- •9. Определение и задачи общей фармакологии. Основные разделы фармакологии.
- •10. Фармакокинетика лекарственных средств, определение. Пути введения лекарственных препаратов.
- •15. Экскреция лекарственных средств и их метаболитов. Элиминация, период полуэлиминации.
- •16. Фармакодинамика лекарственных средств, определение. Механизм действия лекарственных средств.
- •17. Сущность рецепторной теории действия лекарственных средств. Аффинитет, внутренняя активность. Агонисты, антагонисты, миметики и блокаторы специфических рецепторов.
- •18. Виды действия лекарственных средств. Основное и неосновные фармакологические эффекты. Понятие о побочных эффектах лекарственных средств.
- •21. Взаимодействие лекарственных средств при их комбинированном применении. Виды взаимодействия: фармацевтическое, фармакологическое. Синергизм и антагонизм лекарственных средств.
- •21. Действие лекарств при их повторном введении.
- •23. Токсические эффекты лекарственных средств.
18. Виды действия лекарственных средств. Основное и неосновные фармакологические эффекты. Понятие о побочных эффектах лекарственных средств.
Местное действие лекарственное вещество оказывает при контакте с тканями в месте его нанесения (обычно это кожа или слизистые оболочки). Местное действие лекарств характеризуется вяжущим, раздражающим, прижигающим, обволакивающим, местноанестезирующим эффектом. С целью местного действия применяют присыпки, растворы, мази, пасты, гели, пластыри.
Резорбтивное действие лекарственных средств возникает после всасывания лекарств в кровь и сопровождается их взаимодействием с тканями и органами.
Рефлекторное действие - результат активации лекарственным средством чувствительных рецепторов, локализованных на поверхности тела (кожа, слизистые), либо во внутренних структурах организма (хеморецепторы каротидных клубочков, эндотелия сосудов etc.)
Главное действие – под ним понимают основное, желательное действие лекарства, на которое рассчитывает врач.
Побочное действие (неосновное) - неблагоприятное действие лекарственных препаратов, которое может возникать наряду с желательным (главным) действием.
Побочные эффекты лекарственных средств могут быть обусловлены как специфической активностью препаратов, что связано в основном с их химической природой, так и с особенностями реакции организма на лекарственные средства. Более подробно по патогенетическому принципу побочные эффекты лекарственных средств можно классифицировать следующим образом.
-
Побочные эффекты, обусловленные химической природой лекарственных средств.
-
Побочные эффекты, обусловленные особенностями реакции организма на лекарственные средства.
-
Аллергическое действие - это способность ЛС вызывать к ним же повышенную чувствительность за счет активации реакции антиген-антитело.
-
Токсическое действие – это реакции, которые возникают при поступлении в организм очень больших доз ЛС, что приводит к т.н. абсолютной передозировке.
-
Относительная передозировка – это токсические реакции, которые могут возникнуть при поступлении в организм даже среднетерапевтических доз, если у больных нарушены функции метаболизирующих и экскретирующих ЛС органов.
-
Тератогенное действие – это нежелательное действие ЛС на плод, которое приводит к рождению ребенка с аномалиями или уродствами.
-
Эмбриотоксическое действие – это токсическое действие ЛС на эмбрион.
-
Фетотоксическое действие – это токсическое действие на плод.
-
Мутагенное действие – способность ЛС нарушать генетический аппарат зародышевых клеток, изменяя генотип потомства.
-
Канцерогенное действие – способность веществ вызывать образование злокачественных опухолей.
19. Фармакологические и физиологические факторы, влияющие на величину фармакологического эффекта.
Фармакологические факторы: всасывание, биотрансформация и экскреция.
Физиологические факторы: возраст, масса больного, пол, состояние организма, биологические ритмы, генетические факторы, эффект плацебо, доза лекарства.
20. Доза. Зависимость фармакологического эффекта от дозы. Виды терапевтических доз: пороговая, средняя и высшая терапевтическая дозы. Широта терапевтического действия препарата.
От дозы лекарственного средства зависит не только эффективность лечения, но и безопасность больного.
Дозой называют количество лекарственного вещества, предназначенное на один прием (обычно обозначается как разовая доза)
Пороговая – это минимальная доза, которая вызывает какой-либо биологический эффект.
Среднетерапнвтическая – доза, которая вызывает оптимальный лечебный эффект.
Высшая терапевтическая – доза, которая вызывает наибольший эффект.
Широта терапевтического действия – это интервал между пороговой и высшей терапевтической дозами.
Токсическая - доза, при которой возникают симптомы отравления.
Смертельная – доза, которая вызывает смерть.
Разовая – pro dosi – доза на один прием.
Курсовая – доза на курс лечения.
Ударная – доза, назначаемая в начале лечения, которая превышает среднетерапевтическую в 2-3 раза и назначается с целью быстрого достижения концентрации лекарственного средства в крови.
Поддерживающая – доза, назначенная после ударной и она соответствует, как правило, среднетерапевтической.