- •Isbn 5_98803_014_9
- •5 Список основных сокращений
- •6 РН_метрия пищевода и желудка
- •Введение
- •8 РН_метрия пищевода и желудка
- •Глава 1. История вопроса. Методы исследования секреторной функции желудка 9
- •Глава 1. История вопроса. Методы исследования секреторной функции желудка
- •10 РН_метрия пищевода и желудка
- •1.1. Зондовые методы изучения секреторной функции желудка
- •24 Часа больному прекращают давать лекарства и после 14_часового голода_
- •1957; Hunt, 1959; Bolo et al., 1961; Myren и Semb, 1962; а.А. Фишер и др., 1967;
- •50 Мл. Кроме того, было показано, что это содержимое в ряде случаев может об_
- •Глава 1. История вопроса. Методы исследования секреторной функции желудка 11
- •200 Мл теплого бульона.
- •12 РН_метрия пищевода и желудка
- •200 Мл бульона; исследование повторяют сначала. Таким образом, получают
- •8 Порций желудочного сока, в которых определяют общую кислотность и сво_
- •Глава 1. История вопроса. Методы исследования секреторной функции желудка 13
- •14 РН_метрия пищевода и желудка
- •30–35 Минут.
- •Глава 1. История вопроса. Методы исследования секреторной функции желудка 15
- •16 РН_метрия пищевода и желудка
- •1965). При отсутствии соляной кислоты в секрете желудка через 30 минут
- •Глава 1. История вопроса. Методы исследования секреторной функции желудка 17
- •18 РН_метрия пищевода и желудка
- •2_Е единицы инсулина на 10 кг веса. При этом же методе введения они
- •1963), Другие считают, что достаточно 4 единиц (я. Рийв, 1957). Методика
- •1.2. Беззондовое определение кислотообразующей
5 Список основных сокращений
Hp – Helicobacter pylori
АОЖ – антральный отдел желудка
БД – база данных
БС – базальная секреция
ВД – время действия препарата
ВПС – верхний пищеводный сфинктер
ГЭР – гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДГР – дуоденогастральный рефлюкс
ДГЭР – дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс
ДПК – двенадцатиперстная кишка
ЖКТ – желудочно_кишечный тракт
ИАС – индекс агрессивности среды
ИБС – ишемической болезнью сердца
ИДА – индекс дуоденальной ацидификации
ИК – индекс кислотонейтрализации
ИПП – ингибитор протонной помпы
ИК – индекс кислотности
ИС – индекс симптомов
КИ – кардиоэзофагеальный индекс
КОЖ – кардиальный отдел желудка
КФЖ – кислотообразующая функция желудка
ЛП – латентный период
МЭФ – моторно_эвакуаторная функция
НКП – ночной кислотный прорыв
НПС – нижний пищеводный сфинктер
ПБ – пищевод Баррета
ПК – персональный компьютер
ПО – программное обеспечение
СОЖ – слизистая оболочка желудка
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
СП – секреторное поле
СПВ – селективная проксимальная ваготомия
6 РН_метрия пищевода и желудка
СС – стимулированная секреция
ТЖ – тело желудка
ТСВИ – темп секреции водородных ионов
ХГД – хронический гастродуоденит
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЩВ – щелочное время
ЩП – щелочная площадь
ЩР – щелочной рефлюкс
ЩТ – щелочной тест
ЭКГ – электрокардиография
ЭКС – электрокардиосигнал
ЯБДПК – язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Введение 7
Введение
Кислотозависимые заболевания занимают значительную долю среди болез_
ней органов пищеварения, точная диагностика и эффективная терапия кото_
рых, в конечном итоге, определяют течение и исход заболевания. Следует от_
метить и существенные достижения фармакотерапии последних лет, которые
позволяют в краткие сроки добиваться успеха при лечении этой весьма труд_
ной ранее для терапии патологии.
В связи с этим появилась необходимость усовершенствования существовав_
ших ранее методов диагностики заболеваний верхних отделов пищеваритель_
ного тракта.
Внедрение последних достижений электронной техники в медицинскую
практику существенно расширило представления не только о состоянии кис_
лотопродуцирующей функции желудка, но и о характере моторных нарушений
со стороны верхнего отдела пищеварительного тракта.
Современная компьютерная техника дала возможность получать и обрабатывать
информацию о состоянии кислотопродуцирующей функции желудка и характере
моторных нарушений практически непрерывно и, что чрезвычайно важно, на про_
тяжении длительного времени. На этом основании интрагастральная и внутрипище_
водная рН_метрия с компьютерной обработкой полученных данных стала основным
методом функциональной диагностики заболеваний пищевода и желудка.
В настоящее время оценка секреторной функции желудка с использовани_
ем рН_метрии является наиболее информативной и совершенной. Внутриже_
лудочная рН_метрия рассматривается как самый физиологичный метод, по_
скольку не влияет на условия работы желудка, не стимулирует его секретор_
ную функцию, не провоцирует возникновение патологических рефлюксов.
Неоценима роль метода в оценке эффективности различных антацидных
препаратов, а также новых и мощных ингибиторов желудочной секреции, в том
числе пролонгированного действия.
Получаемые объективные сведения о состоянии кислотообразующей фун_
кции желудка у больных с патологией верхних отделов пищеварительного трак_
та с помощью внутрижелудочной рН_метрии позволяют не только расширить
современные представления о сложных механизмах этиопатогенеза, но и по_
добрать адекватную терапию с учетом индивидуальных особенностей кисло_
тообразования у больного.
