3 Айдан 6 айға дейін//

Әрқашан.

***

Жүйелі қызыл жегі кезінжегі буын синдромының ерекшелігі://

Буындарда қабынудың айқын көрінуі//

+Сүйек буындарының эрозивті емес артриттері, миалгия//

Буындарда деформацияның дамуы//

Ұзақ

Ренгенограммада деструкцияның болуы.

***

Рейтер ауруын емдеуде қолданылады://

Хондропротекторлар//

Алтын дәрілері//

+Антибиотиктер, СҚҚД//

Глюкокортикоидтар//

Қабынуға қарсы дәрілерді жергілікті қолдану.

***

Қай дәрілердің нефротоксикалық әсері бар://

+Циклофосфан, Д-пенициллин//

Алоэ, гумизоль//

Румалон, артепарон//

Гидрокортизон, преднизалон//

Сульфасалазин.

***

Жүйелі қызыл жегі диагностикалық критерийлерінің барлығы жатады, тек://

Бет эритемасы//

+Деструктивті артрит//

Гломерулонефрит//

Полисерозит//

Қызыл жегі жасушаларының болуы.

***

Реактивті артритке қатысты ://

+Анық созылмалы артриттің дамындағы инфекция болуы//

Буындардың симметриялық зақымдалуы//

Қабынудың ұзақтығы//

Қанда инфицирлеуші микроағзаның болуы//

Аурудың ауыр дәрежесі.

***

Ревматоидты артрит кезінде висцералды көріністер кездеседі://

Плеврит, миоардит//

+Екіншілікті амилоидоз, васкулит//

Фиброзды альвеолит, плеврит//

Миокардит, васкулит//

Жүрек ақаулықтарының дамуы.

***

Жүйелі склеродермияның диагностикалық криетрийлері болып саналады, тек://

Тері фиброзы//

Рейно синдромы//

Кальциноз//

Остеолизис//

+Эрозивті артрит.

***

Жүйелі қызыл жегі кезінжегі буын синдромының ерекшелігі://

Буындарда қабынудың айқын көрінуі//

+Сүйек буындарының эрозивті емес артриттері, миалгия//

Буындарда деформацияның дамуы//

Ұзақ//

Ренгенограммада деструкцияның болуы.

***

Подаграның тек өзінде буындардың зақымдалуы орналасады://

Табанның дисталды бөлігінің фаоангааралық буыны//

Аяқтың ірі буындары//

+Табанның үлкен башпайының фалангалық емес буыны//

Проксималды фалангааралық буыны//

Омыртқааралық.

***

Подаграның ренгенологиялық көрінісі://

Остеофитоз//

Буын жаңындағы остепороз//

Буын жаңындағы остеосклероз//

Эрозия//

+Дөңгеленген шыбық.

***

Түйінді полиартрерииттің клиникалық көрінісі объективті көрінеді://

+Тері-бұлшықет лоскуттарының биопсиясы//

Электромиография//

Бүйрек УЗИ//

Патфлораға қанды себу//

Көз түбін зерттеу.

***

Қай ауру 50% паранеопластикалық болып саналады://

Ревматоидты артрит//

Жүйелі склеродермия//

+Дерматополимиозит//

Жүйелі қызыл жегі//

Түйінді периартериит.

***

Дерматополимиозиттің диагностикалық көрсеткіштері болып табылады мынадан басқасы://

+Тұрақты артриттер//

Миопатия//

Қандағы бұлшықет ферменттерінің өсуі//

Параорбитальды ісіну//

Готтрон симптомы.

***

Науқас әйел 42 жаста, ревматоидты артритпен ауырады, ангинадан СЕҚҚП қабылдап, кейін буындық синдромы күшейе түсті, субфебрилитет, жөтел мен тыныс алу кезіндегі бүйірінен ауырсыну сезімі пайда болды. ЭТЖ – 50мм\саг, СРБ+++, Ваалер-Розе реакциясы 1:40. Сәйкес ревматоидты артриттің түрі://

Ревматоидты артрит, буындық түрі//

Басқа да ревматикалық аурулармен қатар ревматоидты артрит//

+Ревматоидты артрит, буындық – висцеральды түрі//

Фелти синдромы//

Стивенс – Джонс синдромы.

***

Подагра кезіндегі буындық зақымдалудың орналасқан жері://

Аяқтың дистальды фаланг аралығындағы буындар//

Аяқтың ірі буындары//

+Аяқтың үлкен бақайшығының плюснефалангты буыны//

Проксимальды фаланг аралық буындар//

Омыртқа аралық буындар.

***

Қай препарат профиброзды әсер көрсетеді?//

Тауредон//

+Д пеницилламин//

Плацента//

Алоэ//

Тетрациклин.

***

Науқас әйел 42 жаста, ревматоидты артритпен ауырады, ангинадан СЕҚҚП қабылдап, кейін буындық синдромы күшейе түсті, субфебрилитет, жөтел мен тыныс алу кезіндегі бүйірінен ауырсыну сезімі пайда болды. ЭТЖ – 50мм\саг, СРБ+++, Ваалер-Розе реакциясы 1:40. Өкпедегі өзгерістерді нақтылау үшін қандай зерттеу әдістерін жүргізу керек?//

+Кеуде мүшелерінің рентгенографиясы//

Спирография//

БК ға қақырықты зерттеу//

Компьютерлі томография//

Қақырықты патфлор мен антибиотиктерге сезімталдылығын зерттеу.

***

Науқас әйел 42 жаста, ревматоидты артритпен ауырады, ангинадан СЕҚҚП қабылдап, кейін буындық синдромы күшейе түсті, субфебрилитет, жөтел мен тыныс алу кезіндегі бүйірінен ауырсыну сезімі пайда болды. ЭТЖ – 50мм\саг, СРБ+++, Ваалер-Розе реакциясы 1:40. Қандай препараттарды тағайындаған дұрыс?//

Антибиотиктер//

+Преднизалон//

Делагил//

Сульфаниламид//

Дезагрегант.

***

Ер адам 25 жаста, бір ай бұрын диарея болған (өздігінен жойылған), одан кейін жас аққыштық және коньюктиваның гиперемиялануы, аяқ буындарының ісінуі және табандардың кератодермиясы пайда болды. Лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлаған. Қандай ауру деп жорамалдауға болады?//

Ревматоидты артрит//

+Рейтер ауруы//

Псориаттық артрит//

Инфекционды артрит//

Реактивті артрит.

***

Ер адам 25 жаста, бір ай бұрын диарея болған (өздігінен жойылған), одан кейін жас аққыштық және коньюктиваның гиперемиялануы, аяқ буындарының ісінуі және табандардың кератодермиясы пайда болды. Лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлаған. Диагнозды нақтылау үшін қандай лабораторлық мәліметтер керек?//

Ревматоидтық фактор//

Ақуыз фракциялары//

+Хламидияға уретр эпителийінен жағынды//

СРБ, серомукоид//

Сиаловый қышқылы.

***

Тамақтағы ауру сезіміне байланысты сульфаниламидті қолданғаннан кейін аяқта бөртпелер, аздаған қышыну сезімі және аяқ буынының ісінуі пайда болды, ол қандай асқынуға жатуы мүмкін?//

Қалақай//

Дерматит//

+Геморрагиялық васкулит//

Тілмелік зақымдалу//

Дискоидты жегі.

***

Подаграның рентгнологиялық көрінісі://

Остеофитоз//

Буынмаңы остеопороз//

Буынмаңы остеосклероз//

Эрозия//

+Дөңгелек кисталар (пробойник симптомы).

***

Қандай препарат профиброзды әсер көрсетеді?//

Тауредон//

+Д пеницилламин//

Плацента//

Алоэ//

Тетрациклин.

***

ДБСТ кезінде қашан базисті терапия жүргізеді?//

+Нақты диагноз кезінде//

Жастық шақта//

Қабынуға қарсы терапияның әсері болмағанда//

Қосымша аурулардың болуы//

Глюкокортикоидттардың мөлшерін төмендету үшін.

***

Аорта қақпақшаларының жетіспеушілігіне тән емес://

+Аорта үстінде ІІ тонның күшеюі//

Стенокардия//

Жедел пульс//

Аорта үстінде пандиастолалық шу//

Диастололық шу.

***

Митральды жетіспеушіліктегі ЭКГ көріністері://

+Сол жақ қарыншаның гипертрофия көрінісі//

Р тісшесінің жоқ болуы//

Т тісшесінің жоқ болуы//

Т тісшесінің инверсиясы//

Оң жақ қарыншаның гипертрофия көрінісі.

***

І тон басталғаннан ІІ тон аяқталғанға дейін жалғасатын және барлық систола кезінде біркелкі интенсивтілігімен сипатталатын жүрек ұшындағы систолалық шу қайсысына тән://

+Митральды жетіспеушілік//

Қарыншааралық жүлге ақауы//

Атеросклероздық кардиосклероз//

Ашық артериалды ағыс//

Аортальды жетіспеушілік.

***

Төстің оң жақ ІІ қабырғааралықта ІІ тонның жойылуымен көрінетін терең систолалық шу тән://

Өкпе артериясының стенозы//

+Аорталды стеноз//

Үшжармалы қақпақшаның стенозы//

Митральды стеноз//

Митральды жетіспеушілік.

***

Диастолалық шудың ұрмалы І тоны мен митральды қақпақшаның ашылу тоны тән: //

Үшжармалы қақпақша стенозы//

+Митралды стеноз//

Митралды жетіспеушілік//

Митралды қақпақшаның пролапсы//

Үшжармалы қақпақшаның пролапсы.

***

Подаграның қауіп – қатер факторына жатпайды://

Гиподинамия//

Ішімдікті қолдану//

Шоколадты қолдану//

+Сүтті қолдану//

Барлық аталғандар.

***

Дәнекер тіннің диффузды ауруына жатпайды://

ЖҚЖ//

Склеродермия//

Дерматомиозит//

+Остеоартроз//

Дұрыс жауабы жоқ.

***

Дәнекер тіннің диффузды ауруының қауіп – қатер факторына жатады://

Инсоляция, жүктілік//

Инфекция, инсоляция//

Вирус, жүктілік//

Инфекциямен байланыс//

+Аталғандардың барлығы.

***

Екіншілікті дерматомиозит көбінесе кездеседі://

Туберкулезде//

+Қатерлі ісіктерде//

Созылмалы белсенді гепатитте//

Бактериалды инфекцияда//

Жүктілік.

***

Қайсысы буындағы ауру сезімінің қабынулық үрдісін көрсетеді://

Қозғалу кезіндегі ауру//

Крепитация//

Буынның пролиферативті дефигурациясы//

+Буын үстіндегі ісіну мен шектеулі температураның көтерілуі//

Буындардың тұрақсыздығы.

***

Митралды қақпақша жетіспеушілігінің физикалық симптомы://

Жүрек ұшындағы диастолалық шу //

+Жүрек шекарасының жоғары және солға ығысуы//

Боткин нүктесіндегі систолалық шудың болуы//

«Мысық пырылы»//

«Митралды бет».

***

«Мысық пырылы» симптомы қай аурудың пальпаторлы эквиваленті болып табылады://

Митралды қақпақшаның ашылу тоны//

Аорталды жетіспеушіліктегі систолалық шу//

Аорталды жетіспеушіліктегі диастолалық шу//

+Митралды қақпақшаның стенозы кезіндегі протодиастолалық шу//

Үш жармалы қақпақша жетіспеушілігі кезіндегі систолалық шу.

***

Ревматизмнің негізгі патоморфологиялық субстраты болып табылады://

Хазерика триадасы//

Ревматоидты түйін//

+Ашофф – Талалаев гранулемасы//

Пирогов – Ланганс жасушасы//

Сақина тәрізді эритема.

***

Ревматизм кезіндегі инфекционды үрдістің қоздырғышы болып табылады://

Вирус//

Бактериялар//

Стафилококк//

Жасылданған стрептококк//

+А топтағы бета-гемолитикалық стрептококк.

***

Аорталды стеноздың жиі себептері://

Жарақат//

Туа пайда болған ақаулықтар//

Сифилис//

+Ревматизм//

Ж.Қ.Ж.

***

Аорта стенозына тән емес://

+Систолалық АҚ төмендеуі//

І тонның әлсіреуі//

Жиі және тез пульс//

Аорта үстіндегі систолалық шу//

Диастолалық АҚ төмендеуі.

***

Митралды стенозды дәлелдейтін зерттеу әдісі://

+ЭХОКГ

Ангиокардиография//

Фонокардиография//

Жедел фазадағы ақуыздың анықталуы//

ЭКГ.

***

Аорта стенозы кезіндегі шудың эпицентрі://

+ІІ оң жақ қабырғааралық//

Боткин нүктесі//

ІІІ сол жақ қабырғааралық//

Жүрек ұшы//

II сол жақ қабырғааралық.

***

Қақпақша асты аорта стенозы кезіндегі симптомдарға тән емес://

+Мойын тамырларына аорталдық шудың таралуы//

Қатаң систолалық шу//

Ұшындағы І тонның әлсіреуі//

Аритмия//

Жиі және тез пульс.

***

Өкпе артерия стенозына тән емес көрініс://

+Рентгенограммада өкпе суретінің күшеюі//

Төстің сол жақ ІІ-ІІІ қабырғааралық үстіндегі систолалық шу//

Өкпе артериясының үстіндегі ІІ тонның әлсіреуі//

Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы//

Сол жақ жүрекшенің гипертрофиясы.

***

Митралды стенозға тән клиникалық митралды тесігінің диаметрі://

6 кв см дейін//

3 кв см дейін//

2 кв см дейін//

+15 кв см дейін//

5 кв см дейін.

***

Митралды тесіктің стенозы кезіндегі ЭКГ белгілері://

+ І және ІІ стандартты жалғамалардағы Р тісшесінің ұлғаюы, төстің оң жақ жалғамасындағы R тісшесінің жоғарылауы, төстің сол жақ жалғамасындағы S тісшесінің айқындалуы//

Төстің оң жақ жалғамасындағы терең S тісшесі//

Электрлік остің сол жаққа ығысуы//

Гисс будасының оң жақ бұтағының толық емес блокадасы//

R тісшесінің төмендеуі.

***

Ревматикалық үрдіс кезінде жиі зақымдалатын қақпақша://

+Митралды, аорталды, үшжармалы//

Үшжармалы//

Өкпе артериясы//

Аорталды//

Митралды.

***

Остеоартроз кезінде қай буындарда Бушар түйіндері байқалады://

+қолдың проксималды фалангаралық буындарында//

қолдың дисталды фалангаралық буындарында//

тізе буынында//

бірінші плюсфаланг емес буындарында//

шынтақ буынында.

***

Жүйелі қызыл жегілік нефрит келесі клиникалық белгілермен көрінеді, біреуінен басқа://

Тез дамушы жеделше нефрит//

Гломерулонефриттің нефротикалық түрі//

Зерлік синдромы анық белсенді нефрит//

+Гематуриялық нефрит//

Зәрлік синдромы анық емес нефрит.

***

ЖҚЖ кезінде бүйректің қай ауруы дамиды://

Амилоидоз//

Бүйрек тас ауруы//

Пиелонефрит//

+гломерулонефрит//

Папиллярлы некроз.

***

Дәнекер тіннің диффузды ауруларына тән://

Клиникалық белгілердің полиморфизмі//

Ремиссия мен өрші кезекпен жүретін рецидивті ағымы//

Ішкі мүшелер мен буындардың зақымдануы//

+Барлық аталғандар//

Дұрыс жауабы жоқ.

***

ЖҚЖ диагностикалық белгілеріне жатады://

Қызба, арықтау//

Буын мен терінің зақымдануы//

Бүйрек пен бауырдың зақымдануы//

+Барлық аталғандар//

Дұрыс жауабы жоқ.

***

ЖҚЖ кезіндегі қай буыннның зақымдануы тән емес://

Фалангаралық//

Білезік//

+Жамбас//

Тізе//

Табан.

***

Жүйелі склеродермияның диагностикалық белгілері://

Полинефрит, қызба, арықтау//

Лимфаденопатия, нефрит//

Кальциноз, Рейно синлромы, терінің тығыз ісінуі//

+Барлық аталғандар//

Дұрыс жауабы жоқ.

***

Жүйелі склеродермия кезінде анықталмайды://

Дисфагия//

Саусақтардың ісінуі//

«кисетті ауыз»//

+Параорбиталды ісіну//

Тері астылық кальцинаттар.

***

Дерматомиозиттің диагностикалық белгілері://

Қызба, полимиозит, дисфагия, диплопия//

Зәр мен нәжісті ұстай алмай//

Миокардит, кардиосклероз, артрит//

+Барлық аталғандар//

Дұрыс жауабы жоқ.

***

Ревматизм басталғаннан кейін алғаш дамитын://

Аорта қақпақшасының жетіспеушілігі//

Аорта қақпақшасының стенозы//

+Митралды қақпақшаның жетіспеушілік//

Митралды қақпақшаның стеноз//

Митралды пролапс.

***

Біреуінен басқасы, барлығы жүректің ишемиялық ауруларының қауіпті факторы болып саналады, соны атаныз://

+гипо--липопротеидемия//

Семіру//

қант диабеті//

темекі шегу//

гиподинамия.

***

Біреуінен басқа барлығы стенокардияға тән сипаттамасы болып табылады, соны көрсетініз://

сол иыққа таралатын, тоқтағанда жоғалатын ауырсынулар//

+валидолмен емделетін ауырсыну//

қауіпті сезіну//

азық қабылдауымен байланысты болатын аурулар//

басып тұрғандай сезіну сипатындағы аурсыну.

***

Стенокардияның функционалді класының бағалануына не себеп болады?//

аурудың емдеуге арналған нитроглицерин дәрісінің жеттілік саны//

+аурулары пайда болғандағы жүктеме деңгейі//

аурулардың айқындығы және ұзақтығы//

аурудың таралу аумағы//

ауруды басуға арналған демалыс ұзақтығы.

***

Қандай стенокардия тұрақтыға жатады?//

Үдеуші//

Алғашқы рет пайда болған//

Принцметала стенокардиясы//

+Күш түскендегі стенокардиясы//

Ерте постинфаркттық.

***

Қандай күй-жағдай тұрақсыз стенокардияға жатпайды?//

алғашқы рет пайда болған стенокардия//

ерте постинфаркттық стенокардия//

үдеуші стенокардия//

вариантты стенокардия//

+ III ФК күш түскендегі стенокардиясы.

***

47 жастағы ер адам, жарты жыл көлемінде 300 м қашықтыққа жүру кезінде бірінші қабатқа көтерілгенде жүрек аумағының қысып ауыратынын шағымданады Ірі салмақты Жүрек әрекеті ырғақты ЖЖЖ 89 холестерин - 7,4 ммоль/л Шынайы болжамыңыз?//

ЖИА: II ФК күш түскендегі стенокардиясы//

+ЖИА: IIІ ФК күш түскендегі стенокардиясы//

ЖИА: алғашқы рет пайда болған стенокардия//

ЖИА: үдеуші стенокардия//

ЖИА: атеросклеротикалық кардиосклероз.

***

Вазоспастикалық стенокардия ауруымен ауырған науқастарға қандай антиангиналді дәрілер тағайындайды?//

+кальцийдің баяу каналдар блокаторлары//

органикалық нитраттар//

-адреноблокаторлар//

-адреноблокаторлар//

миотропты спазмолитиктер.

***

Біреуінен басқа барлығы резорбтивті–некротикалық синдром сипаттамасына тән, тән емесін атаныз://

аурудың алғашқы сағаттарындағы таяқша-ядролық жылжуы //

+7-8 күннен кейінгі таяқша-ядролық жылжуы //

3-5 күннен бастап ЭТЖ артуы//

қандағы тропонин Т, МВ КФК, АСТ, АЛТ, ЛДГ деңгейінің жоғарылауы//

қандағы Т тропонин және J тропонин деңгейінің жоғарылауы.

***

Миокард инфарктісінің асқынуы болып табылмайды://

жүрек жарылуы//

кардиогенді шок//

қарыншалардың фибриляциясы//

өкпе ісігі//

+жедел өкпе текті жүрек.

***

Миокард инфарктісінің жедел кезеңінің ұзақтығы://

2 сағатқа дейін//

1 айға дейін//

+10 күнге дейін//

2 күнге дейін//

18 күнге дейін.

***

Миокард инфарктісі кезінде некроз аймағында ЭКГ-де байқалынатыны://

Р тісшесі//

+Q тісшесі//

R тісшесі//

S тісшесі//

T тісшесі.

***

Трансмуралді миокард инфарктісіне аталған белгілердің қайсысы сәйкес келеді?//

төмен вольтты ЭКГ//

биік ассиметрикалық Т тісшесі//

теріс Т тісшесі//

SТ сегменті дағдарысында qR болуы//

+SТ сегменті элевациясында QS болуы.

***

Миокард инфарктісіне ұшыраған науқасқа ацетилсалицилды қышқылдың әсері жетіспегенде, қандай тромбоцитарлы антиагрегант тағайындау керек?//

дипиридамол (курантил)//

+клопидогрель (плавикс)//

тромбо АСС//

абциксимаб//

аминофиллин.

***

Миокард инфарктісімен ауырған науқаста 15-20 тәулігінде безгек, артралгия, кеуде тұсындағы ауырсыну, тыныс алумен байланысты пайда болса не ойлауға болады? //

өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

миокард инфарктісінің рецидивы//

+Дресслер синдромы//

эпистенокардитикалық тромбоэндокардит//

жүрек аневризмасы.

***

Сол жақ қарыншаның гипертрофиясын анықтау үшін әдістердің қайсысы ең хабарлысы болып табылады?//

Коронарография//

ЭКГ//

+ЭХОКГ//

велоэргометрия//

электрофизиологиялық зерттеу.

***

Артериялық гипертензияға арналған ЭКГ-де қандай өзгерту көрінеді?//

электрлік ось оңға ауытқуы//

оң жүректің қан қуысы қалыптан тыс ұлғаю белгілері//

+сол жүректің қан қуысы қалыптан тыс ұлғаю белгілері//

экстрасистолия//

тахикардия.

***

Селективті -адреноблокаторға төмендегі қандай дәрі жатады?//

пропранолол//

+метопролол//

пиндолол//

окспренолол//

карведилол.

***

Синусты емес ырғақ ЭКГ-де қандай белгімен байқалынады?//

PQ≤0,18’’//

+оң Р в аVR//

теріс Р в aVR//

PQ≥0,12’’//

Р(II)>2,5 мм.

***

Қандай ақау кезінде диастоликалық АҚ төмендеген?//

митралді жетіспеушілік//

+қолқалық жетіспеушілік//

өкпе артериясынын жеткіліксіздігі//

трикуспидалді жетіспеушілік//

митралді стенозда.

***

Сол жақ қарынша жеткіліксіздігінің дамуына не әкелмейді?//

митральді қақпақша жеткіліктіліксіздігі//

қолқалық қақпақшаның жеткіліктіліксіздігі//

+өкпе артерия сағасының стенозы//

қолқалық стеноз//

сол жақ атриовентрикулярлы сағасының стенозы.

***

Біреүінен басқа барлығында төменгі саналғандарда сол қарыншаның дилатациясы көрінеді, қайсысында көрінбейді ://

митралді жеткіліксіздік//

+митралді стеноз//

қолқалық жеткіліксіздік//

қолқалық стеноз//

үш жармалы қалқаншаның жеткіліксіздік.

***

Қолқа жеткіліксіздігің дыбысты симптоматикасы бойынша қандай пікір дұрыс емес://

+кеміген протодиастоликалық шуыл төс сүйегінін сол жағында III қабырға аралығында байқалады//

қолқаның үстінде ІІ тон әлсіреген немесе жоғалады//

пресистоликалық шуыл жүрек үшінда болуы мүмкін//

аурудағы протодиастоликалық шуыл науқастарды алға қарай еңкейгенде жақсырақ тыңдалады//

кеміген протодиастоликалық шуыл төс сүйекте оң жағында III қабырға аралықта барынша толығымен естледі.

***

Қолқа саға стенозының тікелей белгісі://

+оң жақ төс сүйектен 2-ші қабырға аралығында систоликалық шуменен екінші тон әлсіреуі байқалады//

семсерлік өсінді (processus xiphoideus) үстіндегі систоликалық шуыл//

жүрек үшындағы диастоликалық шуыл//

жүрек үшындағы 1 тон күшейуі//