Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
kontr_na_kaz (1).doc
Скачиваний:
41
Добавлен:
05.06.2015
Размер:
431.1 Кб
Скачать

«Кәсіптік аурулар» пәні бойынша «Медициналық-профилактикалық іс» мамандығына арналған студенттерің игере білу қажетті тәжірибелік дағдылардың тізімі

  • Зиянды өндірістік факторларды анықтау

  • Кәсіптік аурудың анамнезін жинау

  • Кәсіптік ауруы бар науқастың клиникалық жағдайын бағалай білу

  • Қажетті лабораторлы және аспаптық анықтау әдістерін таңдаңыз

  • Кәсіптік аурулар диагнозын негіздеі

  • Кәсіптік ауруы бар науқасқа емдеу, алдын алу, еңбек етуі бойынша ұсыныстарын беру.

  • Кәсіптік ауруларды талдау

  • Кәсіпорындарда алдын ала және кезеңді түрдегі медициналық қарауларды жоспарлау

  • Адам ағзасына зиянды факторлардың әсерінен қорғайтын қорғаныс заттарын таңдаңыз.

  • Өндірістік зиянды факторлардың негізіне сүйене отырып зиянды заттарды анқытайтын анализдер

Аралық бақылау арналған бақылау тесттері

Аралық бақылау № 1

1. Қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағын береді

1. 2 ай уақытқа басқа жұмысқа ауыстырылумен цех дәрігері

2. 4 ай мерзімге ДЕСК (ВТЭК)

3. 2 ай уақытқа ДКК (ВКК)

4. 4 ай уақытқа арнаулы емдеу мекемесі

5. 2 ай уақытқа кез келген дәрігер

2. Еңбекке жарамсыздық парағын кім береді

1. 2 ай уақытқа басқа жұмысқа ауыстырылумен цех дәрігері

2. 4 ай мерзімге ДЕСК (ВТЭК)

3. 2 ай уақытқа ДКК (ВКК)

4. 4 ай уақытқа арнаулы емдеу мекемесі

5. 2 ай уақытқа кез келген дәрігер

3. Кәсіптік аурулар диагнозын қоюға кім құқылы

1. жұмыс орны бойынша цех дәрігері

2. аймақтық дәрігер

3. ДКК (ВКК)

4. ДЕСК (ВТЭК)

5. кәсіптік патологиялар орталығы

4. Жұмыс орнының санитарлы – гигиеналы сипаттамасы туралы анықтаманы кім береді

1. травматолог дәрігер

2. кез келген дәрігер

3. ДКК (ВКК)

4. ДЕСК (ВТЭК)

5. СЭС дәрігері + цех дәрігері

5. Біріншілік медициналық тексерудің міндеттері

1. кәсіптік аурулардың алғашқы белгілерін анықтау

2. зиянды факторлары бар еңбекке қарсы көрсеткіштерді анықтау

3. кәсіптік емес аурулардың алғашқы белгілерін анықтау

4. қатерлі аруларды анықтау үшін арнаулы тексерулер

5. барлық аталғандар

6. Силикоз – бұл келесі заттың шаңымен тыныс алудан болған пневмокониоз

1. көміртегі (көмір, графит, қант)

2. кремнидің бос қостотығы

3. кремнидің байланысқан кремнидің бос қостотығы

4. темірдің қостотығы

5. мыстың қостотығы

7. Силикозы бар науқастардың эксперттік сұрақтарын шешу үшін маңызы бар

1. рентген-морфологиялық кезеңі

2. клиникалық кезеңі

3. аурудың ағымы, асқыну

4. функционалды өзгерістерінің дәрежесі

5. барлық аталғандар факторлар

8. 4 жыл стажы бар 7 разрядтты слесарь- универсал бұрын кесуші (обрубщик) болып істеген. Шағымдары жоқ. Өкпенің рентгенограммасында Бронхотамырлық сурееттердің күшеюі үстінде орташа бөліктерінде бірен – саран түйінді түзілістер. Сыртқы тыныстың көрсеткіштері қанағаттанарлық. Қандай диагноз қоясыз?

1.өкпенің диссеминирленген туберкулезі

2. П дәрежеделі саркоидоз

3. 1 кезеңді силикоз

4. карциноматоз

5. Гудпасчера синдромы

9. Жедел бериллиоз диагнозымен науқастың жұмысқа жарамдылығының экспертизасы? 1. стац. емнен кейін жұмыстан аластату, ДЕСК (ВТЭК) жіберу

2. стац. емнен кейін бұрынғы орнына қайта оралу

3. еңбекке жарамсыздық парағымен амбулаторлы ем

4. 2 топ мүгедегі

5. 1 топ мүгедегі

10.Силикатозы - бұл келесі заттың шаңымен тыныс алудан болған пневмокониоз:

1. кремнидің бос қостотығы

2. кремнидің байланысқан кремнидің бос қостотығы 3. алюминий

4. мақта

5. бериллий

11. 40 жастағы науқас токарь ДЕСК(ВТЭК) бағытталды, бұрындары пескоструйщик болып жұмыс істеген, бірнеше жыл бұрын токарь мамандығына ауыстырып, силикоз бойынша ІІІ топ мүгедектігі берілген. Жоғары маманданғаннан кейін мүгедектік алынып тасталынды. Соңғы жылдары өкпенің ошақты түберкулезі қосылды. Науқас көп емделді, содан кейін жұмысқа шықты, бірақ жұмыс істеу қабілеті төмендеген, бұрынғы жұмыс көлемін орындай алмайды. Қандай сараптама шешімін дұрыс деп санайсыз?

1. Силикоз қазіргі кезде квалификацияны төмендетпегендіктен, мүгедек болып танылмайды.

2. Силикоздың өршуі болмағандықтан, мүгедектікке негіз жоқ..

3. Мүгедектікке негіз жоқ, себебі өте күрделі жұмыстарды орындай алғандықтан, еңбекке жарамсыздық парағын береді.

4. Мүгедектіктің сипаты жалпы болып саналады, себебі өкпе туьеркулезі жұмыс қабілетінің бұзылуына әкелді.

5. Жұмыс көлемінің едәуір төмендеуі орын алғандықтан, науқас кәсіптік аурумен 3 топ мүгедегі болуы тиіс.

12. Машина құрастыру зауытының медико-санитарлық бөлімінің дәрігерінің кезеңді қарауынан кейін кәсіптік аурулар клиникасына 5 жастағы науқас түсті. 18 жыл бойы құю цехында шлифовщица болып жұмыс істейді. Жөтелге, баспалдақпен көтерілгенде аздаған ентігуге шағымданады. Жөтел 4-5 жыл мазалайды, бас кезінде құрғақ, кейінгі айларда аз мөлшерде жабысқақ қақырық пайда болды, сол кезден ентігу байқалады. Басынан кешкен аурулары: пневмония (бала кезінде), дизентерия (12 жыл бұрын). Қараған кезде - қатаң тыныс, жауырын арасында, жауырын ортасында бірен – саран сырылдар, төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыс қорап тәрізді, қалған жерлерінде өзгеріс жоқ. Сыртқы тыныстың функциясы тексерілмеген. Рентгенограммада төменгі бөліктерінде өкпе суреті қатаған, түбірлері шамалы тығызданған, төменгі бөліктерде өкпе суреті аздап күшейген. Қорытынды диагнозды анықтау үшін қандай мәліметтер қажет.

1. диагностикалық және емдік бронхоскопия

2. өкпенің томографиясы

3. өкпенің рентгенографиясы

4. жұмыс орнының шаңдану дәрежесі және спирография

5. қақырықтың жасушалық құрамы

13.Науқас А., 12 жыл металды құйындының кесушісі (обрубщик) ентігу, жөтелге, кеуде клеткасындағы ауырсынуға шағымданады. Тексергенде: қатаң тыныс, кей жерлерде әлсіреген, құрғақ, төменгі бөліктерінде ылғал сырылдар, бауыры ұлғайған, аяқтарында ісінулер. Рентгенографияда: өкпе суреті ажыратылмайды, барлық өкпе алаңдарында әртүрлі диаметрлі көптеген түйіндер,бірнеше ірі, дұрыс емес формалы, айқын тегіс емес жиекті. Өкпе түбірлерінде жұмыртқа қабығы тәрізді ізбестелген лимфотүйіндері. ЭКГ-де: оң жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Жиі болатын асқынуларын атаңыз.

1.өкпенің қатерлі ісігі

2.бронх демікпесі

3.бронхоэктазды ауыру

4.сүлелібронхит 5.туберкулез

14. Науқас К., 48жаста, бұрын көмір комбайнында машинист болып істеген, кәсіптік ауру. Тыныштықта ентігуге, қақырықпен жөтелге, оң жақ қабырға астының, жүрек тұсының ауырсынуына шағымданады. Тері жабынының айқын цианозы, жағдайы мәжбүрлі. Кеуде клеткасы бөшке тәрізді. Тынысы әлсреген везикулярлы, құрғақ және ылғал сырылдар. Жүрек тондары тұйық, ырғақты. Пульс - 104 мин. АҚ-140/90 мм рт ст, бауыры қабырға астынан 6 смтөмен, балтырларында ісінулер. Қанның анализінде - эр.-6,7, Нв-150, Л-5,8, ЭТЖ - 2 мм/сағ. ЭКГ – оң жақ жүрекше мен қарыншаның күш түсу белгілері. Рентгенограммада - тамыр-бронхты суреттің деформациясы. Барлық алаңшада көп мөлшерде түйінді көлеңкелер, екі жақтан симметриялы. Осы жағдайда ДЕСК (ВТЭК) сұрақтары

1.шектелген, өз мамандығы бойынша жұмысқа қабілетті

2. жұмысқа жарамсыз, 2 топ мүгедегі

3. кәсіптік ауыру бойынша 1 топ мүгедегі

4. жалпы ауыру бойынша 1 топ

5. 1 топ мүгедегі группы, сан-курортты ем көрсетілген

15. 47 жастағы науқас токарь ДЕСК(ВТЭК) бағытталды, бұрындары пескоструйщик болып жұмыс істеген, бірнеше жыл бұрын токарь мамандығына ауыстырып, силикоз бойынша ІІІ топ мүгедектігі берілген. Жоғары маманданғаннан кейін мүгедектік алынып тасталынды. Соңғы жылдары өкпенің ошақты түберкулезі қосылды. Науқас көп емделді, содан кейін жұмысқа шықты, бірақ жұмыс істеу қабілеті төмендеген, бұрынғы жұмыс көлемін орындай алмайды. Қандай сараптама шешімін дұрыс деп санайсыз?

1. Силикоз қазіргі кезде квалификацияны төмендетпегендіктен, мүгедек болып танылмайды.

2. Силикоздың өршуі болмағандықтан, мүгедектікке негіз жоқ..

3. Мүгедектікке негіз жоқ, себебі өте күрделі жұмыстарды орындай алғандықтан, еңбекке жарамсыздық парағын береді.

4. Мүгедектіктің сипаты жалпы болып саналады, себебі өкпе туьеркулезі жұмыс қабілетінің бұзылуына әкелді.

5. Жұмыс көлемінің едәуір төмендеуі орын алғандықтан, науқас кәсіптік аурумен 3 топ мүгедегі болуы тиіс.

16. Науқас 50 жаста жұмыс істеген. Больной в 50 лет работает в производстве теплоизоляционных и противопожарных материалов в течение 5 лет. Шынымақтамен қатынаста болған. Стационарға әлсіздікке, ентігуге, шырышты қақырықпен жөтелге, кеудесінде ауырсынуға шағымдармен түсті. Қараған кезде тері жабыны бозғылт с землянистым оттенком, қолдарында сүйелдер. Өкпесінде - перкуторлы жоғарғы бөліктерінде қорап тәрізді дыбыс, орта және төменгі бөліктерінде ұсақ көбікті ылғалды сырылдар, оң жағында крепитация.. OAK - Нв-117, Эр- 3,4, Л-12, ЭТЖ- 35 мм/сағ. На Өкпесінің рентгенограммасында: өкпе суреті «ұсақталған шыны» еске түсіреді. Оң жақтан плевродиафрагмалды жабысқақ. Еңбекке қабілеттілігінің сараптамасы?

1. қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағы, бұрынғы жұмыс орнына қайта оралу

2. кәсіптік ауру бойынша1 топ мүгедегі

3.емнен кейін 3 топ мүгедегі, қайта мамандану (переквалификация)

4. еңбекке қабілеттілігі емнен кейін шешіледі және тыныс бұзылыстарының дәрежесіне қарай шешіледі 5. кәсіптік ауру бойынша 2 топ мүгедегі

17. Пневмокониоздың қандай түрлерінде жиі өкпенің қатерлі ісігі дамиды?

1.Силикоз

2.Талькоз 3.Асбестоз

4.Цементоз

5.Силикотуберкулез

18. Кәсіптік бронх демікпесі кезінде терінің аллергологиялық сынамалары және ингаляциялық провокациялық сынамаларын өткізуге болады:

1. бронх демікпесі асқынғанда

2. жедел лихорадка кезінде

3. бронх демікпесінің ремиссиясы кезінде

4 бронх демікпесінің ауыр ағымы кезінде

5. жүрек-тамыр патологиялары болмағанда

19. Жеңіл дәрежелі кәсіптік бронх демікпесі бар науқасқа қандай эксперттік шешім қабылданады

1. кәсіптік ауру бойынша 3 топ мүгедегі

2. сол өндірісте жұмысын жалғастырып жатыр

3. қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

4. науқас өндірістк аллергиялық факторларымен байланысы жоқ өндірісте рационалды жұмысқа орналастыруға мәжбүр

5. кәсіптік ауру бойынша 2 топ мүгедегі

20. Науқас кәсіптік аурулар клиникасына бронх демікпесінің ұстамасының басылуынан кейін түсті. 53 жастағы науқас 20 жыл бойы фармацевтік өндірісте аппаратчик болып істеген және аминазин мен сульфаниламидты препараттардың грануляциясы мен таблеткалауымен айналысқан. Жұмыс орнының шаңдануы ПДК-дан 1,2-1,5 есе артық үстем. 10 жыл бұрын салқын тигеннен кейін жөтеле бастады. Бас кезінде жөтел құрғақ болды, сосын шырышты-іріңді қақырық пайда болды. Науқас күш түскендегі ентігуге, кейде субфебрилитетке шағымдана бастады. Бірте-бірте жөтел мен ентігу күшейе бастады. Қазіргі кезде шаңданған жерде болғанда, күш түскенде, жылы жерден суыққа шыққанда алыстан естілетін сырылмен болатын тұншығу пайда. Объективті тексергенде шырыштың болымсыз цианозы. Тынысы қатаң, тыныс шығаруы созылған. Екі жағынан ысқырықты сырылдар, оң жақтан бірен-саран ысқырықты,оң жақ жауырын астында дауыссыз ылғалды сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз?

1. инфекциялы-аллергиялы бронх демікпесі.

2. кәсіптік бронх демікпесі

3. атопиялы бронх демікпесі

4. дәрілік ауру

5. түйінді полиартериит (дебют)

21. Машина құрастыру зауытының медико-санитарлық бөлімінің дәрігерінің кезеңді қарауынан кейін кәсіптік аурулар клиникасына 44 жастағы науқас түсті. 18 жыл бойы құю цехында шлифовщица болып жұмыс істейді. Жөтелге, баспалдақпен көтерілгенде аздаған ентігуге шағымданады. Жөтел 4-5 жыл мазалайды, бас кезінде құрғақ, кейінгі айларда аз мөлшерде жабысқақ қақырық пайда болды, сол кезден ентігу байқалады. Басынан кешкен аурулары: пневмония (бала кезінде), дизентерия (12 жыл бұрын). Қараған кезде - қатаң тыныс, жауырын арасында, жауырын ортасында бірен – саран сырылдар, төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыс қорап тәрізді, қалған жерлерінде өзгеріс жоқ. Сыртқы тыныстың функциясы тексерілмеген. Рентгенограммада түбірлері шамалы тығызданған, төменгі бөліктерде өкпе суреті аздап күшейген. Болжам диагнозы қандай:

1. созылмалы обструктивті бронхит

2. созылмалы шаңды бронхит

3. созылмалы қарапайым бронхит

4. созылмалы іріңді - обструктивті бронхит

5. жоғарыда аталғандардың біреуі де келмейді

22. II дәрежелі шаңды бронхиттың сараптамасы:

1. қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағын беріледі

2. уақытша еңбек ету қабілетін жоғалтқан

3. уақытша еңбек ету қабілетін жоғалтқан + қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

4.еңбек ету қабілеті тұрақты жоғалған

5.шаңмен қатынасы жоқ басқа жұмысқа ауыстыру

23. 35 жастағы маляр, 10 жыл жұмыс стажы бар, еріткіш ретінде бензолды қолданады. Жалпы әлсіздікке, иектің қанағыштығына шағымданады, жылына екі рет жатырдан қан кету болды. Ұрттарының шырышты қабықтарында нүктелі қанталау, пульс 70 соғ/мин, АҚ 100/60 ммртст. Эмоционалды, лабилді, ашуланшақ, жылауық, сіңірдің рефлекстері жоғаылаған, жалпы гипергидроз, тұрақты қызыл дермографизм, саусақтарының треморы. Қанның анализінде: Нв - 66 г/л, Эр-3,7, ТК-0,75, Л-5,6, ЭТЖ-5, тромбоциттері-110000. Сіздің диагнозыңыз және жұмыс қабілетінің эксперттік шешімі?

1.жеңіл дәрежелі бензолмен соз.улану, еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

2.орташа ауырлықта бензолмен соз.улану, стационарлы ем, кәсіптік аурумен еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

З. ауыр дәрежелі. бензолмен соз улану, стационарлы ем, ДЕСК (ВТЭК) жіберу

4. Верльгоф ауруы, амбулаторлы ем, жалпы аурумен еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

5.геморрагиялы васкулит, жалпы аурумен еңбекке жарамсыздық парағы беріледі, амбулаторлы ем

24. Бензолмен жедел уланғанда антидоты және оның гомологы болып табылады

1.Натрия тиосульфат

2.атропин

3.апоморфин

4.метиленді көк (метиленовый синий)

5.этилді спирт

25. Бензолмен созылмалы улануды сыйпаттайтын синдромды атаңыз:

1. сидеропениялық

2. астено-невротикалық

3. геморрагиялық

4. сарғаю (Желтушный)

5. кардиологиялық

Нұсқа 2.

1. Науқас С, әлсіздікке, иектің қанағыштығына, парастезияға шағымданады. 8 жыл маляр болып істейді. Объективті: шырышттарында нүктелі, пульс 70. АҚ-100/60 мм рт ст. Ішкі ағзалары өзгеріссіз. Неврологиялық статусы – эмоционалды лабилділік. Бас сүйекөми жүйкелері қалыпты, сіңірдің рефлекстері жоғарылаған, гипергидроз, қызыл тұрақты дермографизм, қолдарының саусақтарының треморы. Қанда - Нв-120 г/л, эр- 4,0, Л-3,6, ЭТЖ-12 мм/сағ, п-2, с-43, э-1,6-0, л-49. Жұмыс қабілетінің сараптамасы?

1. кәсіптік ауру бойынша мүгедектік көрсетілмеген

2. кәсіптік ауру бойынша IІ топ мүгедегі

3. кәсіптік ауру бойынша III топ мүгедегі

4. кәсіптік ауру бойынша I топ мүгедегі

5.уақытша басқа жұмысқа ауыстыру

2. Қорғасынмен жеңіл дәрежеде улануды сипаттайтын синдромы?

1 .полиневротикаы, қорғасынды ұстама

2.астеновегетативті, ретикулоцитоз, базофилді-түйіршікті эритроциттердің санының көбеюі

З.энцефалопатиялық, гиперхромды анемия

4.тромбоцитопениялық, қорғасынды ұстама

5.полинейропатия, ретикулоцитоз, базофилды-түйіршікті Эч

3. Вибрациямен байланысты жұмысқа қабылдауға медициналық қарсы көрсеткіші болып бәрі саналады, тек:

1.облитерирлеуші эндартериит

2. Меньера ауруы

З.НЦД

4.созылмалы бронхит

5. Рейно ауруы

4. Бұрғылаушыда тербеліс ауруының алғашқы кезеңі анықталды, соған байланысты жоғарыға слесарь болып жұмысқа ауыстырылды. Қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағы беріле ме және қанша уақытқа?

1. иә, 2 айға дейін

2.иә, 1 жылға дейін

З.жоқ, ДЕСК - ке (ВТЭК) жіберу, 3 топ мүгедегі анықталады

4.аурудың симптомдары толық жоғалғанша еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

5. еңбекке жарамсыздық парағы берілмейді, басқа жұмысқа ауыстырылады

5. Тербеліс ауруының П дәрежесіне аталған синдромдардың қайсысы тән емес?

1 ангиодистониялы

2.вегетативті-сенсорлы полинейропатия

3.полирадикулярлы (қозғалысты)

4.вестибуляторлы

5. жүрек – тамыр жүйесінің тұрақсыздығы

6. Науқас Г., агроном 36 жаста. Әлсіздікке, сілекейінің ағуына, жүрек айнуға, құсуға шағымданады. Егістікте меркаптофосты шашуды бақылағаннан кейін бірнеше сағат соң ауырды. Об-ті: жағдайы ауыр, тері жабыны ылғалды, жүрек тондары тұйық, зәрдің және нәжістің өз бетімен шығуы, қарашықтары айқын тарылған, жарыққа реакциясы жоқ, бұлшық еттің жеке топтарының тартылуы бар. Қанында: лейкоцитоз 15, ЭТЖ 3 мм/сағ, Нв 140 г/л, Эр 6. Сіздің диагнозыңыз?

1.ауыр дәрежелі жіті ас токсикоинфекциясы

2.ми қан айналымының жіті бұзылуы (ОНМК)

3. күн өту

4. меркаптофоспен орта ауырлықтағы жіті улану

5. меркаптофоспен ауыр дәрежелі жіті улану

7. ФОҚ (ФОС)-пен орта дәрежелі ауырлықтағы жедел улану кезіндегі емдік шаралар:

1.атропин + дипироксим

2.гемодез

З.ЭДТА

4. В тобының витаминдері

5.метиленді көк

8. ФОҚ (ФОС)-пен улану кезіндегі холинэстеразаның реактиваторы қайсысы болып табылады?

1.атропин

2.дипироксим

3.унитиол

4.прозерин

5.тропацин

9. Өлшеу приборларын жинақтау цехының слесарь-механигі ақырғы 2 аптада приборларға металды сынапты құюмен айналысқан. Ашуланшақтыққа, тез шаршағыштыққа, ұйқысының нашарлауына, арықтауға, тершеңдікке, жалпы әлсіздікке, жүрек қағуына шағымданады. Об-ті: тахикардия, жүрек тондары қатты, жүрек ұшында систолалық шу естіледі, көзі жылтыраған, қалқанша безі ұлғаймаған, қабақтарының, тілінің, қолын созғанда симметриялы әлсіз тремор анықталады. Гиперкинездер, гипергидроз, тұрақты қызыл дермографизм. Науқастың болжам диагнозы және еңбекке жарамдылығы?

1. аралас типті НЦД, жұмысын жалғастырады

2. жеңіл дәрежелі сынаппен сүлелі улану, қатынасты болдырмау, қажеттігіне қарай еңбекке жарамсыздық парағы

3. орташа ауырлықта сынаппен сүлелі улану. Стац. ем, кәсіптік ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы

4. сынаппен сүлелі улану, жұмыстан аластату, мүгедектік тобын анықтауға ДӘСК (ВТЭК)-ке жіберу

5. орташа ауырлықтағы диффузды-токсикалық жемсау (зоб), жалпы ауру, амбулаторлы ем

10. Сынаптың органикалық қосылыстарының әсер ету механизмі қайсысының блокадасымен анықталады:

1 .цитохромоксидазаның

2. тотығу фосфорлирлеудің

3. холинэстеразаның

4. жасуша белоктарының сульфгидрилді тобының

5. амилазаның

11. Хлордың органикалық қосылыстарының ОЖЖ-не (ЦНС) токсикалық әсер ету механизмі қандай?

1. холинэстераза ферментінің тежелуі

2. Н- топтарының өзара әрекеттесуі және энзимохимиялық процестерінің өзгеруі

3. тыныс цитохромоксидаза ферментініңтежелуі

4. дитиол ферментімен қосынды түзілуі

5. фосфорлирлеу процестерінің тежелуі

12. Әртүрлі ағзаларда жиналу қасиетіне байланысты, сынап қайсысынан басқасында жиналады?

1. бауыр

2. бүйрек

3. көкбауыр

4. ми

5. сүйектер

13. Қарқынды шуы бар цехтарда қай жастағы адамдарға жұмысқа тұруға болмайды?

1. 18-23 жас

2. 35 жастан жоғары

3. 25-35 жас

4. 20-30 жас

5. жасына байланысты қарсы көрсеткіші жоқ

14. Шудың әсерінен есту ағзаларында қайсысы пайда болады:

  1. Нейросенсорлы кереңдік

  2. Кондукциялық кереңдік

  3. шуға адаптация

  4. екі жақтан кохлеарлы неврит

  5. Отосклероз

15. Шудың ағзаға жағымсыз әсерін дәлелдейтін функциялық диагностиканың оптималды әдісін атаңыз:

1. Электроэнцефалография

2. Реоэнцефалография

3. Тонды шекаралық (пороговая) аудиометрия

4. Ультрадыбысты допплерография

5. Тетраполярлы реография

16. Кәсіптік 3-ші дәрежелі есту қабілетінің төмендеуі кезіндегі дұрыс эксперттік шешімді атаңыз, еңбек стажы 2 жыл:

1.шумен байланыссыз тиімді еңбекке орналастыру

2.мүгедектік беру

3.бұрынғы жұмыс орнында қалады

4. еңбекке жарамсыздық парағы

5.стац. ем

17. Биіктік ауруының алғашқы белгісі қайсысы:

1. Бронхообструкциялық синдром

2. Неврологиялық синдром

3. Абдоминалды синдром

4. Буын синдромы

5. Кардиалгиялық синдром

18. Кессон ауруын тудыратын жағдайлар:

1. атмосфералық қысымның жоғарлауы

2. атмосфералық қысымның төмендеуі

3. қалыпты атмосфералық қысым

4. ыстық соғу

5. суық тию

19. Биіктік ауруы қандағы қандай өзгерістермен сипатталады:

1.Лейкопения

2.Лейкоцитоз

3.Тромбоцитоз

4.Эритроцитоз

5.Анемия

20. Меньер синдромы қайсысында басты белгі болып табылады:

1. лазер әсерінде

2. сәулелік ауруда

3. Кессон ауруында

4. биіктік ауруында

5. электромагниттік толқындар әсерінде

21. Кессон ауруының жеңіл түріне байланысты адекватты амбулаторлы ем алған науқасқа дұрыс экспертті шешім таңдаңыз:

1.бұрынғы жұмысында қалады

2.кессонды жұмыспен байланыссыз тиімді еңбекке орналастыру

3. еңбекке жарамсыздық парағын беріп, уақытша басқа жұмысқа ауыстыру

4.мүгедектік

5.стац. ем

22. Радиотолқындар қайсысын тудырады:

1.Термиялық эффект

2.Биологиялық эффект

3.Дезадаптациялық эффект

4. бәрі дұрыс

5. бәрі дұрыс емес

23. Инфрадыбыстық тербеліске неғұлым сезімтал қайсысы:

1.жүрек-қантамыр, жүйке және вестибулярлы жүйелері

2.сүйек-буын, тыныс, жүрек-қантамыр жүйелері

3.жүйке, тыныс, асқорыту жүйелері,

4.зәр шығару - жыныс, иммунды, эндокринді

5.вестибулярлы, эндокринді, тыныс жүйелері

24. Ультрдыбыстың емдік әсері неге байланысты?

1. жасуша мембранасының өткізгіштігі және гистогематологиялық барьер өзгереді

2. диффузия процестері күшейеді

3. бірқатар ферменттердің белсенділігі жоғарылайды

4. қанайналымы күшейіп, перифериялық шеткі жүйкелердің электр қозғыштығы күшейеді.

5. барлық аталғандар дұрыс

25. Инфрадыбыстың әсері кезінде барлық төменде аталған бұзылыстар орын алады. Қайсысы дұрыс емес:

1. тұрақсыз бас айналу

2. есту қабілетінің төмендеуі

3. депрессия

4. энцефалопатия

5. миокардодистрофия

Аралық бақылау № 2

Нұсқа 1

1. ЭМТ (ЭМВ)-дың адам ағзасына арнайы әсері қайсысында болады:

1. симпатикалық жүйке жүйесінің қозғыштығынан

2. симпатикалық жүйке жүйесінің зақымдануынан

3. парасимпатикалық жүйке жүйесінің қозғыштығынан

4. парасимпатикалық жүйке жүйесінің зақымдануынан

5.ОЖЖ (ЦНС)-нің қозуы

2. Лазер сәулесінің биологиялық әсері ең алдымен қайсыларына негізделген:

1. фотоэлектрлік эффектке

2. фотохимиялық эффектке

3. жылулық және соққылық эффектке

4. барлық аталғандар дұрыс

5. лазерлік сәуле биологиялық әсер бермейді

3. Лазерлі сәуле әсер еткенде шеткі қанның көрінісі қандай болады:

1. нейтрофилезбен лейкоцитоз

2. лейкоцитоз, лимфоцитоз

3. эозинофилия, нейтрофилез

4. лейкоцитоз, лимфоцитопения

5. панцитопения

4.Лазерлі лабораторияда жұмыс істейтіндерге офтальмологиялық медициналық тексеру қандай жиілікте өткізілу керек:

1. 1 айда 1 рет

2. 3 айда 1 рет

3. 6 айда 1 рет

4. 12 айда1 рет

5. 24 айда 1 55. Қайсысының ең жоғары иондаушы әсері бар:

1. а – бөлшектер

2. β- бөлшектер

3. γ-сәулелер

4. нейтрондар

5. рентген сәулелері

6. Сүлелі сәулелі ауру кезіндегі қандағы тән сипаты:

1. Лейкоцитоз, лимфоцитоз

2. Полицитемия

3. лимфопениямен лейкопения, тромбоцитопения

4. лейкемиялық құлдыраумен бластемия

5. базофильді - эозинофильді ассоциациямен лейкоцитоз

7. Сүлелі сәулелі ауру дамуы үшін сыртқы сәулелердің рұқсат етілген мөлшерден қанша есе асуы керек. 1. жылына 5-10 бэр

2. жылына 10-15 бэр

3. жылына 20-30 бэр

4. жылына 40-50 бэр

5. жылына 100 бэр – ден аса

8. Метгемоглобинтүзушілерге қай қосылыстар жатады?

1. никелдің карбонилі

2. көміртек газы

3. анилин, нитробензол

4. бензол, бензил

5. мышьякты сутегі

9. Метгемоглобинтүзушілермен улану кезіндегі басты синдром: 1. гематотипті гипоксия

2. гемолиздік

3. тіндік тыныстың бұзылуы

4. нейротоксикалық әсер

5. гепатотоксикалық әсер

10. Метгемоглобинтүзушілермен ауыр уланудың сипаты:

1. акроцианоз

2. склера мен тері жабынының сарғыштығы

3. шырыштың және тері жабынының көгеруі

4. тері жабынының айқын бозаруы

5. бетінің гиперемиясы

11. Науқас Г., агроном 36 жаста. Әлсіздікке, сілекейінің ағуына, жүрек айнуға, құсуға шағымданады. Егістікте меркаптофосты шашуды бақылағаннан кейін бірнеше сағат соң ауырды. Об-ті: жағдайы ауыр, тері жабыны ылғалды, жүрек тондары тұйық, зәрдің және нәжістің өз бетімен шығуы, қарашықтары айқын тарылған, жарыққа реакциясы жоқ, бұлшық еттің жеке топтарының тартылуы бар. Қанында: лейкоцитоз 15, ЭТЖ 3 мм/сағ, Нв 140 г/л, Эр 6. Сіздің диагнозыңыз?

1.ауыр дәрежелі жіті ас токсикоинфекциясы

2.ми қан айналымының жіті бұзылуы (ОНМК)

3. күн өту

4. меркаптофоспен орта ауырлықтағы жіті улану

5. меркаптофоспен ауыр дәрежелі жіті улану

12. ФОҚ (ФОС)-пен орта дәрежелі ауырлықтағы жедел улану кезіндегі емдік шаралар:

1.атропин + дипироксим

2.гемодез

З.ЭДТА

4. В тобының витаминдері

5.метиленді көк

13. ФОҚ (ФОС)-пен улану кезіндегі холинэстеразаның реактиваторы қайсысы болып табылады?

1.атропин

2.дипироксим

3.унитиол

4.прозерин

5.тропацин

14. Өлшеу приборларын жинақтау цехының слесарь-механигі ақырғы 2 аптада приборларға металды сынапты құюмен айналысқан. Ашуланшақтыққа, тез шаршағыштыққа, ұйқысының нашарлауына, арықтауға, тершеңдікке, жалпы әлсіздікке, жүрек қағуына шағымданады. Об-ті: тахикардия, жүрек тондары қатты, жүрек ұшында систолалық шу естіледі, көзі жылтыраған, қалқанша безі ұлғаймаған, қабақтарының, тілінің, қолын созғанда симметриялы әлсіз тремор анықталады. Гиперкинездер, гипергидроз, тұрақты қызыл дермографизм. Науқастың болжам диагнозы және еңбекке жарамдылығы?

1. аралас типті НЦД, жұмысын жалғастырады

2. жеңіл дәрежелі сынаппен сүлелі улану, қатынасты болдырмау, қажеттігіне қарай еңбекке жарамсыздық парағы

3. орташа ауырлықта сынаппен сүлелі улану. Стац. ем, кәсіптік ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы

4. сынаппен сүлелі улану, жұмыстан аластату, мүгедектік тобын анықтауға ДӘСК (ВТЭК)-ке жіберу

5. орташа ауырлықтағы диффузды-токсикалық жемсау (зоб), жалпы ауру, амбулаторлы ем

15. Сынаптың органикалық қосылыстарының әсер ету механизмі қайсысының блокадасымен анықталады:

1 .цитохромоксидазаның

2. тотығу фосфорлирлеудің

3. холинэстеразаның

4. жасуша белоктарының сульфгидрилді тобының

5. амилазаның

16. Хлордың органикалық қосылыстарының ОЖЖ-не (ЦНС) токсикалық әсер ету механизмі қандай?

1. холинэстераза ферментінің тежелуі

2. Н- топтарының өзара әрекеттесуі және энзимохимиялық процестерінің өзгеруі

3. тыныс цитохромоксидаза ферментініңтежелуі

4. дитиол ферментімен қосынды түзілуі

5. фосфорлирлеу процестерінің тежелуі

17. Әртүрлі ағзаларда жиналу қасиетіне байланысты, сынап қайсысынан басқасында жиналады?

1. бауыр

2. бүйрек

3. көкбауыр

4. ми

5. сүйектер

18.Қарқынды шуы бар цехтарда қай жастағы адамдарға жұмысқа тұруға болмайды?

1. 18-23 жас

2. 35 жастан жоғары

3. 25-35 жас

4. 20-30 жас

5. жасына байланысты қарсы көрсеткіші жоқ

19.Шудың әсерінен есту ағзаларында қайсысы пайда болады:

  1. Нейросенсорлы кереңдік

  2. Кондукциялық кереңдік

  3. шуға адаптация

  4. екі жақтан кохлеарлы неврит

  5. Отосклероз

Нұсқа 2

1. Шудың ағзаға жағымсыз әсерін дәлелдейтін функциялық диагностиканың оптималды әдісін атаңыз:

1. Электроэнцефалография

2. Реоэнцефалография

3. Тонды шекаралық (пороговая) аудиометрия

4. Ультрадыбысты допплерография

5. Тетраполярлы реография

2. Кәсіптік 3-ші дәрежелі есту қабілетінің төмендеуі кезіндегі дұрыс эксперттік шешімді атаңыз, еңбек стажы 2 жыл:

1.шумен байланыссыз тиімді еңбекке орналастыру

2.мүгедектік беру

3.бұрынғы жұмыс орнында қалады

4. еңбекке жарамсыздық парағы

5.стац. ем

3. Биіктік ауруының алғашқы белгісі қайсысы:

1. Бронхообструкциялық синдром

2. Неврологиялық синдром

3. Абдоминалды синдром

4. Буын синдромы

5. Кардиалгиялық синдром

73. Кессон ауруын тудыратын жағдайлар:

1. атмосфералық қысымның жоғарлауы

2. атмосфералық қысымның төмендеуі

3. қалыпты атмосфералық қысым

4. ыстық соғу

5. суық тию

4. Биіктік ауруы қандағы қандай өзгерістермен сипатталады:

1.Лейкопения

2.Лейкоцитоз

3.Тромбоцитоз

4.Эритроцитоз

5.Анемия

5. Меньер синдромы қайсысында басты белгі болып табылады:

1. лазер әсерінде

2. сәулелік ауруда

3. Кессон ауруында

4. биіктік ауруында

5. электромагниттік толқындар әсерінде

6. Кессон ауруының жеңіл түріне байланысты адекватты амбулаторлы ем алған науқасқа дұрыс экспертті шешім таңдаңыз:

1.бұрынғы жұмысында қалады

2.кессонды жұмыспен байланыссыз тиімді еңбекке орналастыру

3. еңбекке жарамсыздық парағын беріп, уақытша басқа жұмысқа ауыстыру

4.мүгедектік

5.стац. ем

7.Радиотолқындар қайсысын тудырады:

1.Термиялық эффект

2.Биологиялық эффект

3.Дезадаптациялық эффект

4. бәрі дұрыс

5. бәрі дұрыс емес

8. Инфрадыбыстық тербеліске неғұлым сезімтал қайсысы:

1.жүрек-қантамыр, жүйке және вестибулярлы жүйелері

2.сүйек-буын, тыныс, жүрек-қантамыр жүйелері

3.жүйке, тыныс, асқорыту жүйелері,

4.зәр шығару - жыныс, иммунды, эндокринді

5.вестибулярлы, эндокринді, тыныс жүйелері

9. Ультрдыбыстың емдік әсері неге байланысты?

1. жасуша мембранасының өткізгіштігі және гистогематологиялық барьер өзгереді

2. диффузия процестері күшейеді

3. бірқатар ферменттердің белсенділігі жоғарылайды

4. қанайналымы күшейіп, перифериялық шеткі жүйкелердің электр қозғыштығы күшейеді.

5. барлық аталғандар дұрыс

10. Инфрадыбыстың әсері кезінде барлық төменде аталған бұзылыстар орын алады. Қайсысы дұрыс емес:

1. тұрақсыз бас айналу

2. есту қабілетінің төмендеуі

3. депрессия

4. энцефалопатия

5. миокардодистрофия

11. ЭМТ (ЭМВ)-дың адам ағзасына арнайы әсері қайсысында болады:

1. симпатикалық жүйке жүйесінің қозғыштығынан

2. симпатикалық жүйке жүйесінің зақымдануынан

3. парасимпатикалық жүйке жүйесінің қозғыштығынан

4. парасимпатикалық жүйке жүйесінің зақымдануынан

5.ОЖЖ (ЦНС)-нің қозуы

12. Лазер сәулесінің биологиялық әсері ең алдымен қайсыларына негізделген:

1. фотоэлектрлік эффектке

2. фотохимиялық эффектке

3. жылулық және соққылық эффектке

4. барлық аталғандар дұрыс

5. лазерлік сәуле биологиялық әсер бермейді

13. Лазерлі сәуле әсер еткенде шеткі қанның көрінісі қандай болады:

1. нейтрофилезбен лейкоцитоз

2. лейкоцитоз, лимфоцитоз

3. эозинофилия, нейтрофилез

4. лейкоцитоз, лимфоцитопения

5. панцитопения

14. Лазерлі лабораторияда жұмыс істейтіндерге офтальмологиялық медициналық тексеру қандай жиілікте өткізілу керек:

1. 1 айда 1 рет

2. 3 айда 1 рет

3. 6 айда 1 рет

4. 12 айда1 рет

5. 24 айда 1 рет

15. Қайсысының ең жоғары иондаушы әсері бар:

1. а – бөлшектер

2. β- бөлшектер

3. γ-сәулелер

4. нейтрондар

5. рентген сәулелері

16. Сүлелі сәулелі ауру кезіндегі қандағы тән сипаты:

1. Лейкоцитоз, лимфоцитоз

2. Полицитемия

3. лимфопениямен лейкопения, тромбоцитопения

4. лейкемиялық құлдыраумен бластемия

5. базофильді - эозинофильді ассоциациямен лейкоцитоз

17. Сүлелі сәулелі ауру дамуы үшін сыртқы сәулелердің рұқсат етілген мөлшерден қанша есе асуы керек. 1. жылына 5-10 бэр

2. жылына 10-15 бэр

3. жылына 20-30 бэр

4. жылына 40-50 бэр

5. жылына 100 бэр – ден аса

18. Метгемоглобинтүзушілерге қай қосылыстар жатады?

1. никелдің карбонилі

2. көміртек газы

3. анилин, нитробензол

4. бензол, бензил

5. мышьякты сутегі

19. Метгемоглобинтүзушілермен улану кезіндегі басты синдром: 1. гематотипті гипоксия

2. гемолиздік

3. тіндік тыныстың бұзылуы

4. нейротоксикалық әсер

5. гепатотоксикалық әсер

20. Метгемоглобинтүзушілермен ауыр уланудың сипаты:

1. акроцианоз

2. склера мен тері жабынының сарғыштығы

3. шырыштың және тері жабынының көгеруі

4. тері жабынының айқын бозаруы

5.бетінің гиперемиясы

21. Науқас Г., агроном 36 жаста. Әлсіздікке, сілекейінің ағуына, жүрек айнуға, құсуға шағымданады. Егістікте меркаптофосты шашуды бақылағаннан кейін бірнеше сағат соң ауырды. Об-ті: жағдайы ауыр, тері жабыны ылғалды, жүрек тондары тұйық, зәрдің және нәжістің өз бетімен шығуы, қарашықтары айқын тарылған, жарыққа реакциясы жоқ, бұлшық еттің жеке топтарының тартылуы бар. Қанында: лейкоцитоз 15, ЭТЖ 3 мм/сағ, Нв 140 г/л, Эр 6. Сіздің диагнозыңыз?

1.ауыр дәрежелі жіті ас токсикоинфекциясы

2.ми қан айналымының жіті бұзылуы (ОНМК)

3. күн өту

4. меркаптофоспен орта ауырлықтағы жіті улану

5. меркаптофоспен ауыр дәрежелі жіті улану

22. ФОҚ (ФОС)-пен орта дәрежелі ауырлықтағы жедел улану кезіндегі емдік шаралар:

1.атропин + дипироксим

2.гемодез

З.ЭДТА

4. В тобының витаминдері

5.метиленді көк

23. ФОҚ (ФОС)-пен улану кезіндегі холинэстеразаның реактиваторы қайсысы болып табылады?

1.атропин

2.дипироксим

3.унитиол

4.прозерин

5.тропацин

24. Өлшеу приборларын жинақтау цехының слесарь-механигі ақырғы 2 аптада приборларға металды сынапты құюмен айналысқан. Ашуланшақтыққа, тез шаршағыштыққа, ұйқысының нашарлауына, арықтауға, тершеңдікке, жалпы әлсіздікке, жүрек қағуына шағымданады. Об-ті: тахикардия, жүрек тондары қатты, жүрек ұшында систолалық шу естіледі, көзі жылтыраған, қалқанша безі ұлғаймаған, қабақтарының, тілінің, қолын созғанда симметриялы әлсіз тремор анықталады. Гиперкинездер, гипергидроз, тұрақты қызыл дермографизм. Науқастың болжам диагнозы және еңбекке жарамдылығы?

1. аралас типті НЦД, жұмысын жалғастырады

2. жеңіл дәрежелі сынаппен сүлелі улану, қатынасты болдырмау, қажеттігіне қарай еңбекке жарамсыздық парағы

3. орташа ауырлықта сынаппен сүлелі улану. Стац. ем, кәсіптік ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы

4. сынаппен сүлелі улану, жұмыстан аластату, мүгедектік тобын анықтауға ДӘСК (ВТЭК)-ке жіберу

5. орташа ауырлықтағы диффузды-токсикалық жемсау (зоб), жалпы ауру, амбулаторлы ем

25. Сынаптың органикалық қосылыстарының әсер ету механизмі қайсысының блокадасымен анықталады:

1 .цитохромоксидазаның

2. тотығу фосфорлирлеудің

3. холинэстеразаның

4. жасуша белоктарының сульфгидрилді тобының

5. амилазаның

26. Хлордың органикалық қосылыстарының ОЖЖ-не (ЦНС) токсикалық әсер ету механизмі қандай?

1. холинэстераза ферментінің тежелуі

2. Н- топтарының өзара әрекеттесуі және энзимохимиялық процестерінің өзгеруі

3. тыныс цитохромоксидаза ферментініңтежелуі

4. дитиол ферментімен қосынды түзілуі

5. фосфорлирлеу процестерінің тежелуі

27. Әртүрлі ағзаларда жиналу қасиетіне байланысты, сынап қайсысынан басқасында жиналады?

1. бауыр

2. бүйрек

3. көкбауыр

4. ми

5. сүйектер

28. Қарқынды шуы бар цехтарда қай жастағы адамдарға жұмысқа тұруға болмайды?

1. 18-23 жас

2. 35 жастан жоғары

3. 25-35 жас

4. 20-30 жас

5. жасына байланысты қарсы көрсеткіші жоқ

29. Шудың әсерінен есту ағзаларында қайсысы пайда болады:

1. Нейросенсорлы кереңдік

2. Кондукциялық кереңдік

3. шуға адаптация

4. екі жақтан кохлеарлы неврит

5. Отосклероз

30. Шудың ағзаға жағымсыз әсерін дәлелдейтін функциялық диагностиканың оптималды әдісін атаңыз:

1. Электроэнцефалография

2. Реоэнцефалография

3. Тонды шекаралық (пороговая) аудиометрия

4. Ультрадыбысты допплерография

5. Тетраполярлы реография

31. Кәсіптік 3-ші дәрежелі есту қабілетінің төмендеуі кезіндегі дұрыс эксперттік шешімді атаңыз, еңбек стажы 2 жыл:

1.шумен байланыссыз тиімді еңбекке орналастыру

2.мүгедектік беру

3.бұрынғы жұмыс орнында қалады

4. еңбекке жарамсыздық парағы

5.стац. ем

32. Биіктік ауруының алғашқы белгісі қайсысы:

1. Бронхообструкциялық синдром

2. Неврологиялық синдром

3. Абдоминалды синдром

4. Буын синдромы

5. Кардиалгиялық синдром

33. Кессон ауруын тудыратын жағдайлар:

1. атмосфералық қысымның жоғарлауы

2. атмосфералық қысымның төмендеуі

3. қалыпты атмосфералық қысым

4. ыстық соғу

5. суық тию

34. Биіктік ауруы қандағы қандай өзгерістермен сипатталады:

1.Лейкопения

2.Лейкоцитоз

3.Тромбоцитоз

4.Эритроцитоз

5.Анемия

35. Меньер синдромы қайсысында басты белгі болып табылады:

1. лазер әсерінде

2. сәулелік ауруда

3. Кессон ауруында

4. биіктік ауруында

5. электромагниттік толқындар әсерінде

36. Кессон ауруының жеңіл түріне байланысты адекватты амбулаторлы ем алған науқасқа дұрыс экспертті шешім таңдаңыз:

1.бұрынғы жұмысында қалады

2.кессонды жұмыспен байланыссыз тиімді еңбекке орналастыру

3. еңбекке жарамсыздық парағын беріп, уақытша басқа жұмысқа ауыстыру

4.мүгедектік

5.стац. ем

37. Радиотолқындар қайсысын тудырады:

1.Термиялық эффект

2.Биологиялық эффект

3.Дезадаптациялық эффект

4. бәрі дұрыс

5. бәрі дұрыс емес

38. Инфрадыбыстық тербеліске неғұлым сезімтал қайсысы:

1.жүрек-қантамыр, жүйке және вестибулярлы жүйелері

2.сүйек-буын, тыныс, жүрек-қантамыр жүйелері

3.жүйке, тыныс, асқорыту жүйелері,

4.зәр шығару - жыныс, иммунды, эндокринді

5.вестибулярлы, эндокринді, тыныс жүйелері

39. Ультрдыбыстың емдік әсері неге байланысты?

1. жасуша мембранасының өткізгіштігі және гистогематологиялық барьер өзгереді

2. диффузия процестері күшейеді

3. бірқатар ферменттердің белсенділігі жоғарылайды

4. қанайналымы күшейіп, перифериялық шеткі жүйкелердің электр қозғыштығы күшейеді.

5. барлық аталғандар дұрыс

40. Инфрадыбыстың әсері кезінде барлық төменде аталған бұзылыстар орын алады. Қайсысы дұрыс емес:

1. тұрақсыз бас айналу

2. есту қабілетінің төмендеуі

3. депрессия

4. энцефалопатия

5. миокардодистрофия

41. ЭМТ (ЭМВ)-дың адам ағзасына арнайы әсері қайсысында болады:

1. симпатикалық жүйке жүйесінің қозғыштығынан

2. симпатикалық жүйке жүйесінің зақымдануынан

3. парасимпатикалық жүйке жүйесінің қозғыштығынан

4. парасимпатикалық жүйке жүйесінің зақымдануынан

5.ОЖЖ (ЦНС)-нің қозуы

42. Лазер сәулесінің биологиялық әсері ең алдымен қайсыларына негізделген:

1. фотоэлектрлік эффектке

2. фотохимиялық эффектке

3. жылулық және соққылық эффектке

4. барлық аталғандар дұрыс

5. лазерлік сәуле биологиялық әсер бермейді

43. Лазерлі сәуле әсер еткенде шеткі қанның көрінісі қандай болады:

1. нейтрофилезбен лейкоцитоз

2. лейкоцитоз, лимфоцитоз

3. эозинофилия, нейтрофилез

4. лейкоцитоз, лимфоцитопения

5. панцитопения

44. Лазерлі лабораторияда жұмыс істейтіндерге офтальмологиялық медициналық тексеру қандай жиілікте өткізілу керек:

1. 1 айда 1 рет

2. 3 айда 1 рет

3. 6 айда 1 рет

4. 12 айда1 рет

5. 24 айда 1 рет

45. Қайсысының ең жоғары иондаушы әсері бар:

1. а – бөлшектер

2. β- бөлшектер

3. γ-сәулелер

4. нейтрондар

5. рентген сәулелері

46. Сүлелі сәулелі ауру кезіндегі қандағы тән сипаты:

1. Лейкоцитоз, лимфоцитоз

2. Полицитемия

3. лимфопениямен лейкопения, тромбоцитопения

4. лейкемиялық құлдыраумен бластемия

5. базофильді - эозинофильді ассоциациямен лейкоцитоз

47. Сүлелі сәулелі ауру дамуы үшін сыртқы сәулелердің рұқсат етілген мөлшерден қанша есе асуы керек. 1. жылына 5-10 бэр

2. жылына 10-15 бэр

3. жылына 20-30 бэр

4. жылына 40-50 бэр

5. жылына 100 бэр – ден аса

48. Метгемоглобинтүзушілерге қай қосылыстар жатады?

1. никелдің карбонилі

2. көміртек газы

3. анилин, нитробензол

4. бензол, бензил

5. мышьякты сутегі

49. Метгемоглобинтүзушілермен улану кезіндегі басты синдром: 1. гематотипті гипоксия

2. гемолиздік

3. тіндік тыныстың бұзылуы

4. нейротоксикалық әсер

5. гепатотоксикалық әсер

50. Метгемоглобинтүзушілермен ауыр уланудың сипаты:

1. акроцианоз

2. склера мен тері жабынының сарғыштығы

3. шырыштың және тері жабынының көгеруі

4. тері жабынының айқын бозаруы

5. бетінің гиперемиясы

51. Науқас А., жалпы әлсіздікке, бас айналуына, жүрек айнуға, жөтелге, эпигастрий тұсының ауырсынуына шағымданады. Машина құрастыру зауытында токарь болып істейді, еш нәрсемен ауырмаған. Өзінің жағдайын саяжайда ағаштарға ДДТ шашумен байланыстырады. Об-ті: жағдайы қанағаттанарлық, тем-ра 37,7, АҚ 110/80 мм сынбағ, бұлшық етінің әлсіздігі, сіңір рефлекстері төмендеген. Қанның және зәрдің анализдері қалыпты. Науқастың болжам диагнозы және жұмысқа жарамдылығы?

1. Жедел респираторлы ауру (0РЗ), жалпы ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы

2. ас токсикоинфекциясы, жалпы ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы

3. жеңіл дәрежелі ХОҚ (ХОС)-мен жедел улану, кәсіптік ауру, еңбекке жарамсыздық парағы

4. жеңіл дәрежелі ХОҚ (ХОС)-мен жедел улану. Тұрмыстық улану, 5 күнге анықтама қағазы

5. орта дәрежелі ХОҚ (ХОС)-мен жедел улану. Госпитализация, кәсіптік ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы

52. ФОҚ (ФОС)-пен уланғанда ОЖЖ (ЦНС)-не токсикалық әсерінің механизмі:

1. холинэстераза ферментінің тежелуі

2. метгемоглобин түзілуінде

3. цитохромоксидаза ферментінің тежелуі

4. белоктардың SH-топтарымен өз ара әрекеті, барлық зат алмасудың түрлерінің

бұзылулары

5. барлық аталғандар

53. Хлорорганикалық қосылыстардың жедел интоксикациясы кезінде арнайы антидот болып қайсысы табылады:

1.бемегрид

2.метиленді көк

З.эссенциале

4. антидоты жоқ, симптомды терапия

5. атропин

54. Өндірісте алған ауыр дәрежелі тиофоспен жедел интоксикациясы бар науқастың жұмыс қабілетін анықтаңыз:

1. жалпы ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы, амбулаторлы ем

2.стац.ем, жалпы ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы

3. еңбекке жарамсыздық парағы, амбулаторлы ем

4. кәсіптік ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы, ДЭСК (ВТЭК)-ке жіберу

5.стац.ем, кәсіптік ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы

55. Ядохимикаттардың қойма сақтаушысы күні бойы хим. реактивтерді өлшеген. Жабық кеңістікте респираторсыз жұмыс істеген. Жұмыс соңында бас айналу, дегбірсіздік, аяқ-қолдарында әлсіздік, басының, ішінің ауырсынуы, жүрек айнуы болған, бірнеше рет құсқан. Есінен танған. Об-ті: аздаған тахикардия, АҚ 130/89 мм сынбағ, қарашықтары тарылған, жарыққа реакциясы әлсіз, жалпы гипергидроз, сілекейінің ағуы. Қанның және зәрдің анализдері патологиясыз. Қанда холинэстеразаның белсенділігі төмендеген. Төменде аталған шешімдердің қайсысы дұрыс?

1. ас токсикоинфекциясы, стац.ем, жалпы аурумен еңбекке жарамсыздық парағы

2. НЦД, амбулаторлы ем, жалпы аурумен еңбекке жарамсыздық парағы

3. ФОҚ (ФОС) пен жеңіл дәрежелі жедел улану, еңбекке жарамсыздық парағы

4. ФОҚ (ФОС) пен орта ауырлықта жедел улану, жұмыстан аластату, кәсіптік аурумен

еңбекке жарамсыздық парағы

5. ФОҚ (ФОС) пен ауыр дәрежедегі жедел улану, жұмыстан аластату, ДЭСК (ВТЭК)-ке

жіберу, ауруының сипаты кәсіптік

56. Қайсысынан басқасы сынаптың органикалық қосылыстарымен сүлелі улануды емдеуде қолданылады?

1.витаминдер

2.Д-пеницилламин

3.унитиол

4.сукцимер

5.метиленді көк

57. ФОҚ (ФОС)-пен сүлелі улану кезіндегі емдік препаратын атаңыз:

1. Аминазин

2. Амлодипин

3. Аймалин

4. Адреналин гидрохлориді

5. Атропин сульфаты

58. Бояулар өндірісінде кезеңдік медициналық тексеру өткізгенде жұмысшыда тері жабынының сарғаюы, субфебрилитет, оң жақ қабырға астының ауырсынуы анықталды. Нв-140 гр/л, Эр- 5,3 х 10 12/л, Лейк. - 12 х 10 9/л, П-5%, Н- 80%, Л- 15%, ЭТЖ- 2мм/сағ, Гейнц денешіктері бар, тимол сынамасы 8 бір, билирубин 56 ммоль/л, тура емесі басым. Еңбек стажы 10 жыл. Сіздің диагнозыңыз?

1.Холецестит

2.Вирусты гепатит 3.Токсикалық гепатит

4.майлы гепатоз

5.өт жолдарының дискинезиясы

59. Шу дегеніміз:

1. Жиілік пен амплитуданың ретсіз өзгерістермен жүретін тербелу процесі:

2. 16 Гц жиіліктегі тербеліс

3. 16000-20000 Гц диапазонындағы тербеліс

4. есту шегі 10 12 Вт/ м 2

5. бәрі дұрыс

60. Қайсысынан басқасы шудың әсерінен дамыған кохлеарлы невриттің емінде қолданылады:

1. Никотин қышқылы

2. Галантамин 3. Аминогликозидтер

4. Альфа-токоферол

5. Пентоксифиллин

61. 1 м-ге дейін сыбырлап сөйлеуді қабылдаған кезде шудың әсерінен есту қабілетінің төмендеу дәрежесін көрсетіңіз:

1. I дәреже

2. II дәреже

3. III дәреже 4 IV дәреже

5. шу әсерінің белгілері жоқ

62. Локомотив жүргізушісінің 1 дәрежелі есту қабілетінің кәсіптік төмендеуі кезіндегі дұрыс эксперттік шешімін атаңыз:

1. бұрынғы жұмыс орнында қалады

2. еңбекке жарамсыздық парағы

3. стационарда емделу

4. еңбекке тиімді орналастыру

5. мүгедектік беру

63. Кессон ауруының негізгі емдік әдісі:

1. ГБО өткізу

2. емдік декомпрессия өткізу

3. емдік бронхоскопия жасау 4. емдік рекомпрессия өткізу

5. ЛОР-мүшелерінің оперативтік емі

64. Кессон ауруы қайсысында пайда болады:

1. компрессия кезінде

2. декомпрессия кезінде

3. декомпрессиядан 15-20 минут кейін

4. декомпрессиядан 1 сағаттан кейін

5. декомпрессиядан бір тәуіліктен кейін

65. Кессон ауруының ауыр түрі қандай асқынулармен сипатталады?

1.Гипотониялық қан кету

2.тамыр эмболиясы

3.Тетраплегия

4.Гипертониялық криз

5. тамырішілік диссеминациялы ұйығыштық (ДВС)-синдром

66. Жедел кессон ауруының асқынуларына қайсысы жатады:

1.өкпе шемені

2. миокард инфаркты

3.аяқтардың салдығы

4.бәрі дұрыс емес

5.барлық аталғандар дұрыс

67. Биіктік ауруы патогенезінде ең алдымен қайсысының дамуы болады:

1.Гиперкапния

2.Гипоксемия

3.Ацидоз 4.Гипокапния

5.барлығы дұрыс емес

68. Ультрадыбыстың ұнтақтау (дробление) әсері қайсысына байланысты:

1. гравитация құбылыстарына

2. кавитация құбылыстарына

3. термоизоляция құбылыстарына

4. бәрі дұрыс

5. бәрі дұрыс емес

69. Инфрадыбыс – қай диапазондағы төменгі жиілікті акустикалық тербеліс аймағы болып табылады:

1. 40-Гц

2. 20 МГц

3. 30 Гц

4. 100 Гц-тен жоғары

5. 20 Гц-тен төмен

70. Инфрақызыл сәуленің физиологиялық әсері қайсысына негізделген:

1. электрлік әсерге

2. механикалық 3. жылулық

4. химиялық

5.бәрі дұрыс

71. Қайсысынан басқасы адам ағзасына СВЧ-ның жедел әсерімен сипатталады:

1. дене қызуы көтеріледі

2. геморрагиялық синдром

3. гипоталамустық криздер 4. эндокринді бұзылыстар

5. аритмиялар

32. Төмендегінің қайсысынан басқасы инфрадыбысқа қатысты дұрыс тұжырымдар:

1. бұл жоғары жиіктікті дыбыстық тербелістер

2. табиғатта кездеседі

3. механикалық генезді болуы мүмкін

4. көп қашықтыққа таралады

5. адам ағзасына әсер етеді

33. Биологиялық тінге лазер сәулесінің әсері қандай қасиетіне негізделген ?

1. дене қызуының күрт көтерілуі

2. химиялық құрамының өзгеруі

3. жасуша мембранасы өткізгіштігінің өзгеруі

4. тіннің биопотенциалының өзгеруі

5. барлық аталғандар дұрыс

34. Лазердің әсерінен ең жиі зақымданатын ағза:

1.. көру жүйесі

2. есту жүйесі

3. вестибулярлы аппарат

4. иіс сезу

5.барлық жоғарыда аталғандар

35. Сүлелі сәулелік ауру ағымы қалай бөлінеді:

1. өршу, ремиссия фазалары

2. бастапқы, жайылған, терминалды кезеңдер

3. қалыптасу кезеңі, қалыпқа келу, сауығу

4. тұрақтану, үдеу, сауығу

5. алғашқы шабуыл, толық немесе толық емес ремиссия рецидиві

36. Сүлелі сәулелік аурудың барлық кезеңдерінде кездесетін синдромдар:

1. Дене қызбасы

2. Лимфоденопатия

3. Интоксикациялық синдром

4. Геморрагиялық синдром

5. Миелопролиферациялық синдром

37. Сүлелі сәулелік ауру тудыратын әсерлердің организмге енуінің ең жоғарғы қабілеті барына қайсысы жатады: 1. а – сәулелер, рентген сәулелері

2. α и β- сәулелер

3. γ- сәулелер

4. β- сәулелер

5. протондар мен позитрондардың сәулелері

38. Қайсысынан басқасы сүлелі сәулелік аурудың 1 кезеңін сипаттайды:

1. бас айналу

2.Диспепсиялық белгілер 3.Диэнцефалдық белгілер

4. артериялық қысымның тұрақсыздығы

5. Вегетациялық тұрақсыздық

39. Метгемоглобинтүзушілермен улану кезіндегі патогенездік емнің әдістерін көрсетіңіз:

1 .Трилон «Б» схемасы тамырға тамшылатып + оксигенотерапия + витаминотерапия

2. Гипербариялық оксигенация + витаминдер

3.Метиленді көк + унитиол + оксигенотерапия + глюкозаның гипертониялық ерітіндісі

4. барлық аталғандар дұрыс емес

5. барлық аталғандар дұрыс

40. Анилинмен улануының негізгі көріністері:

1. Карбоксигемоглобинемия

2. Метгемоглобинемия

3. цитохромоксидаза - цианид комплексінің түзілуі

4. формальдегид пен құмырсқа қышқылы тәрізді метаболиттердің түзілуі

5. аралық және асқын сутегі (перекись водорода) радикалдарының түзілуі

Кәсіптік аурулар тестер

КӘСІПТІК АУРУЛАРҒА КІРІСПЕ

1. Қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағын береді

1. 2 ай уақытқа басқа жұмысқа ауыстырылумен цех дәрігері

2. 4 ай мерзімге ДЕСК (ВТЭК)

3. 2 ай уақытқа ДКК (ВКК)

4. 4 ай уақытқа арнаулы емдеу мекемесі

5. 2 ай уақытқа кез келген дәрігер

2. Еңбекке жарамсыздық парағын кім береді

1. 2 ай уақытқа басқа жұмысқа ауыстырылумен цех дәрігері

2. 4 ай мерзімге ДЕСК (ВТЭК)

3. 2 ай уақытқа ДКК (ВКК)

4. 4 ай уақытқа арнаулы емдеу мекемесі

5. 2 ай уақытқа кез келген дәрігер

3. Кәсіптік аурулар диагнозын қоюға кім құқылы

1. жұмыс орны бойынша цех дәрігері

2. аймақтық дәрігер

3. ДКК (ВКК)

4. ДЕСК (ВТЭК)

5. кәсіптік патологиялар орталығы

4. Жұмыс орнының санитарлы – гигиеналы сипаттамасы туралы анықтаманы кім береді

1. травматолог дәрігер

2. кез келген дәрігер

3. ДКК (ВКК)

4. ДЕСК (ВТЭК)

5. СЭС дәрігері + цех дәрігері

5. Біріншілік медициналық тексерудің міндеттері

1. кәсіптік аурулардың алғашқы белгілерін анықтау

2. зиянды факторлары бар еңбекке қарсы көрсеткіштерді анықтау

3. кәсіптік емес аурулардың алғашқы белгілерін анықтау

4. қатерлі аруларды анықтау үшін арнаулы тексерулер

5. барлық аталғандар

2

6. Қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағын қай жағдайда беріледі?

1.аз мерзімді ауруда және емнің нәтижелілігі болғанда

2.жеңіл және орташа дәрежелі ауруларда және болжамы қолайлы болғанда

З. болжамы қолайлы кәсіптік ауру диагнозы қойылғанда

4. кәсіптік зияндылығы жоқ уақытша басқа жұмысқа ауыстырғанда

5.барлық аталғандар

7. Қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағы қанша мерзімге беріледі?

1. цех дәрігері басқа жұмысқа ауыстырумен 2 ай мерзімге

2. ДЕСК (ВТЭК) 4 ай мерзімге

3. ДКК (ВКК) 2 ай мерзімге

4. арнайы емдік мекеме 4 ай мерзімге

5. кез келген дәрігер 2 ай мерзімге

8. Қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағын қандай мамандар және қай мерзімге береді?

1. цех дәрігері басқа жұмысқа ауыстырумен 2 ай мерзімге

2. ДЕСК (ВТЭК) 4 ай мерзімге

3. ДКК (ВКК) 2 ай мерзімге

4.арнайы емдік мекеме 4 ай мерзімге

5.кез келген дәрігер 2 ай мерзімге

9. Біріншілік медициналық тексерудің мақсаттары?

1. кәсіптік аурулардың алғашқы белгілерін анықтау

2. кәсіптік жарамдылығын және қарсы көрсеткіштерін анықтау

3. кәсіптік емес аурулардың алғашқы белгілерін анықтау

4. ОНКО, жүрек-тамыр ауруларына мақсатты тексеру

5.барлық аталғандар

10. Қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағын беруге кім құқылы?

1. цех дәрігері

2. ДЕСК (ВТЭК).

3.ДКК (ВКК)

4. кез келген дәрігер

5. емдік мекеменің бас дәрігері

ПНЕВМОКОНИОЗДАР

11. Силикоз – бұл келесі заттың шаңымен тыныс алудан болған пневмокониоз

1. көміртегі (көмір, графит, қант)

2. кремнидің бос қостотығы

3. кремнидің байланысқан кремнидің бос қостотығы

4. темірдің қостотығы

5. мыстың қостотығы

12. Силикозы бар науқастардың эксперттік сұрақтарын шешу үшін маңызы бар

1. рентген-морфологиялық кезеңі

2. клиникалық кезеңі

3. аурудың ағымы, асқыну

4. функционалды өзгерістерінің дәрежесі

5. барлық аталғандар факторлар

13. 4 жыл стажы бар 7 разрядтты слесарь- универсал бұрын кесуші (обрубщик) болып істеген. Шағымдары жоқ. Өкпенің рентгенограммасында Бронхотамырлық сурееттердің күшеюі үстінде орташа бөліктерінде бірен – саран түйінді түзілістер. Сыртқы тыныстың көрсеткіштері қанағаттанарлық. Қандай диагноз қоясыз?

1.өкпенің диссеминирленген туберкулезі

2. П дәрежеделі саркоидоз

3. 1 кезеңді силикоз

4. карциноматоз

5. Гудпасчера синдромы

14. Жедел бериллиоз диагнозымен науқастың жұмысқа жарамдылығының экспертизасы? 1. стац. емнен кейін жұмыстан аластату, ДЕСК (ВТЭК) жіберу

2. стац. емнен кейін бұрынғы орнына қайта оралу

3. еңбекке жарамсыздық парағымен амбулаторлы ем

4. 2 топ мүгедегі

5. 1 топ мүгедегі

15.Силикатозы - бұл келесі заттың шаңымен тыныс алудан болған пневмокониоз:

1. кремнидің бос қостотығы

2. кремнидің байланысқан кремнидің бос қостотығы 3. алюминий

4. мақта

5. бериллий

16. 40 жастағы науқас токарь ДЕСК(ВТЭК) бағытталды, бұрындары пескоструйщик болып жұмыс істеген, бірнеше жыл бұрын токарь мамандығына ауыстырып, силикоз бойынша ІІІ топ мүгедектігі берілген. Жоғары маманданғаннан кейін мүгедектік алынып тасталынды. Соңғы жылдары өкпенің ошақты түберкулезі қосылды. Науқас көп емделді, содан кейін жұмысқа шықты, бірақ жұмыс істеу қабілеті төмендеген, бұрынғы жұмыс көлемін орындай алмайды. Қандай сараптама шешімін дұрыс деп санайсыз?

1. Силикоз қазіргі кезде квалификацияны төмендетпегендіктен, мүгедек болып танылмайды.

2. Силикоздың өршуі болмағандықтан, мүгедектікке негіз жоқ..

3. Мүгедектікке негіз жоқ, себебі өте күрделі жұмыстарды орындай алғандықтан, еңбекке жарамсыздық парағын береді.

4. Мүгедектіктің сипаты жалпы болып саналады, себебі өкпе туьеркулезі жұмыс қабілетінің бұзылуына әкелді.

5. Жұмыс көлемінің едәуір төмендеуі орын алғандықтан, науқас кәсіптік аурумен 3 топ мүгедегі болуы тиіс.

17. Машина құрастыру зауытының медико-санитарлық бөлімінің дәрігерінің кезеңді қарауынан кейін кәсіптік аурулар клиникасына 55 жастағы науқас түсті. 18 жыл бойы құю цехында шлифовщица болып жұмыс істейді. Жөтелге, баспалдақпен көтерілгенде аздаған ентігуге шағымданады. Жөтел 4-5 жыл мазалайды, бас кезінде құрғақ, кейінгі айларда аз мөлшерде жабысқақ қақырық пайда болды, сол кезден ентігу байқалады. Басынан кешкен аурулары: пневмония (бала кезінде), дизентерия (12 жыл бұрын). Қараған кезде - қатаң тыныс, жауырын арасында, жауырын ортасында бірен – саран сырылдар, төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыс қорап тәрізді, қалған жерлерінде өзгеріс жоқ. Сыртқы тыныстың функциясы тексерілмеген. Рентгенограммада төменгі бөліктерінде өкпе суреті қатаған, түбірлері шамалы тығызданған, төменгі бөліктерде өкпе суреті аздап күшейген. Қорытынды диагнозды анықтау үшін қандай мәліметтер қажет.

1. диагностикалық және емдік бронхоскопия

2. өкпенің томографиясы

3. өкпенің рентгенографиясы

4. жұмыс орнының шаңдану дәрежесі және спирография

5. қақырықтың жасушалық құрамы

18.Науқас А., 12 жыл металды құйындының кесушісі (обрубщик) ентігу, жөтелге, кеуде клеткасындағы ауырсынуға шағымданады. Тексергенде: қатаң тыныс, кей жерлерде әлсіреген, құрғақ, төменгі бөліктерінде ылғал сырылдар, бауыры ұлғайған, аяқтарында ісінулер. Рентгенографияда: өкпе суреті ажыратылмайды, барлық өкпе алаңдарында әртүрлі диаметрлі көптеген түйіндер,бірнеше ірі, дұрыс емес формалы, айқын тегіс емес жиекті. Өкпе түбірлерінде жұмыртқа қабығы тәрізді ізбестелген лимфотүйіндері. ЭКГ-де: оң жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Жиі болатын асқынуларын атаңыз.

1.өкпенің қатерлі ісігі

2.бронх демікпесі

3.бронхоэктазды ауыру

4.сүлелібронхит 5.туберкулез

19. Науқас К., 48жаста, бұрын көмір комбайнында машинист болып істеген, кәсіптік ауру. Тыныштықта ентігуге, қақырықпен жөтелге, оң жақ қабырға астының, жүрек тұсының ауырсынуына шағымданады. Тері жабынының айқын цианозы, жағдайы мәжбүрлі. Кеуде клеткасы бөшке тәрізді. Тынысы әлсреген везикулярлы, құрғақ және ылғал сырылдар. Жүрек тондары тұйық, ырғақты. Пульс - 104 мин. АҚ-140/90 мм рт ст, бауыры қабырға астынан 6 смтөмен, балтырларында ісінулер. Қанның анализінде - эр.-6,7, Нв-150, Л-5,8, ЭТЖ - 2 мм/сағ. ЭКГ – оң жақ жүрекше мен қарыншаның күш түсу белгілері. Рентгенограммада - тамыр-бронхты суреттің деформациясы. Барлық алаңшада көп мөлшерде түйінді көлеңкелер, екі жақтан симметриялы. Осы жағдайда ДЕСК (ВТЭК) сұрақтары

1.шектелген, өз мамандығы бойынша жұмысқа қабілетті

2. жұмысқа жарамсыз, 2 топ мүгедегі

3. кәсіптік ауыру бойынша 1 топ мүгедегі

4. жалпы ауыру бойынша 1 топ

5. 1 топ мүгедегі группы, сан-курортты ем көрсетілген

20. 47 жастағы науқас токарь ДЕСК(ВТЭК) бағытталды, бұрындары пескоструйщик болып жұмыс істеген, бірнеше жыл бұрын токарь мамандығына ауыстырып, силикоз бойынша ІІІ топ мүгедектігі берілген. Жоғары маманданғаннан кейін мүгедектік алынып тасталынды. Соңғы жылдары өкпенің ошақты түберкулезі қосылды. Науқас көп емделді, содан кейін жұмысқа шықты, бірақ жұмыс істеу қабілеті төмендеген, бұрынғы жұмыс көлемін орындай алмайды. Қандай сараптама шешімін дұрыс деп санайсыз?

1. Силикоз қазіргі кезде квалификацияны төмендетпегендіктен, мүгедек болып танылмайды.

2. Силикоздың өршуі болмағандықтан, мүгедектікке негіз жоқ..

3. Мүгедектікке негіз жоқ, себебі өте күрделі жұмыстарды орындай алғандықтан, еңбекке жарамсыздық парағын береді.

4. Мүгедектіктің сипаты жалпы болып саналады, себебі өкпе туьеркулезі жұмыс қабілетінің бұзылуына әкелді.

5. Жұмыс көлемінің едәуір төмендеуі орын алғандықтан, науқас кәсіптік аурумен 3 топ мүгедегі болуы тиіс.

21. Науқас 50 жаста жұмыс істеген. Больной в 50 лет работает в производстве теплоизоляционных и противопожарных материалов в течение 5 лет. Шынымақтамен қатынаста болған. Стационарға әлсіздікке, ентігуге, шырышты қақырықпен жөтелге, кеудесінде ауырсынуға шағымдармен түсті. Қараған кезде тері жабыны бозғылт с землянистым оттенком, қолдарында сүйелдер. Өкпесінде - перкуторлы жоғарғы бөліктерінде қорап тәрізді дыбыс, орта және төменгі бөліктерінде ұсақ көбікті ылғалды сырылдар, оң жағында крепитация.. OAK - Нв-117, Эр- 3,4, Л-12, ЭТЖ- 35 мм/сағ. На Өкпесінің рентгенограммасында: өкпе суреті «ұсақталған шыны» еске түсіреді. Оң жақтан плевродиафрагмалды жабысқақ. Еңбекке қабілеттілігінің сараптамасы?

1. қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағы, бұрынғы жұмыс орнына қайта оралу

2. кәсіптік ауру бойынша1 топ мүгедегі

3.емнен кейін 3 топ мүгедегі, қайта мамандану (переквалификация)

4. еңбекке қабілеттілігі емнен кейін шешіледі және тыныс бұзылыстарының дәрежесіне қарай шешіледі 5. кәсіптік ауру бойынша 2 топ мүгедегі

5

22. Пневмокониоздың қандай түрлерінде жиі өкпенің қатерлі ісігі дамиды?

1.Силикоз

2.Талькоз 3.Асбестоз

4.Цементоз

5.Силикотуберкулез

23. Силикозға тән симптомдар триадасы

1.жөтел, тұншығу ұстамасы, жүрек қағу

2.ентігу, тұншығу ұстамасы,жөтел

3.кеуде клеткасындағы ауырсыну, жөтел, өкпеден қан кету

4. кеуде клеткасындағы ауырсыну, жөтел, ентігу

5. улану симптомдары, қан түкіру, ентігу

24. Асбест шаңымен дем алғанда тыныс жолдарының шырыштарының зақымдану әсерінің механизмі:

1. химиялық зақымдануда

2. механикалық зақымдануда

3. иммунологиялық зақымдануда

4. пьезо-электрлік зақымдануда

5. барлық аталғандар

25. 12 стажы бар құм құюшы (пескоструйщик) науқас тексерілуге жіберілген, жөтелге, ентігуге, жауырын астындағы аырсынуға шағымданады. Тынысы қатаң, әлсіреген, құрғақ сырылдар. Өкпесінің рентгенограммасында: өкпенің орта және төменгі бөліктерінде орналасқан 2-4 мм диаметрлі біртекті көптеген түзілістермен өкпе суретінің ұялы-торлы деформациясы. Оң жақтан бөлікаралық плевра тығыздалған, түбірлері "жұмыртқаның қабығы" тәрізді ізбестелген. Сіздің диагнозыңыз?

1. бериллиоз

2. диссеминирленген туберкулез

3. қатерлі ісіктердің метастаздары

4. саркоидоз

5. силикоз II кезеңі

26. Силикоздың диагностикасының негізгі тәсілдері:

1. спирография

2. певмоскопия

3. R-графия

4. қанды, қақырықты тексеру

5. барлық аталғандар

27. Құрамында SiO2 бар көп мөлшерде шаңды жұмыспен байланысты цехта электромонтер қызмет етеді. R-логиялық тексерілуде 1 кезеңдегі силикоз анықталды. Шағымдары жоқ, қалыптан физикалды ауытқулар жоқ, сыртқы тыныс алу функциясы бұзылмаған. Жұмысбойынша сараптама шешімін анықтаңыз.

1. еңбекке жарамсыздық парағын беріп, жұмыстан аластату

2. жұмыстан аластатып, ДЕСК (ВТЭК)-ке жіберу

3. бұрынғы жұмыс орнында қалтыру

4. мамандығы бойынша шаңмен қатынасы жоқ басқа жұмысқа ауыстыру. Еңбекке жарамсыздық парағын берілмейді

5. жұмыстан аластатып, стационарлық ем беру, ДЕСК (ВТЭК) арқылы кәсіптік ауру бойынша мүгедектік тағайындау

28. Силикоздың бірінші R-кезеңі сипатталады:

1. өкпе суреті шамалы диффузды күшейген, шамалы перинодулярлы эмфизема, симметриялы орналасқан аз мөлшерде түйіндердің болуы, түбірлері фиброзды тығыздалған, кеңейген

2. силикатты түйіндердің бірігуі және фиброзды түйіндердің немесе ісік тәрізді конгломераттардың түзілуі

3. өкпе түбірлерінің айқын фиброзды тығыздалуы, кеудеішілік лимфотүйіндерінің үлкеюі, плевродиафрагмалды, плеврокардиалды жабысқақ бітісу (сращения) бар. Көптегн симметриялы орналасқан түйінді көлеңкелер

4. төменгі бөліктерде өкпе суретінің аздаған өзгерістері, бронхоэктазды өзгерістер, өкпе эмфиземасының басы

5. айқын эмфизем аймақтарымен ірі фиброзды алаңдар

29. Машина құрастыру зауытының медико-санитарлық бөлімінің дәрігерінің кезеңді қарауынан кейін кәсіптік аурулар клиникасына 44 жастағы науқас түсті. 18 жыл бойы құю цехында шлифовщица болып жұмыс істейді. Жөтелге, баспалдақпен көтерілгенде аздаған ентігуге шағымданады. Жөтел 4-5 жыл мазалайды, бас кезінде құрғақ, кейінгі айларда аз мөлшерде жабысқақ қақырық пайда болды, сол кезден ентігу байқалады. Басынан кешкен аурулары: пневмония (бала кезінде), дизентерия (12 жыл бұрын). Қараған кезде - қатаң тыныс, жауырын арасында, жауырын ортасында бірен – саран ысқырықты сырылдар, төменгі бөлігінде перкуторлы қорап тәрізді дыбыс, қалған жерлерінде өзгеріс жоқ. Сыртқы тыныстың функциясы тексерілмеген. Рентгенограммада түбірлері шамалы тығыздалған, төменгі бөліктерде өкпе суреті аздап күшейген. Рационалды ем тәсілін таңдаңыз:

1. санаторлы-курорттық емге жіберу

2. стационарлық ем

3. амбулаторлық ем

4. мүгедектік тобын анықтау үшін ДЕСК (ВТЭК)-ке жіберу

5. тиімді еңбекке орналастыру

30. Науқас А., 12 жыл металды құйындының кесушісі (обрубщик) ентігу, жөтелге, кеуде клеткасындағы ауырсынуға шағымданады. Тексергенде: қатаң тыныс, кей жерлерде әлсіреген, құрғақ, төменгі бөліктерінде ылғал сырылдар, бауыры ұлғайған, аяқтарында ісінулер. Рентгенографияда: өкпе суреті ажыратылмайды, барлық өкпе алаңдарында әртүрлі диаметрлі көптеген түйіндер,бірнеше ірі, дұрыс емес формалы, айқын тегіс емес жиекті. Өкпе түбірлерінде жұмыртқа қабығы тәрізді ізбестелген лимфотүйіндері. ЭКГ-де: оң жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Жұмыс қабілетінің экспертизасы қандай?

1. еңбекке жарамсыздық парағын беріп, бұрынғы жұмыс орнына қайта оралу

2. кәсіптік ауру бойынша 3 топ, тиімді еңбекке орналастыру

3.3 топ мүгедегі, мүгедектің сипаты кәсіптік

4. кәсіптік ауру бойынша 2 топ мүгедегі

5. кәсіптік ауру бойынша 1 топ мүгедегі

31. Науқас К., 48жаста, бұрын көмір комбайнында машинист болып істеген, кәсіптік ауру. Тыныштықта ентігуге, қақырықпен жөтелге, оң жақ қабырға астының, жүрек тұсының ауырсынуына шағымданады. Тері жабынының айқын цианозы, жағдайы мәжбүрлі. Кеуде клеткасы бөшке тәрізді. Тынысы әлсреген везикулярлы, құрғақ және ылғал сырылдар. Жүрек тондары тұйық, ырғақты. Пульс - 104 мин. АҚ-140/90 мм рт ст, бауыры қабырға астынан 6 смтөмен, балтырларында ісінулер. Қанның анализінде - эр.-6,7, Нв-150, Л-5,8, ЭТЖ - 2 мм/сағ. ЭКГ – оң жақ жүрекше мен қарыншаның күш түсу белгілері. Рентгенограммада – тамырлы бронх суретінің деформациясы. 2 жақтан симметриялы орналасқан барлық алаңшада көп мөлшерде түйінді көлеңкелер. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

1.соз бронхит, эмфизема. Пневмосклероз. ТЖ 1

2.өкпенің диссеменирленген туберкулезі ТЖ П

3.анракоз II. өкпе эмфиземасы ТЖ П

4. силикоз III кез. өкпе эмфиземасы ТЖ III. Өкпе-жүрек жетіспешілігі

5.антракоз III. өкпе эмфиземасы ТЖ III. Декомпенсацияланған өкпелік жүрек Ж П Б

32. құрамында SiO2 үлкен шаңды бөліністермен байланысты цех жұмысшысы электромонтер. Ретнгенологиялық тексеру кезінде силикоздың І-кезеңі анықталған. Шағымдары жоқ.қалыптыдан физикалық ауытқулар анықталмаған. Сыртқы тыныс қызметі бұзылмаған. Еңбек ету қабілетін анықтаңыз.

1. еңбекке жарамсыздық парағын берумен жұмыстан босату.

2. жұмыстан босатып, ДЕСК (ВТЭК)-ке жіберу

3. бұрынғы жұмыс орнында қалдыру

4. маманыдығы бойынша шаңмен қатынасы жоқ жұмысқа ауыстыру. Ұмысқа жарамсыздық парағы көрсетілмеген.

5. жұмыстан босату, стационарлық ем, ДЕСК (ВТЭК) арқылы кәсіптік ауруы бойынша мүгедектік тобын беру.

33. Науқас 50 жаста 5 жыл бойы жылуды изоляциялау және өртке қарсы материалдар өндірісінде жұмыс істейді. Шынымақтамен қатынаста болған. Стационарға әлсіздікке, ентігуге, шырышты қақырықпен жөтелге, кеудесіндегі ауырсынуға шағымданып түсті. Қараған кезде тері жабыны бозғылт топырақ жер түстес (землянистым оттенком), қолдарында сүйелдер. Өкпесінде - перкуторлы жоғарғы бөліктерінде қорап тәрізді дыбыс, орта және төменгі бөліктерінде ұсақ көбікті ылғалды сырылдар, оң жағында крепитация.. OAK - Нв-117, Эр- 3,4, Л-12, ЭТЖ- 35 мм/сағ. Өкпесінің рентгенограммасында: өкпе суреті «ұнтақталған шыныны» еске түсіреді. Оң жақтан плевродиафрагмалды жабысқақ.. Диагноз қойыңыз?

1. асбестоз 1 дәрежелі

2. асбестоз 2 дәрежелі

3. силикоз 2 дәрежелі

4.силико-туберкулез 5. асбестоз 3 дәрежелі

34. Асбестоз кезіндегі асбест сүйелдерінің орналасуы:

1. бетте

2. денеде

3. алақандарда, табандарда

4. ір буындардың маңайында

5. аяқ-қолдың жазылу беттерінде

КӘСІПТІК БРОНХ ДЕМІКПЕСІ

35. Кәсіптік бронх демікпесі кезінде терінің аллергологиялық сынамалары және ингаляциялық провокациялық сынамаларын өткізуге болады:

1. бронх демікпесі асқынғанда

2. жедел лихорадка кезінде

3. бронх демікпесінің ремиссиясы кезінде

4 бронх демікпесінің ауыр ағымы кезінде

5. жүрек-тамыр патологиялары болмағанда

36. Жеңіл дәрежелі кәсіптік бронх демікпесі бар науқасқа қандай эксперттік шешім қабылданады

1. кәсіптік ауру бойынша 3 топ мүгедегі

2. сол өндірісте жұмысын жалғастырып жатыр

3. қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

4. науқас өндірістк аллергиялық факторларымен байланысы жоқ өндірісте рационалды жұмысқа орналастыруға мәжбүр

5. кәсіптік ауру бойынша 2 топ мүгедегі

4

37. Науқас кәсіптік аурулар клиникасына бронх демікпесінің ұстамасының басылуынан кейін түсті. 53 жастағы науқас 20 жыл бойы фармацевтік өндірісте аппаратчик болып істеген және аминазин мен сульфаниламидты препараттардың грануляциясы мен таблеткалауымен айналысқан. Жұмыс орнының шаңдануы ПДК-дан 1,2-1,5 есе артық үстем. 10 жыл бұрын салқын тигеннен кейін жөтеле бастады. Бас кезінде жөтел құрғақ болды, сосын шырышты-іріңді қақырық пайда болды. Науқас күш түскендегі ентігуге, кейде субфебрилитетке шағымдана бастады. Бірте-бірте жөтел мен ентігу күшейе бастады. Қазіргі кезде шаңданған жерде болғанда, күш түскенде, жылы жерден суыққа шыққанда алыстан естілетін сырылмен болатын тұншығу пайда. Объективті тексергенде шырыштың болымсыз цианозы. Тынысы қатаң, тыныс шығаруы созылған. Екі жағынан ысқырықты сырылдар, оң жақтан бірен-саран ысқырықты,оң жақ жауырын астында дауыссыз ылғалды сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз?

1. инфекциялы-аллергиялы бронх демікпесі.

2. кәсіптік бронх демікпесі

3. атопиялы бронх демікпесі

4. дәрілік ауру

5. түйінді полиартериит (дебют)

38. Машина құрастыру зауытының медико-санитарлық бөлімінің дәрігерінің кезеңді қарауынан кейін кәсіптік аурулар клиникасына 44 жастағы науқас түсті. 18 жыл бойы құю цехында шлифовщица болып жұмыс істейді. Жөтелге, баспалдақпен көтерілгенде аздаған ентігуге шағымданады. Жөтел 4-5 жыл мазалайды, бас кезінде құрғақ, кейінгі айларда аз мөлшерде жабысқақ қақырық пайда болды, сол кезден ентігу байқалады. Басынан кешкен аурулары: пневмония (бала кезінде), дизентерия (12 жыл бұрын). Қараған кезде - қатаң тыныс, жауырын арасында, жауырын ортасында бірен – саран сырылдар, төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыс қорап тәрізді, қалған жерлерінде өзгеріс жоқ. Сыртқы тыныстың функциясы тексерілмеген. Рентгенограммада түбірлері шамалы тығызданған, төменгі бөліктерде өкпе суреті аздап күшейген. Болжам диагнозы қандай:

1. созылмалы обструктивті бронхит

2. созылмалы шаңды бронхит

3. созылмалы қарапайым бронхит

4. созылмалы іріңді - обструктивті бронхит

5. жоғарыда аталғандардың біреуі де келмейді

39. II дәрежелі шаңды бронхиттың сараптамасы:

1. қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағын беріледі

2. уақытша еңбек ету қабілетін жоғалтқан

3. уақытша еңбек ету қабілетін жоғалтқан + қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

4.еңбек ету қабілеті тұрақты жоғалған

5.шаңмен қатынасы жоқ басқа жұмысқа ауыстыру

5

40. Кәсіптік бронх демікпесінің орта ауырлығында.:

1. тұншығу ұстамасы сирек, ремиссия кезінде жөтел жоқ, эмфизем белгілері жоқ

2. тұншығу ұстамасы және оның жиілігі айқын, қиын емделеді, өкпе эмфиземасының белгілері бар, сыртқы тыныстың функциясының шамалы бұзылыстары.

3. тұншығу ұстамасы ұзақ және жиі, демікпелік статус пайда болады, айқын эмфизема, өкпе-жүрек жетіспеушілігі бар.

4. тұншығу ұстамасы тек науқастың өндірістік аллергендермен қатынасы кезінде пайда болады және үй жағдайында болмайды

5. тұншығу ұстамасы соз бронхиттың өршуі кезінде болады, эмфизема жоқ, сыртқы тыныстың функциясының бұзылыстары жоқ,

41.Науқас кәсіптік аурулар клиникасына бронх демікпесінің ұстамасының басылуынан кейін түсті. 53 жастағы науқас 20 жыл бойы фармацевтік өндірісте аппаратчик болып істеген және аминазина мен сульфаниламидты препараттардың грануляциясы мен таблеткалауымен айналысқан. Жұмыс орнының шаңдануы ПДК-дан 1,2-1,5 есе үстем. 10 жыл бұрын салқын тигеннен кейін жөтеле бастады. Бас кезінде жөтел құрғақ болды, сосын шырышты-іріңді қақырық пайда болды. Науқас күш түскендегі ентігуге, кейде субфебрилитетке шағымдана бастады Бірте-бірте жөтел мен ентігу күшейе бастады. Қазіргі кезде шаңданған жерде болғанда, күш түскенде, жылы жерден суыққа шыққанда алыстан естілетін сырылмен болатын тұншығу пайда болады. Объективті тексергенде шырыштың болымсыз цианозы. Тынысы қатаң, тыныс шығаруы ұзарған. Екі жағынан ысқырықты сырылдар, оң жақтан бірен-саран ысқырықты,оң жақ жауырын астында дауыссыз ылғал сырылдар. Қанның жалпы анализінен қандай өзгерістер күтесіз?

1. солға ығысумен лейкоцитоз

2. оңға ығысумен лейкоцитоз

3. Эозинофилия

4. Нейтрофилдердің улы түйіршіктенуі

5. Эозинофилді-базофилді ассоциация

42. Науқас К., 26 жаста, рабочий цемент зауытының жұмысшысы іріңді қақырықпен жөтелге, тершеңдікке, күш түскендегі ентігуге шағымданады. Анамнезінде: жылына 2-3 рет өршитін созылмалы бронхит, шылым шегеді. Объективті: арық. ТАЖ (ЧДД)- 22 минутына. Өкпесінде қатқыл тыныс, шашыранды құрғақ сырылдар. Cor тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ (ЧСС) - 98 минутына. Болжам диагноз?

1. шаңды бронхит

2. соз. обструктивті бронхит, өршу кезеңі

3. соз. іріңді бронхит, өршу кезеңі

4. кәсіптік бронх демікпесі, бастапқы кезеңі

5. бронхопневмония

43. Шаңды бронхиттің I кезеңінің сараптамасы:

1. қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағын беру

2. жұмыс қабілетін уақытша жоғалған

3. жұмыс қабілетін тұрақты жоғалған

4. басқа жұмысқа ауыстыру 5. бұрынғы жұмысында қалтыру

ШАҢДЫ БРОНХИТТЕР

44. Шаңды бронхит кезінде шаңды бөлшектердің тыныс жолдарының терең бөліктеріне енуіне әсер етеді:

1. бөлшектердің көлемі

2. гигроскопиялық

3. ылғалдылық ты сіңіру көлемінің ұлғаю қабілетінің жоғарлауы

4. массасы

5. аталғандардың барі

45.Шаңды бронхиттер кезіндегі бронхтардың өтімділігінің бұзылу себебі:

  1. тарылу

  2. ісіну(аллергиялық, вазоматорлы, қабынулы)

  3. дискриния

  4. тыртықты басылу

  5. аталғандардың барі

  1. Шаңды бронхиттер патогенезіндегі шешуші ролі:

  1. Бронх ағашының шырышты қабатына шаңның зақымдау әсері

  2. Бронх ағашының тамырлық бұзылыстары

  3. Бронхтардың эвакуаторлы-секреторлық қызметінің біріншілік зақымдануы

  4. шаңның токсикалық әсері

  5. аталғандардың барі

  1. Сүлелі шаңды бронхиттің ауыр болжамалы асқынуларының біріне жатады:

  1. инфекциялық-аллергиялық бронх демікпесі

  2. сүлелі бронхопневмония

  3. бронхоэктаздар

  4. сүлелі өкпелік жүрек

  5. аталғандардың барі

48. Шаңды бронхиттің ІІ-дәрежесіне тән рентгенологиялық тексеру мәліметтері:

1. өкпе суретінің т/б айқын емес өзгерістер, кейде бронхоэктатикалық өзгерістер, бастапқы өкпе эмфиземасы

2. өзгерістер анықталмайды

3. айқын пневмосклероз, кейде бронхоэктаздармен, айқын өкпе эмфиземасы

4. диффузды пневмосклероз фонында көптеген ұсақ түйіндер, өкпе эмфиземасы

5. айқын эмфизема ошақтарымен ірі фиброзды алаңдар

49. Машина құрастыру зауытының медико-санитарлық бөлімінің дәрігерінің кезеңді қарауынан кейін кәсіптік аурулар клиникасына 44 жастағы науқас түсті. 18 жыл бойы құю цехында шлифовщица болып жұмыс істейді. Жөтелге, баспалдақпен көтерілгенде аздаған ентігуге шағымданады. Жөтел 4-5 жыл мазалайды, бас кезінде құрғақ, кейінгі айларда аз мөлшерде жабысқақ қақырық пайда болды, сол кезден ентігу байқалады. Басынан кешкен аурулары: пневмония (бала кезінде), дизентерия (12 жыл бұрын). Қараған кезде - қатаң тыныс, жауырын арасында, жауырын ортасында бірен – саран сырылдар, төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыс қорап тәрізді, қалған жерлерінде өзгеріс жоқ. Сыртқы тыныстың функциясы тексерілмеген. Рентгенограммада түбірлері шамалы тығызданған, төменгі бөліктерде өкпе суреті аздап күшейген. Болжам диагнозы қандай:

1. созылмалы обструктивті бронхит

2. созылмалы шаңды бронхит

3. созылмалы қарапайым бронхит

4. созылмалы іріңді - обструктивті бронхит

5. жоғарыда аталғандардың біреуі де келмейді

50. Сүлелі шаңды бронхиттің дұрыс анықтамасын беріңіз:

1. құрлымдық өзгерістердің дамуынсыз кварцты шаңдардың әсерінен дамыған баяу өршімелі эндобронхит

2. перибронхиалды қабыну және құрылымдық өзгерістердің дамуымен ірі дисперсті шаңдар әсерінен дамыған баяу үдемелі эндобронхит

3. иммундық бұзылыстардың дамуымен тез өршімелі эндобронхит

4. басым бронх ағашының зақымдануымен аралас шаңдар әсерінен дамыған сирек кездесетін өкпенің кәсіптік ауруы

5. аталғандардың барі

51. Сүлелі шаңды бронхиттердің асқынуларына жатады тек:

1. өкпе эмфиземасы

2. сүлелі өкпелік жүрек

3. бронхэктаздар

4. бронх демікпесі

5. артериялдық гипертония

52. Науқас К., 26 жаста, рабочий цемент зауытының жұмысшысы іріңді қақырықпен жөтелге, тершеңдікке, күш түскендегі ентігуге шағымданады. Анамнезінде: жылына 2-3 рет өршитін созылмалы бронхит, шылым шегеді. Объективті: арық. ТАЖ (ЧДД)- 22 минутына. Өкпесінде қатқыл тыныс, шашыранды құрғақ сырылдар. Cor тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ (ЧСС) - 98 минутына. Болжам диагноз?

1. шаңды бронхит

2. соз. обструктивті бронхит, өршу кезеңі

3. соз. іріңді бронхит, өршу кезеңі

4. кәсіптік бронх демікпесі, бастапқы кезеңі

5. бронхопневмония

53. Науқас К., 26 жаста, рабочий цемент зауытының жұмысшысы іріңді қақырықпен жөтелге, тершеңдікке, күш түскендегі ентігуге шағымданады. Анамнезінде: жылына 2-3 рет өршитін созылмалы бронхит, шылым шегеді. Объективті: арық. ТАЖ (ЧДД)- 22 минутына. Өкпесінде қатқыл тыныс, шашыранды құрғақ сырылдар. Cor тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ (ЧСС) - 98 минутына. Емдеу принциптері.

1. антибиотиктер+бронхолитиктер

2. кортикостероидтар

3. антибиотиктер+аз дозалы гормондар

4. β-адреноблокаторлар

5. симптомомиметиктер

ТЕРБЕЛІС АУРУЫ

54. Науқас 35 жаста, 13 жыл тракторист болып жұмыс істейді. Қолдарының, саусақтарының сырқырап ауырсынуына, ұюына, қолдарының тез шаршағыштығына, басының ауырсынуына, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Об-ті: алақандары көкшіл цианозды түсті, ісінген. Алақан беттерінің қолғап түрінде сезімталдығының төмендеуі, білек бұлшық еттерінің рефлексті қозғыштығының жоғарылауы анықталады. Капилляроскопия кезінде цианозды фон негізінде тырнақ маңындағы капиллярлардың спазмы анықталды. Алақан және білезік сүйектерінде склерозбен қоршалған киста тәрізді ағарулар анықталады. Науқастың диагнозын және еңбекке қабілеттілігін анықтаңыз?

1. Рейно синдромы, амбулаторлы ем

2. тербеліс ауруының 1 кез., қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағын беру

3. тербеліс ауруының П кез., кәсіптік ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағын беру

4. тербеліс ауруының Ш кезең, ДЭСК (ВТЭК)-ке жіберу

5. гипотониялық типтегі НЦД

3

55. тербеліс ауруының 2 кезеңде науқасқа дұрыс сараптамалық шешімді таңдаңыз

1. ДЭСК (ВТЭК)-ке жіберу

2.стационарлық ем

З. еңбекке жарамсыздық парағын беру және амбулаторлы ем

4. ДКК (ВКК) арқылы жұмысқа орналастыру

5.санаторлық-курортты ем

56. Вибрациямен байланысты жұмысқа қабылдауға медициналық қарсы көрсеткіші болып бәрі саналады, тек:

1.облитерирлеуші эндартериит

2. Меньера ауруы

З.НЦД

4.созылмалы бронхит

5. Рейно ауруы

57. Бұрғылаушыда тербеліс ауруының алғашқы кезеңі анықталды, соған байланысты жоғарыға слесарь болып жұмысқа ауыстырылды. Қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағы беріле ме және қанша уақытқа?

1. иә, 2 айға дейін

2.иә, 1 жылға дейін

З.жоқ, ДЕСК - ке (ВТЭК) жіберу, 3 топ мүгедегі анықталады

4.аурудың симптомдары толық жоғалғанша еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

5. еңбекке жарамсыздық парағы берілмейді, басқа жұмысқа ауыстырылады

58. Тербеліс ауруының П дәрежесіне аталған синдромдардың қайсысы тән емес?

1 ангиодистониялы

2.вегетативті-сенсорлы полинейропатия

3.полирадикулярлы (қозғалысты)

4.вестибуляторлы

5. жүрек – тамыр жүйесінің тұрақсыздығы

59. Науқас 35 жаста, 13 жыл тракторист болып жұмыс істейді. Қолдарының, саусақтарының сырқырап ауырсынуына, ұюына, қолдарының тез шаршағыштығына, басының ауырсынуына, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Об-ті: алақандары көкшіл цианозды түсті, ісінген. Алақан беттерінің қолғап түрінде сезімталдығының төмендеуі, білек бұлшық еттерінің рефлексті қозғыштығының жоғарылауы анықталады. Капилляроскопия кезінде цианозды фон негізінде тырнақ маңындағы капиллярлардың спазмы анықталды. Алақан және білезік сүйектерінде склерозбен қоршалған киста тәрізді ағарулар анықталады. Науқастың диагнозын және еңбекке қабілеттілігін анықтаңыз?

1. Рейно синдромы, амбулаторлы ем

2. тербеліс ауруының 1 кез., қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағын беру

3. тербеліс ауруының П кез., кәсіптік ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағын беру

4. тербеліс ауруының Ш кезең, ДЭСК (ВТЭК)-ке жіберу

5. гипотониялық типтегі НЦД

60. тербеліс ауруының 2 кезеңде науқасқа дұрыс сараптамалық шешімді таңдаңыз

1. ДЭСК (ВТЭК)-ке жіберу

2.стационарлық ем

З. еңбекке жарамсыздық парағын беру және амбулаторлы ем

4. ДКК (ВКК) арқылы жұмысқа орналастыру

5.санаторлық-курортты ем

61. Қайсысынан басқасы тербеліспен байланысы бар жұмысқа алуға медициналық қарсы көрсеткіш болып табылады?

  1. облитерациялық эндоартериит

  2. Меньер ауруы

  3. НЦД

  4. сүлелі бронхит

  5. Рейно ауруы

62. Емханада 38 жастағы ер адам алақан мен саусақтарындағы әлсіз ауыр-сынуларға, әсіресе суық әсер еткенде байқалатын жансыздану сезіміне шағымданады. Ауырғанына 3 ай болған. Соңғы 10 жыл бойы бульдозерде жұмыс істеген. Тексергенде: алақандары мен саусақтарын қарағанда өзгерістер жоқ. Неврологиялық статусында – саусақ ұштарында гипестезия типіндегі сезімталдықтың әлсіз бұзылғаны анықталды. Капилляроскопияда – тырнақ асты капиллярларының айқын емес спазмдары байқалды. Диагноз?

  1. Рейно синдромы

  2. 1 кезеңдегі тербеліс ауруы

  3. НЦД

  4. 2-ші кезеңдегі тербеліс ауруы

  5. полиневрит

63. Жергілікті тербелістің әсерінен дамыған және нейро-тамырлы бұзылыстармен басым көрінетін тербеліс ауруында қайсысынан басқасы қолданылады?

  1. ганглиоблокаторлар (пахикарпин)

  2. кальций дәрілері (кальций глюконаты)

  3. тамыр кеңітетін дәрілер (никотин қышқылы)

  4. орталыққа әсер беретін холинолитиктер (аминазин)

  5. антибиотиктер

64. Бұрғылаушыда тербеліс ауруының бастапқы кезеңі анықталды. Сондықтан ол жер бетінде слесарьлық жұмысқа ауыстырылды. Қанша мерзімге қосымша ақылы сырқат қағазы беріледі?

  1. 2 айға дейін

  2. 1 жылға дейін

  3. сырқат қағазы берілмейді, МӘСК жолданады және 3 топтағы мүгедектік берілуі тиіс

  4. аурудың барлық белгілері жоғалғанға дейін сырқат қағазы беріледі

  5. сырқат қағазы берілмейді және басқа жұмысқа ауыстырылуы тиіс

65. Мыналардың қайсысы тербеліс ауруына тән емес?

  1. Рейно синдромы

  2. ангиодистония синдромы

  3. диэнцефалық синдром

  4. қимылдық параличтер

  5. гипертониялық синдром

66. Тербеліс ауруының 2-ші кезеңіне қай белгілер тән емес?

  1. ангиодистониялық

  2. вегетациялық-сенсорлық полинейропатия

  3. полирадикулярлық (қимылдық)

  4. вестибулярлық

  5. жүрек-тамыр жүйесінің тұрақсыздығы

67. 35 жастағы ер адам 13 жыл бойы тракторист болып істеген. Алақандары мен саусақтарындаға қақсауға және жансыздануына, қолдарының шаршағыштығына, басының ауыруына, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Тексергенде: алақандары көкшілденіп ісінген, қолғап тәріздес алақанның ішкі бетіндегі сезімталдықтың бұзылғаны, білектердегі рефлекторлық қозғыштықтың күшейгені анықталады. Капилляроскопияда – цианоздың үстінен тырнақасты капиллярлардың тарылғандары анықталады. Алақан мен білезік сүйектерінде склероздық өзгерістер қоршаған ұсақ тесік тәріздес қуыстар байқалады. Диагнозы мен еңбекке жарамдылығы?

  1. Рейно синдромы, амбулаторлық ем

  2. 1-ші кезеңдегі тербеліс ауруы, қосымшаақылы сырқат қағазы

  3. 2-ші кезеңдегі тербеліс ауруы, кәсіптік ауруы бойынша сырқат қағазы

  4. 3-ші кезеңдегі тербеліс ауруы, МӘСК-ке жолдау

  5. гипотониялық тптегі НЦД

  1. 2-ші кезеңдегі тербеліс ауруы бар адамға дұрыс эксперттік шешім қабылдау?

    1. МӘСК-ке жіберу

    2. стационарда емдеу

    3. еңбектік сырқат қағазын беру және амбулаторлық ем

    4. Дәрігерлік Кеңес Комиссиясы арқылы еңбекке орналастыру

    5. санаторлық-курорттық ем

  1. Тербеліс ауруы бар адамға тиімді физиотерапевттік емдік әдіс таңдау?

    1. никотин қышқылымен электрофорез

    2. гидрокортизонмен электрофорез

    3. димексидпен электрофорез

    4. тетрациклин майымен ультрадыбыс

    5. кальций хлоридімен фонофорез

  1. Тербеліс ауруына шалдыққан адамға мына дәрілердің қайсысы қажет?

  1. муколитиктер

  2. прокинетиктер

  3. ганглиоблокаторлар

  4. антибиотиктер

  5. ксантин туындылары

71. Вибрациямен байланысты жұмысқа қабылдауға медициналық қарсы көрсеткіші болып бәрі саналады, тек:

1.облитерирлеуші эндартериит

2. Меньера ауруы

З.НЦД

4.созылмалы бронхит

5. Рейно ауруы

72. Бұрғылаушыда тербеліс ауруының алғашқы кезеңі анықталды, соған байланысты жоғарыға слесарь болып жұмысқа ауыстырылды. Қосымша ақылық еңбекке жарамсыздық парағы беріле ме және қанша уақытқа?

1. иә, 2 айға дейін

2.иә, 1 жылға дейін

З.жоқ, ДЕСК - ке (ВТЭК) жіберу, 3 топ мүгедегі анықталады

4.аурудың симптомдары толық жоғалғанша еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

5. еңбекке жарамсыздық парағы берілмейді, басқа жұмысқа ауыстырылады

73. Тербеліс ауруының П дәрежесіне аталған синдромдардың қайсысы тән емес?

1 ангиодистониялы

2.вегетативті-сенсорлы полинейропатия

3.полирадикулярлы (қозғалысты)

4.вестибуляторлы

5. жүрек – тамыр жүйесінің тұрақсыздығы

ШУДЫҢ ӘСЕРІ

74. Қарқынды шуы бар цехтарда қай жастағы адамдарға жұмысқа тұруға болмайды?

1. 18-23 жас

2. 35 жастан жоғары

3. 25-35 жас

4. 20-30 жас

5. жасына байланысты қарсы көрсеткіші жоқ

75. Шудың әсерінен есту ағзаларында қайсысы пайда болады:

1. Нейросенсорлы кереңдік

2. Кондукциялық кереңдік

3. шуға адаптация

4. екі жақтан кохлеарлы неврит

5. Отосклероз

76. Шудың ағзаға жағымсыз әсерін дәлелдейтін функциялық диагностиканың оптималды әдісін атаңыз:

1. Электроэнцефалография

2. Реоэнцефалография

3. Тонды шекаралық (пороговая) аудиометрия

4. Ультрадыбысты допплерография

5. Тетраполярлы реография

77. Кәсіптік 3-ші дәрежелі есту қабілетінің төмендеуі кезіндегі дұрыс эксперттік шешімді атаңыз, еңбек стажы 2 жыл:

1.шумен байланыссыз тиімді еңбекке орналастыру

2.мүгедектік беру

3.бұрынғы жұмыс орнында қалады

4. еңбекке жарамсыздық парағы

5.стац. ем

78. Шу дегеніміз:

1. Жиілік пен амплитуданың ретсіз өзгерістермен жүретін тербелу процесі:

2. 16 Гц жиіліктегі тербеліс

3. 16000-20000 Гц диапазонындағы тербеліс

4. есту шегі 10 12 Вт/ м 2

5. бәрі дұрыс

79. Қайсысынан басқасы шудың әсерінен дамыған кохлеарлы невриттің емінде қолданылады:

1. Никотин қышқылы

2. Галантамин 3. Аминогликозидтер

4. Альфа-токоферол

5. Пентоксифиллин

80. 1 м-ге дейін сыбырлап сөйлеуді қабылдаған кезде шудың әсерінен есту қабілетінің төмендеу дәрежесін көрсетіңіз:

1. I дәреже

2. II дәреже

3. III дәреже 4 IV дәреже

5. шу әсерінің белгілері жоқ

81. Локомотив жүргізушісінің 1 дәрежелі есту қабілетінің кәсіптік төмендеуі кезіндегі дұрыс эксперттік шешімін атаңыз:

1. бұрынғы жұмыс орнында қалады

2. еңбекке жарамсыздық парағы

3. стационарда емделу

4. еңбекке тиімді орналастыру

5. мүгедектік беру

82. Қарқынды шуы бар цехтарда қай жастағы адамдарға жұмысқа тұруға болмайды?

1. 18-23 жас

2. 35 жастан жоғары

3. 25-35 жас

4. 20-30 жас

5. жасына байланысты қарсы көрсеткіші жоқ

83. Шу дегеніміз:

1. Жиілік пен амплитуданың ретсіз өзгерістермен жүретін тербелу процесі:

2. 16 Гц жиіліктегі тербеліс

3. 16000-20000 Гц диапазонындағы тербеліс

4. есту шегі 10 12 Вт/ м 2

5. бәрі дұрыс

84. Шудың әсерінен есту ағзаларында қайсысы пайда болады:

1. Нейросенсорлы кереңдік

2. Кондукциялық кереңдік

3. шуға адаптация

4. екі жақтан кохлеарлы неврит

5. Отосклероз

    1. Шудың әсері кезіндегі еңбек ету сараптамасы байланысты:

  1. еңбек жағдайына

  2. еңбек стажына

  3. есту қабілетін жоғалтуға

  4. мамандығына

  5. жоғарыдағының барі

86. Қайсысынан басқасы шудың әсерінен дамыған кохлеарлы невриттің емінде қолданылады:

1. Никотин қышқылы

2. Галантамин 3. Аминогликозидтер

4. Альфа-токоферол

5. Пентоксифиллин

87. Шудың ағзаға жағымсыз әсерін дәлелдейтін функциялық диагностиканың оптималды әдісін атаңыз:

1. Электроэнцефалография

2. Реоэнцефалография

3. Тонды шекаралық (пороговая) аудиометрия

4. Ультрадыбысты допплерография

5. Тетраполярлы реография

88. 1 м-ге дейін сыбырлап сөйлеуді қабылдаған кезде шудың әсерінен есту қабілетінің төмендеу дәрежесін көрсетіңіз:

1. I дәреже

2. II дәреже

3. III дәреже 4 IV дәреже

5. шу әсерінің белгілері жоқ

  1. Шудың жүйелі әсері кезінде ең бірінші дамиды:

  1. Гипертониялық синдром

  2. Кардиалгиялық синдром

  3. Рейно синдромы

  4. Нейропатия

  5. Астено-вегетативтік синдром

  1. Шудың ұзақ әсері кезінде дамиды:

  1. Бет нервісінің невриті

  2. Кохлеарлы неврит

  3. Серозды эпитимпанит

  4. Іріңді мезотимпанит

  5. Бет нервісінің парезі

  1. Жоғары жиіліктегі шудың әсеріне шалдыққан жұмысшыларды тексеру кезіндегі ақпараттық әдісті таңдаңыз:

  1. Отоскопия

  2. Аудиометрия

  3. Энцефалография

  4. Ларингоскопия

  5. Электроэнцефалография

ЛАЗЕРЛІ СӘУЛЕЛЕНУ

93. Лазер сәулесінің биологиялық әсері ең алдымен қайсыларына негізделген:

1. фотоэлектрлік эффектке

2. фотохимиялық эффектке

3. жылулық және соққылық эффектке

4. барлық аталғандар дұрыс

5. лазерлік сәуле биологиялық әсер бермейді

94. Лазерлі сәуле әсер еткенде шеткі қанның көрінісі қандай болады:

1. нейтрофилезбен лейкоцитоз

2. лейкоцитоз, лимфоцитоз

3. эозинофилия, нейтрофилез

4. лейкоцитоз, лимфоцитопения

5. панцитопения

95. Лазерлі лабораторияда жұмыс істейтіндерге офтальмологиялық медициналық тексеру қандай жиілікте өткізілу керек:

1. 1 айда 1 рет

2. 3 айда 1 рет

3. 6 айда 1 рет

4. 12 айда1 рет

5. 24 айда 1 рет

96. Қайсысының ең жоғары иондаушы әсері бар:

1. а – бөлшектер

2. β- бөлшектер

3. γ-сәулелер

4. нейтрондар

5. рентген сәулелері

97. Сүлелі сәулелі ауру кезіндегі қандағы тән сипаты:

1. Лейкоцитоз, лимфоцитоз

2. Полицитемия

3. лимфопениямен лейкопения, тромбоцитопения

4. лейкемиялық құлдыраумен бластемия

5. базофильді - эозинофильді ассоциациямен лейкоцитоз

98. Сүлелі сәулелі ауру дамуы үшін сыртқы сәулелердің рұқсат етілген мөлшерден қанша есе асуы керек. 1. жылына 5-10 бэр

2. жылына 10-15 бэр

3. жылына 20-30 бэр

4. жылына 40-50 бэр

5. жылына 100 бэр – ден аса

99. Биологиялық тінге лазер сәулесінің әсері қандай қасиетіне негізделген ?

1. дене қызуының күрт көтерілуі

2. химиялық құрамының өзгеруі

3. жасуша мембранасы өткізгіштігінің өзгеруі

4. тіннің биопотенциалының өзгеруі

5. барлық аталғандар дұрыс

100. Лазердің әсерінен ең жиі зақымданатын ағза:

1.. көру жүйесі

2. есту жүйесі

3. вестибулярлы аппарат

4. иіс сезу

5.барлық жоғарыда аталғандар

101. Сүлелі сәулелік ауру ағымы қалай бөлінеді:

1. өршу, ремиссия фазалары

2. бастапқы, жайылған, терминалды кезеңдер

3. қалыптасу кезеңі, қалыпқа келу, сауығу

4. тұрақтану, үдеу, сауығу

5. алғашқы шабуыл, толық немесе толық емес ремиссия рецидиві

102. Сүлелі сәулелік аурудың барлық кезеңдерінде кездесетін синдромдар:

1. Дене қызбасы

2. Лимфоденопатия

3. Интоксикациялық синдром

4. Геморрагиялық синдром

5. Миелопролиферациялық синдром

103. Сүлелі сәулелік ауру тудыратын әсерлердің организмге енуінің ең жоғарғы қабілеті барына қайсысы жатады: 1. а – сәулелер, рентген сәулелері

2. α и β- сәулелер

3. γ- сәулелер

4. β- сәулелер

5. протондар мен позитрондардың сәулелері

104. Қайсысынан басқасы сүлелі сәулелік аурудың 1 кезеңін сипаттайды:

1. бас айналу

2.Диспепсиялық белгілер 3.Диэнцефалдық белгілер

4. артериялық қысымның тұрақсыздығы

5. Вегетациялық тұрақсыздық

105. Қайсысы арқылы лазер сәулесі биологиялық әсер бере алады?

  1. фотоэлектрлік әсер

  2. фотохимиялық әсер

  3. жылулық және соққылық (удар) әсер

  4. осының барлығы дұрыс

  5. лазер сәулесі биологиялық әсер бермейді

106. Лазер сәулесінің ерекше қасиеті?

  1. монохроматиялылығы

  2. когеренттігі

  3. тек тура бағытталуы

  4. түзілетін энергиясының жоғарғы қарқындылығы

  5. осының барлығы дұрыс

107. Лазер сәулесінің әсеріне қауіпті ағзалары деп қайсысын айтады?

  1. өкпе, жүрек

  2. бауыр, көкбауыр

  3. тері мен бүйрек

  4. көз, тері

  5. орталық жүйке жүйесі мен бауыр

108. Биологиялық тінге лазер сәулесінің әсері қандай қасиетіне байланысты?

  1. жергілікті температурасының кенеттен көтерілуіне

  2. химиялық құрамының өзгеруіне

  3. клетка мембранасы өткізгіштігінің өзгеруіне

  4. тіннің биопотенциалылығының өзгеруіне

  5. осының барлығына

109. Лазер сәулесінің негізгі қасиеттерін атаңыз?

  1. төменгі қарқындылық

  2. сәулелерінің кеңінен таралулығы

  3. толқындарының әртүрлі ұзындықта болуы

  4. осының барлығы дұрыс

  5. ешқайсысы дұрыс емес

110. Көз ағзасына лазер сәулесінің әсері қайсысына әкеліп соғады?

  1. хореоретиналық күюге

  2. хрусталиктің лайлануына

  3. нұрлы қабаттың мөлдірлігігінің төмендеуі

  4. көздің көруінің төмендеуі

  5. көру нервісінің семуі

111. Лазерлі сәулелердің биологиялық эффектісіне жатпайды:

  1. термиялық

  2. механикалық

  3. фотоэлектрлік

  4. фотохимиялық

  5. иондаушы

  1. Лазерлі сәулелердің әсері кезіндегі шеткі қандағы сурет:

  1. нейтрофиллезбен лейкоцитоз

  2. лейкоцитоз, лимфоцитоз

  3. эозинофилия, нейтрофиллез

  4. ++лейкоцитоз лейкоцитозбен, лимфоцитопения

  5. панцитопения

  1. Ағзаға лазерлі сәулелердің әсерінен пайда болған симптомдарға барі тән, тек:

  • жұмыс кезінде көздің шаршауы

  • ++көру аймақтарының түсіп қалуы

  • ұйқының бұзылуы

  • және жылағыштық

  • жүрек қағу ұстамасы

  1. Адам ағзасына лазерлі сәулелердің әсерінен туындағанөзгерістер терапиясында қолданылады, тек:

  1. беллатаминал

  2. биологиялық адаптоген

  3. транквилизаторлар

  4. антиконвульсанттар

  5. антидепрессанттар

АРОМАТТЫ КӨМІРСУТЕКТЕРМЕН УЛАНУ

115. . Ауыр дәржелі жедел бензолмен улануға тән:

1. кенеттен естен тану, токсикалық команың дамуы, тыныстың тоқтауы

2. үдемелі әлсіздік, бас ауырсыну, мазасыздық, дене қызуының төмендеуі, АҚ төмендеуі, тонико-клоникалық тартылулар, тахипноэ, мидриаз

3. жеңіл эйфория, жалпы әлсіздік, бас айналу, құлақ шулау жүрек айну, құсу

4.++жалпы дегбірсіздік, бас ауырсыну, ұйқының бұзылуы, тез ашуланшақтық, эпигастрии тұсының ауырсынуы, диспепсия, геморрагия

5. сезімталдық және вегетациялық талшықтардың зақымдануымен полиневрозды синдром, токсикалық энцефалопатияның дамуы, фоникулярлы миелоз дамуы

116. Диагнозы орта дәрежелі ауырлықта созылмалы бензолмен улануы бар науқастың емдік шараларын анықтаңыз?

1.аскорбин қышқылы+хлорлы кальций

2.гемостимулин+пентоксин

З.хлорлы кальций +пентоксин

4.бір топты қан құю

5.++пентоксин 0,2 х 3 р, хлорлы кальций + рутин 0,02 х З р + аскорбин қышқылы

117. Ауыр дәрежелі созылмалы бензолмен улануына қанның жалпы анализіндегі қандай өзгерістер тән:

1. Гипоплаксиялы анемия

2. Эритроцитоз

3. Сидероахрестикалы анемия

4. ++Гипохромды анемия

5. Солға ығысумен лейкоцитоз

118. 35 жастағы маляр, 10 жыл жұмыс стажы бар, еріткіш ретінде бензолды қолданады. Жалпы әлсіздікке, иектің қанағыштығына шағымданады, жылына екі рет жатырдан қан кету болды. Ұрттарының шырышты қабықтарында нүктелі қанталау, пульс 70 соғ/мин, АҚ 100/60 ммртст. Эмоционалды, лабилді, ашуланшақ, жылауық, сіңірдің рефлекстері жоғаылаған, жалпы гипергидроз, тұрақты қызыл дермографизм, саусақтарының треморы. Қанның анализінде: Нв - 66 г/л, Эр-3,7, ТК-0,75, Л-5,6, ЭТЖ-5, тромбоциттері-110000. Сіздің диагнозыңыз және жұмыс қабілетінің эксперттік шешімі?

1.жеңіл дәрежелі бензолмен соз.улану, еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

2.орташа ауырлықта бензолмен соз.улану, стационарлы ем, кәсіптік аурумен еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

З. ++ауыр дәрежелі. бензолмен соз улану, стационарлы ем, ДЕСК (ВТЭК) жіберу

4. Верльгоф ауруы, амбулаторлы ем, жалпы аурумен еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

5.геморрагиялы васкулит, жалпы аурумен еңбекке жарамсыздық парағы беріледі, амбулаторлы ем

119. Бензолмен жедел уланғанда антидоты және оның гомологы болып табылады

1.+Натрия тиосульфат

2.атропин

3.апоморфин

4.+метиленді көк (метиленовый синий)

5.этилді спирт

120. Бензолмен созылмалы улануды сыйпаттайтын синдромды атаңыз:

1. сидеропениялық

2. астено-невротикалық

3. +геморрагиялық

4. сарғаю (Желтушный)

5. кардиологиялық

121. Науқас С, әлсіздікке, иектің қанағыштығына, парастезияға шағымданады. 8 жыл маляр болып істейді. Объективті: шырышттарында нүктелі, пульс 70. АҚ-100/60 мм рт ст. Ішкі ағзалары өзгеріссіз. Неврологиялық статусы – эмоционалды лабилділік. Бас сүйекөми жүйкелері қалыпты, сіңірдің рефлекстері жоғарылаған, гипергидроз, қызыл тұрақты дермографизм, қолдарының саусақтарының треморы. Қанда - Нв-120 г/л, эр- 4,0, Л-3,6, ЭТЖ-12 мм/сағ, п-2, с-43, э-1,6-0, л-49. Жұмыс қабілетінің сараптамасы?

1. ++кәсіптік ауру бойынша мүгедектік көрсетілмеген

2. кәсіптік ауру бойынша IІ топ мүгедегі

3. кәсіптік ауру бойынша III топ мүгедегі

4. кәсіптік ауру бойынша I топ мүгедегі

5.уақытша басқа жұмысқа ауыстыру

122. Бензолмен сүлелі улану кезінде сүйек миының аплазиялық көріністеріне бәрі тән, тек:

  1. пентоксил

  2. лейкоген

  3. циклофосфан

  4. натрий нукленаты

  5. преднизалон

123. 35 жастағы маляр, 10 жыл жұмыс стажы бар, еріткіш ретінде бензолды қолданады. Жалпы әлсіздікке, иектің қанағыштығына шағымданады, жылына екі рет жатырдан қан кету болды. Ұрттарының шырышты қабықтарында нүктелі қанталау, пульс 70 соғ/мин, АҚ 100/60 ммртст. Эмоционалды, лабилді, ашуланшақ, жылауық, сіңірдің рефлекстері жоғаылаған, жалпы гипергидроз, тұрақты қызыл дермографизм, саусақтарының треморы. Қанның анализінде: Нв - 66 г/л, Эр-3,7, ТК-0,75, Л-5,6, ЭТЖ-5, тромбоциттері-110000. Сіздің диагнозыңыз және жұмыс қабілетінің эксперттік шешімі?

1.жеңіл дәрежелі бензолмен соз.улану, еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

2.орташа ауырлықта бензолмен соз.улану, стационарлы ем, кәсіптік аурумен еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

З.++ ауыр дәрежелі. бензолмен соз улану, стационарлы ем, ДЕСК (ВТЭК) жіберу

4. Верльгоф ауруы, амбулаторлы ем, жалпы аурумен еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

5.геморрагиялы васкулит, жалпы аурумен еңбекке жарамсыздық парағы беріледі, амбулаторлы ем

124. Бензолмен жедел уланудың ауыр дәрежесіне тән:

  1. күрт естен тану, токсикалық команың дамуы, тыныстың тоқтауы

  2. өршімелі әлсіздік, бас ауыру, мазасыздық, дене температурасының төмендеуі, АҚ төмендеуі, тоникалық-клоникалық тартылулар, тахипноэ, мидриаз

  3. жеңіл эйфория, жалпы әлсіздік, бас айналу, құлағында шу, жүрек айну, құсу

  4. ++жалпы дегбірсіздік, бас ауру, ұйқысының бұзылуы, тітіркендіргіштік, эпигастридегі ауырсыну, диспепсия, геморрагиялар

  5. сезімтал және вегетативті талшықты токсикалық энцефалопатияның зақымдалуымен полиневротикалық синдромның дамуы, фоникулярлы миелоздың дамуы

4. Бензолмен сүлелі улану кезінде ең алдымен зақымданады:

  1. бүйрек

  2. қан-түзетін сүйек миы

  3. жүрек-тамыр жүйесі

  4. АІЖ

  5. ++жоғарыдағының бәрі

125. Науқас К, 8 жыл маляр болып жұмыс істейді, ертінді ретінде 50% бензолды қолданады, жалпы әлсіздікке, дегбірсіздікке, басының ауыруына, иектің қанағыштығына, парастезияға шағымданады. 8 жыл маляр болып істейді. Объективті: шырышттарында нүктелі, пульс 70. АҚ-100/60 мм рт ст. Ішкі ағзалары өзгеріссіз. Неврологиялық статусы – эмоционалды лабилділік. Бас сүйекөми жүйкелері қалыпты, сіңірдің рефлекстері жоғарылаған, гипергидроз, қызыл тұрақты дермографизм, қолдарының саусақтарының треморы. Қанда - Нв-120 г/л, эр- 4,0, Л-3,6, ЭТЖ-12 мм/сағ, п-2, с-43, э-1,6-0, л-49. Жұмыс қабілетінің экспертизасы?

1.кәсіптік ауру бойынша мүгедектік көрсетілмеген

2.I кәсіптік ауру бойынша I топмүгедегі руппа

3. кәсіптік ауру бойынша III топ мүгедегі

4. кәсіптік ауру бойынша I топ мүгедегі

5.++уақытша басқа жұмысқа ауыстыру

126. Төмендегі көресетілген қосындылардың қайсысы ароматты көмірсулар тобына жатады?

1. хлорлы сутек

2. сероуглерод

3. меркуран

4. ++бензол

5. нитрофан

127. Сүлелі бензолмен уланудың атиптік клиникалық түрлеріне жатады:

1. эртремия

2. Миеломды ауру

3. Гемолитикалық анемия

4. Лейкоз

5. Порфирия

128. Бензолдың қосядролы қосындысы әсер етеді:

1. капиллярлық токсикалық әсер

2. аллергиялық әсер

3. канцерогендік әсер

4. тамырды кеңейтетін әсер

5. миелотоксикалық әсер

129. Бензолдың сүлелі әсерінің ең маңызды көріністері бұл:

1. сүйек миының толық аплазиясы

2. қозу, эйфория

3. тартылулар және тыныс жетіспеушіліктері

4. қарыншалық аритмия

5. жоғарыдағының бәрі

130. Атропинмен улану кезінде төмендегілердің бәрі парасимпатикалық блокада көріністеріне негізделген, тек:

1. шырышты қабаттар мен терінің құрғауы

2. қарашықтың кеңеюі және ксерофтальмия

3. шөлдеу және дисфагия

4. +қызба

5. гиперсаливация

ҚОРҒАСЫН ЖӘНЕ ОНЫҢ ҚОСЫНДЫЛАРЫМЕН УЛАНУ

131.Созылмалы қорғасынмен уланудағы анемияның патогенезіндегі бұзылыстар:

1. гемоглобиннің қасиеті

2. бүйрек функциясы

3. бауыр функциясы

4. ++порфирин және гем синтезі

5. барлық аталғандар

132.Акумулятор цехының металл жабыстырушысы (паяльщик) ішіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға, жүрек айнуына, 3 күн ішінің қатуына шағымданады. Тері жабыны бозғылт, еріннің шеті алқызыл (лиловая кайма губ) АҚ 155/90 мм.сын.бағ. Қан анализінде: Нв-60 г/л, эритроциты 3,9, 1 млн-ға 800 базофилді түіршікті эритроциттер, ретикулоциттер 20%, зәрде гематопорфирии -10 балл, зәрде қорғасын 0,5 мг/л Сіздің диагнозыңыз?

1. ішек өтімсіздігі

2. іш ұстамасы

3.гипертониялық криз

4. жеңіл дәрежелі қорғасынмен улану

5.++ ауыр дәрежелі соз қорғасынмен улану. Қорғасын ұстамасы

133. Қорғасын ұстамасы симптомдардың келесі триадасымен сипатталады? 1 . жүрек айну, өткір толғақ тәрізді іш ауырсынуы, іш қату

2. ++өткір толғақ тәрізді іш ауырсынуы, іш қату, іш өткізетін заттардың әсеріне көнбейтін іш қату, АҚ 200 ммртбағ дейін көтерілуі, брадикардия

3. бірнеше рет құсу, іш қату, толғақ тәрізді іш ауырсынуы

4. дене қызуының көтерілуі, құсу, ішінің ауырсынуы, тахикардия

5. жүрек айну, құсу, ішінің ауырсынуы

134. Ауыр дәрежелі созылмалы қорғасынмен улану диагнозы қойылған науқасқа көрсетілетін ем шарасы.

1. тазалау клизмасы, промедол 1%-1,0 тері астына

2. тазалау клизмасы, но-шпа 2,0 тері астына

3 .атропин 0,1%- 1,0 тері астына, тазалау клизмасы, жылы ванна

4. папаверин 2%- 2,0, жылы ванна

5. +5% глюкоза ерітіндісімен ЭДТА 10%-20,0 көк тамырға, жылы ванна, атропин 0,1% 1,0 тері астына

135. Қорғасынмен жеңіл дәрежеде улануды сипаттайтын синдромы?

1 .полиневротикаы, қорғасынды ұстама

2.астеновегетативті, ретикулоцитоз, базофилді-түйіршікті эритроциттердің санының көбеюі

З.энцефалопатиялық, гиперхромды анемия

4.тромбоцитопениялық, қорғасынды ұстама

5.полинейропатия, ретикулоцитоз, базофилды-түйіршікті Эч

136. Қорғасынды улану басым зақымданулармен жүретін кәсіптік аурулар тобына жатады:

1. тыныс ағзалары

2. бүйрек, зәр шығару жолдары

3. ++қан жүйесі

4. тері

5. жүйке жүйесі

2. Жеңіл дәрежелі қорғасынды улануға тән синдромдар:

1. полиневриттік, қорғасынды колика

2. астеновегетативтік, ретикулоцитоз, базофилді-дәнді эритроциттердің санының көбеюі

3. энцефалопатиялық, гиперхромды анемия

4. тромбоцитопениялық, қорғасынды колика

5. полинейропатия, ретикулоцитоз, базофилді-дәнді эритроциттердің санының көбеюі

137. Машина құрастыру заводының металл жабыстырушысы (паяльщик) ішіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға, жүрек айнуына, 5-6 күн ішінің қатуына шағымданады. Тері жабыны бозғылт, еріннің шеті қошқыл. Пульс- минутына 60 соққы, АҚ 155/80 мм.рт.ст., іші кепкен, пальпация кезінде нақты локализациясы жоқ аурсынулар. Қанның анализінде: Нв-60 г/л, лейкоциттер формуласы қалыпты, 1 млн-ға 800 базофилді түіршікті эритроциттер, ретикулоциттер 20%, зәрде порфирии -10 балл, зәрде қорғасын 0,5 мг/л Сіздің диагнозыңыз?

1.++қорғасынды колика

2. жедел холецистит

3. жедел аппендицит

4. жедел аралық порфирия

5. бүйрек шаншуы

138. Қорғасын шаншуы симптомдардың келесі триадасымен сипатталады? 1 . жүрек айну, өткір толғақ тәрізді іш ауырсынуы, іш қату

2. ++өткір толғақ тәрізді іш ауырсынуы, іш қату, іш өткізетін заттардың әсеріне көнбейтін іш қату, АҚ 200 ммртбағ дейін көтерілуі, брадикардия

3. бірнеше рет құсу, іш қату, толғақ тәрізді іш ауырсынуы

4. дене қызуының көтерілуі, құсу, ішінің ауырсынуы, тахикардия

5. жүрек айну, құсу, ішінің ауырсынуы

139. Сатурнизмнің патогенезіндегі неврологиялық симптомдарға жатады:

1. нерв клеткаларының дегенеративті өзгерістері

2. порфириндік алмасудың бұзылуы

3. миелинизация процесінің бұзылуы

4. вегетативті бұзылыстар

5.+жоғарыдағының бәрі

140. Жұмыс орындарындағы ауадағы қорғасынның рұқсат етілетін концентрациясы?

1. 0,03 мг/м3

2. 0,01 мг/м3

3. 0,007 мг/м3

4. 1 мг/м3

5. 10 мг/м3

141. Металл жабыстырушысы (паяльщик) жұмысшы ішіндегі толғақ тәрізді ауырсынуына, жүрегінің айнуына, аяқ-қолдарының сыздап ауырсынуына, 3 күн ішінің қатуына шағымданды. Обьективті: шырышты қабаттары бозғылт түсті, склералар субьектириясы, еріннің шеті қошқыл, Пульс- минутына 60 соққы, АҚ 155/80 мм.рт.ст., іші кепкен, пальпация кезінде шамалы аурсынады. Қанның анализінде: Нв-60 г/л, эритроциты 3,9, 1 млн-ға 800 базофилді түіршікті эритроциттер, ретикулоциттер 20%, зәрде гематопорфирии -10 балл, зәрде қорғасын 0,5 мг/л. Сіздің диагнозыңыз және науқастың жұмыс істеу қабілеті?

1. өткір іш, жалпы ауру, хирургия бөліміне жатқызу

2. созылмалы қорғасынды улану, жеңіл дәрежесі. Кәсіптік ауруы бойынша ақылық еңбекке жарамсыздық парағы

3. ++созылмалы қорғасынды улану, ауыр дәрежесі, қорғасынды колика, стационарға жатқызу, Кәсіптік ауруы бойынша ақылық еңбекке жарамсыздық парағы

4. жедел гепатит, жалпы ауру, стационарға жатқызу

5. асқазанның ойық жарасы, өршу. Жалпы ауруға байланысты стационарлық ем, ақылық еңбекке жарамсыздық парағы

142. Ауыр дәрежелі соз қорғасынмен улану кезіндегі науқасқа ем тактикасы. Қорғасын шаншуы:

1. тазалау клизмасы, промедол 1%-1,0 тері астына

2. тазалау клизмасы, но-шпа 2,0 тері астына

3 .атропин 0,1%- 1,0 тері астына, тазалау клизмасы, жылы ванна

4. папаверин 2%- 2,0, жылы ванна

5. ++5% глюкоза ерітіндісімен ЭДТА 10%-20,0 көк тамырға, жылы ванна, атропин 0,1% 1,0 тері астына

143. Соз.қорғасынмен уланудағы анемияның патогенезіндегі бұзылыстар:

1. гемоглобиннің қасиеті

2. бүйрек функциясы

3. бауыр функциясы

4.+ порфирин және гем синтезі

5.+ барлық аталғандар

144. Созылмалы қорғасынды уланудың орташа ауырлық дәрежесінде арнайы ем жүргізу үшін қажетті заттар:

1. метилен көгі

2. лейкоген

3. +купренил

4. темір препараттары

5. В тобының витаминдері

ФОҚ, ХОҚ, СОҚ, сынап және фосфор

145. Науқас Г., агроном 36 жаста. Әлсіздікке, сілекейінің ағуына, жүрек айнуға, құсуға шағымданады. Егістікте меркаптофосты шашуды бақылағаннан кейін бірнеше сағат соң ауырды. Об-ті: жағдайы ауыр, тері жабыны ылғалды, жүрек тондары тұйық, зәрдің және нәжістің өз бетімен шығуы, қарашықтары айқын тарылған, жарыққа реакциясы жоқ, бұлшық еттің жеке топтарының тартылуы бар. Қанында: лейкоцитоз 15, ЭТЖ 3 мм/сағ, Нв 140 г/л, Эр 6. Сіздің диагнозыңыз?

1.ауыр дәрежелі жіті ас токсикоинфекциясы

2.ми қан айналымының жіті бұзылуы (ОНМК)

3. күн өту

4.++меркаптофоспен орта ауырлықтағы жіті улану

5. меркаптофоспен ауыр дәрежелі жіті улану

146. ФОҚ (ФОС)-пен орта дәрежелі ауырлықтағы жедел улану кезіндегі емдік шаралар:

1.атропин + дипироксим

2.гемодез

З.ЭДТА

4. В тобының витаминдері

5.метиленді көк

147. ФОҚ (ФОС)-пен улану кезіндегі холинэстеразаның реактиваторы қайсысы болып табылады?

1.атропин

2.дипироксим

3.унитиол

4.прозерин

5.тропацин

148. Өлшеу приборларын жинақтау цехының слесарь-механигі ақырғы 2 аптада приборларға металды сынапты құюмен айналысқан. Ашуланшақтыққа, тез шаршағыштыққа, ұйқысының нашарлауына, арықтауға, тершеңдікке, жалпы әлсіздікке, жүрек қағуына шағымданады. Об-ті: тахикардия, жүрек тондары қатты, жүрек ұшында систолалық шу естіледі, көзі жылтыраған, қалқанша безі ұлғаймаған, қабақтарының, тілінің, қолын созғанда симметриялы әлсіз тремор анықталады. Гиперкинездер, гипергидроз, тұрақты қызыл дермографизм. Науқастың болжам диагнозы және еңбекке жарамдылығы?

1. аралас типті НЦД, жұмысын жалғастырады

2. жеңіл дәрежелі сынаппен сүлелі улану, қатынасты болдырмау, қажеттігіне қарай еңбекке жарамсыздық парағы

3. орташа ауырлықта сынаппен сүлелі улану. Стац. ем, кәсіптік ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы

4. сынаппен сүлелі улану, жұмыстан аластату, мүгедектік тобын анықтауға ДӘСК (ВТЭК)-ке жіберу

5. орташа ауырлықтағы диффузды-токсикалық жемсау (зоб), жалпы ауру, амбулаторлы ем

149. Сынаптың органикалық қосылыстарының әсер ету механизмі қайсысының блокадасымен анықталады:

1 .цитохромоксидазаның

2. тотығу фосфорлирлеудің

3. холинэстеразаның

4. жасуша белоктарының сульфгидрилді тобының

5. амилазаның

150. Хлордың органикалық қосылыстарының ОЖЖ-не (ЦНС) токсикалық әсер ету механизмі қандай?

1. холинэстераза ферментінің тежелуі

2. Н- топтарының өзара әрекеттесуі және энзимохимиялық процестерінің өзгеруі

3. тыныс цитохромоксидаза ферментініңтежелуі

4. дитиол ферментімен қосынды түзілуі

5. фосфорлирлеу процестерінің тежелуі

151. Әртүрлі ағзаларда жиналу қасиетіне байланысты, сынап қайсысынан басқасында жиналады?

1. бауыр

2. бүйрек

3. көкбауыр

4. ми

5. сүйектер

152. ФОҚ – мен улану кезіндегі арнайы антидот:

1. бемегрид

2. атропин сульфаты

3. этил спирті

4. унитиол

5. кофеин

153. ФОҚ (ФОС)-пен орта дәрежелі ауырлықтағы жедел улану кезіндегі емдік шаралар:

1. атропин + дипироксим

2.гемодез

З.ЭДТА

4. В тобының витаминдері

5.метиленді көк

154. ФОҚ улану кезіндегі ОНЖ токсикалық әсерінің механизмі:

1. холинэстераза ферментінің тежелуі

2. метгемоглобиндердің түзілуі

3. цитохроомоксидаза ферментінің тежелуі

4. SH-белоктар тобымен әсерлесуіне байланысты, зати алмасудың барлық түрлерінің бұзылуы

5. аталғандардың балығы дұрыс

155. ФОҚ сүлелі уланулар кезінденауқастардың жалпы қан анализінде бақыланады:

1. ЭТЖ жоғарлауы, панцитопения

2. ЭТЖ төмендеуі, эритроцитоз, лейкоцитоз

3. тромбоцитопения

4. ЭТЖ жоғарлауы, анемия, лейкоцитоз

5. қанның жалпы қан анализінде өзгерістер жоқ

156. ФОҚ – мен жедел улану кезіндегі жеңіл дәрежесіне тән:

1. дене температурасының 400С дейін жоғарлауы, тежегіштік, жүрек айну, құсу, тахикардия

2. әлсіздік, бас айналу, ұйқы басу, жүрек айну, сілекей ағу, тердің көп юөлінуі

3. көп мөлшерде тер және сілекей ағу, тоқтамайтын құсу, депрессия, тартылулар

4. әлсіздік, аяқ, қолдардың ұюы, жүрістің бұзылуы, бас айналу

5. аяқтардың әлсіздігі, ұйқышылдық, тежегіштік, брадикардия, терісінің құрғауы

157. ФОҚ (ФОС)-пен сүлелі улану кезіндегі емдік препаратын атаңыз:

1. Аминазин

2. Амлодипин

3. Аймалин

4. Адреналин гидрохлориді

5. Атропин сульфаты

  1. ФОҚ-мен улануға тән блокадалар:

  1. гемсинтетаза

  2. липаза

  3. холинэстераза

  4. уреаза

  5. амилаза

  1. Холинэстеразаның реактиваторларына жатады;

  1. дипиридамол

  2. дигоксин

  3. дипиропсим

  4. дроперидол

  5. диклофенак

  1. ФОҚ-мен улану кезіндегі антидот:

  1. белигрид

  2. атропин

  3. этил спирті

  4. унитиол

  5. кофеин

  1. ОНЖ-не ФОҚ-ның токсикалық әсерінің механизмі:

  1. холинэстераза блокадасы

  2. МетНв түзілуі

  3. цитохромоксидаза блокадасы

  4. белоктардың тиолды топтармен байланысы

5. аталғандардың балығы дұрыс

162. Науқас А., жалпы әлсіздікке, бас айналуына, жүрек айнуға, жөтелге, эпигастрий тұсының ауырсынуына шағымданады. Машина құрастыру зауытында токарь болып істейді, еш нәрсемен ауырмаған. Өзінің жағдайын саяжайда ағаштарға ДДТ шашумен байланыстырады. Об-ті: жағдайы қанағаттанарлық, тем-ра 37,7, АҚ 110/80 мм сынбағ, бұлшық етінің әлсіздігі, сіңір рефлекстері төмендеген. Қанның және зәрдің анализдері қалыпты. Науқастың болжам диагнозы және жұмысқа жарамдылығы?

1. Жедел респираторлы ауру (0РЗ), жалпы ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы

2. ас токсикоинфекциясы, жалпы ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы

3. жеңіл дәрежелі ХОҚ (ХОС)-мен жедел улану, кәсіптік ауру, еңбекке жарамсыздық парағы

4. жеңіл дәрежелі ХОҚ (ХОС)-мен жедел улану. Тұрмыстық улану, 5 күнге анықтама қағазы

5. орта дәрежелі ХОҚ (ХОС)-мен жедел улану. Госпитализация, кәсіптік ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы

163. ФОҚ (ФОС)-пен уланғанда ОЖЖ (ЦНС)-не токсикалық әсерінің механизмі:

1. холинэстераза ферментінің тежелуі

2. метгемоглобин түзілуінде

3. цитохромоксидаза ферментінің тежелуі

4. белоктардың SH-топтарымен өз ара әрекеті, барлық зат алмасудың түрлерінің

бұзылулары

5. барлық аталғандар

164. Хлорорганикалық қосылыстардың жедел интоксикациясы кезінде арнайы антидот болып қайсысы табылады:

1.бемегрид

2.метиленді көк

З.эссенциале

4. антидоты жоқ, симптомды терапия

5. атропин

165. Өндірісте алған ауыр дәрежелі тиофоспен жедел интоксикациясы бар науқастың жұмыс қабілетін анықтаңыз:

1. жалпы ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы, амбулаторлы ем

2.стац.ем, жалпы ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы

3. еңбекке жарамсыздық парағы, амбулаторлы ем

4. кәсіптік ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы, ДЭСК (ВТЭК)-ке жіберу

5.стац.ем, кәсіптік ауру бойынша еңбекке жарамсыздық парағы

166. Ядохимикаттардың қойма сақтаушысы күні бойы хим. реактивтерді өлшеген. Жабық кеңістікте респираторсыз жұмыс істеген. Жұмыс соңында бас айналу, дегбірсіздік, аяқ-қолдарында әлсіздік, басының, ішінің ауырсынуы, жүрек айнуы болған, бірнеше рет құсқан. Есінен танған. Об-ті: аздаған тахикардия, АҚ 130/89 мм сынбағ, қарашықтары тарылған, жарыққа реакциясы әлсіз, жалпы гипергидроз, сілекейінің ағуы. Қанның және зәрдің анализдері патологиясыз. Қанда холинэстеразаның белсенділігі төмендеген. Төменде аталған шешімдердің қайсысы дұрыс?

1. ас токсикоинфекциясы, стац.ем, жалпы аурумен еңбекке жарамсыздық парағы

2. НЦД, амбулаторлы ем, жалпы аурумен еңбекке жарамсыздық парағы

3. ФОҚ (ФОС) пен жеңіл дәрежелі жедел улану, еңбекке жарамсыздық парағы

4. ФОҚ (ФОС) пен орта ауырлықта жедел улану, жұмыстан аластату, кәсіптік аурумен

еңбекке жарамсыздық парағы

5. ФОҚ (ФОС) пен ауыр дәрежедегі жедел улану, жұмыстан аластату, ДЭСК (ВТЭК)-ке

жіберу, ауруының сипаты кәсіптік

167. Қайсысынан басқасы сынаптың органикалық қосылыстарымен сүлелі улануды емдеуде қолданылады?

1.витаминдер

2.Д-пеницилламин

3.унитиол

4.сукцимер

5.метиленді көк

168. ФОҚ (ФОС)-пен сүлелі улану кезіндегі емдік препаратын атаңыз:

  1. Аминазин

  2. Амлодипин

  3. Аймалин

  4. Адреналин гидрохлориді

  5. Атропин сульфаты

«МПД» мамандық бойынша жағдайлы есептер

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]