Циркуляторлы-гипоксиялық синдромға барлығылар жатады, біреуінен басқасы://

+әлсіздік//

құлақтағы шуыл//

шаштың түсуі// демікпе// жүректің соғуы

***

Сидеропениялық синдромға барлығы жатады, біреуінен басқасы://

шаштың түсуі// + тахикардия//

тырнақтың сынғыштығы//

койлонихий//

терінің құрғақтығы

***

Зат алмасу бұзылыстарының көрсеткіштеріне барлығы жатады, біреуінен басқасы://

сарысулық темірдің төмендеуі//

қан сарысуының жалпы темір байланыстырғыш қасиетінің жоғарлауы//

+түсті көрсеткіштің жоғарыдауы//

трансферриннің темірмен қанығуының төмендеуі//

микроцитоз

***

Темір препараттармен емдеуде дұрыс емес қағиданы көрсетіңіз://

per os препараттармен емдеу қажет//

темір препаттармен ұзақ уақыт әрі бірнеше кезеңмен емдеу қажет//

+препараттарды көк тамырға енгізіп, емдеу қажет//

препараттарды алдын-алу мақсатында қолдану қажет//

аш ішекте сіңірілу қасиеті бұзылған жағдайда препараттарды парентеральды енгізу

***

Темір препараттарын қолданғаннан бастап ретикулоциттер деңгейінің көтерілуі қай күннен бастап көрінеді://

2-3 күн//

+8-12 күн//

18-20 күн//

25-30 күн//

40-45 күн

***

Парентеральді енгізуге арналған темір препараты://

Сорбифер дурулес//

Фенюльс//

+Космофер//

Гемсинерал//

Ферроградумет

***

ТЖА емдеуінің принципі://

ТЖА себебін жою//

темір препараттарын беру//

қатаң көрсеткіштер бойынша эритроцитарлы массаны құю//

темір препараттарымен ұзақ уақыт әрі бірнеше кезеңмен емдеу//

+барлық аталғандар

***

Құрамында темір қоры бар негізгі ақуыз://

Гемоглобин//

Миоглобин//

Трансферрин//

+Ферритин//

Гемосидерин

***

Төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы ағзадағы темір қорын тұрақты көрсетіп отырады://

сарысу темірі//

эритроцитарлы протопорфириннің бос концентрациясы//

+сарысу ферритині//

сарысу трансферрині//

трансферринмен қанығу пайызы ***

ТЖА кезінде гемоглобин деңгейінің қалпына келуінен бастап қанша уақыт қалыпта ұстауыш терапиясы қолданылады://

+3 ай//

1 ай//

6 ай//

12 ай//

ұзақ уақыт қан кету кезінде әрдайым қолдану

***

Темір сіңірілуінің қандай жағдайлары дұрыс://

В 12 науқастарында жоғары//

+аскорбин қышқылының әсерінен жоғары//

қалыптаспаған темір оңай сіңіріледі//

бөлшектік гастроэктомиядан кейін әрдайым төмен//

ең алдымен асқазанда жүреді

***

Темір жетіспеушілікке қандай лабораторлық өзгерістер тән://

сарысудың жалпы темір байланыстырушы қасиетінің жоғарылауы//

сарысулық ферритин деңгейінің жоғарылауы//

жұлындағы сидеробласттар санының жоғарылауы//

ЭТЖ жылдам жоғарылауы//

МСН жоғарылауы

***

ТЖА үшін қандай лабораторлық өзгерістер тән://

+сарысудың жалпы темірдің байланыстырушы қасиетінің төмендеуі//

сарысулық ферритин деңгейінің жоғарылауы//

жұлындағы сидеробласттар санының жоғарылауы//

эритроциттер гиперхромиясы//

+сарысулық темір деңгейінің төмендеуі

***

Апластиялық анемия үшін барлық тұжырымдар дұрыс, біреуінен басқасы://

науқастардың көбінде нормохромды анемия мен ретикулоцитопения байқалады// апластикалық анемия кезінде сарысулық темірдің деңгейі жоғарланған// +миелограммада бласттар санының жоғарылауы//

нейтрофилдердің фагоцитарлы функциясының көлемді төмендеуі//

мықын сүйегінің айдаршасының трепанобиоптатында сүйектің қызыл кемігі//

май тінімен толық алмасуы көрінеді ***

Қазірігі кездегі апластикалық анемияның негізгі патогенетикалық факторлары болып барлығы саналады, біреуінен басқасы://

бағанды гемопоэтикалық жасушаның зақымдалуы// қанжасаудың иммунды депрессиясы//

бағанды қанжасау жасушасының жасушалық микроайналасының зақымдалуы//

+глобин тізбегінің синтезінің бұзылысы//

эритроциттер өмір сүру ұзақтығының қысқаруы ***

Апластикалық анемияға сәйкес клиникалық көріністерге барлығы жатады, біреуінен басқасы://

анемиялық синдром//

циркуляторлы-гипоксиялық синдром//

+гепатоспленомегалия//

жоғары қансырау//

өте жиі болатын инфекционды-қабынулық аурулар *** В-12 – тапшылық анемияның пайда болу негізгі себептеріне барлығы жатады, біреуінен басқасы://

асқазанмен гастромукопротеиннің синтезіннің бұзылысы//

В-12 дәруменнің жіңішке ішекте сіңірілуінің бұзылысы//

В-12 дәруменінің бәсекелес шығарымы//

+қан кетулер кезінде В-12 дәруменін көптеп жоғалту//

қатаң вегетариандық

***

В-12 – тапшылықты анемияға сәйкес клиникалық синдромдардың барлығы жатады, біреуінен басқасы://

анемиялық//

+геморрагиялық//

асқазанды-диспепсиялық//

фуникулярды-миелоздық//

циркуляторлы-гипоксиялық

***

Бауырдағы В-12 дәруменнің қоры дәруменді қабылдауды тоқтатқаннан кейін неше жылға жетеді://

1-2 жыл//

+3-5 жыл//

6-8 жыл//

9-11 жыл//

12-15

***

В-12 – тапшылықты анемияға сәйкес гемограммада келесі өзгерістер тән, біреуінен басқасы://

гиперхромия//

эритроциттердің макроцитозы//

эритроциттердегі Жолли денешіктері, Кебот сақиналары//

гиперсегменттелген нейтрофилдердің бар болуы//

+тромбоцитоз *** Созылмалы лимфолейкозға келесі тұжырымдар тән, біреуінен басқасы://

ауру 50 жастан асқан адамдарда жиі кездесед// созылмалы лимфолейкоздың жасушалық субстраты болып піскен лимфоциттер болып табылады//

созылмалы лимфолейкозға ауыр инфекционды-қабынулық асқынулар тән//

созылмалы лимфолейкозға типті аутоиммунды конфликтер тән//

+созылмалы лимфолейкоз кезінде стернальді пунктатта жұлынның лимфобласттармен инфильтрациясы анықталады *** Созылмалы лимфолейкозбен ауыратын науқастардың гемограммасында келесі өзгерістер бар, біреуінен басқасы://

әртүрлі дәрежелі көріністе лейкоцитоз//

абсолютті лимфоцитоз//

Боткин-Гумпрехт жасушаларының пайда болуы//

нормохромды нормоцитарлы анемия//

+тромбоцитоз

***

Созылмалы лимфолейкоз кезінде жасушалық субстрат анықталады://

лимфобласттармен//

+піскен лимфоциттермен//

Березовский-Штернберг жасушаларымен//

Ходжкин жасушаларымен//

плазматикалық жасушалармен

***

Созылмалы миелолейкоздың созылмалы фазасынының өршу сатысынлда сәйкес болатын келесі өзгерістер, біреуінен басқасы://

Әртүрлі дәрежедегі көріністе болатын лейкоцитоз//

Лейкограммада гранулоцитарлы қатардағы болатын барлық өтпелі формалардың анықталуы//

+Эозинофильді базофильді ассоциация//

Абсолютті имфоцитоз//

Әртүрлі дәрежедегі тромбоцитоз

***

Созылмалы миелолейкоздың акселерация фазасының өршу сатысында миелограмма ерекшеліктеріне барлығы жатады, біреуінен басқасы://

Бластардың 10%-ке дейін және онан да көбебеюі//

Мегакариоциттер мөлшерінің көбеюі//

Эритроидты өсіндінің маңызды редукциясы//

+Мегакариоциттер мөлшерінің азаюы//

Базальды-эозинді ассоциацияның болуы

***

СМЛ кезіндегі акселерация фазасындағы өршу сатысының клиникалық ерекшеліктері, біреуінен басқасы://

Цитостатиктармен бақыланбайтын спленомегалия//

Қызба кезіндегі қалтырау//

Прогрессиялаушы астенизация//

Гиперлейкоцитоз синдромы//

+Айқын көрінетін геморрагиялық синдром

***

Созылмалы миеолейкоздың бласты кризіндегі миелограммадағы өзгерістерге барлығы жатады, біреуінен басқасы://

Бластардың 30%-тен көбеюі//

Промиелоциттердің көбеюі//

Мегакариоциттік өсіндінің біраз қысқаруы//

+Піскен гранулоциттер санының көбеюі//

Эритрокариоцитарлық өсіндінің біраз қысқаруы

***

Жедел лимфобласты лейкозға барлық тұжырым жатады, біреуінен басқасы:// Көбіне балалар ауырады//

Көбіне лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады//

Көбіне нейролейкемия байқалады//

+Бластардың миеопироксидазаға оң реакциясы//

Жоғары ядро-цитоплазмалық қатынас

***

Тромбоцитарлық-тамырлық гемостаз бұзылысын анықтаймыз://

Ұю уақытын анықтау кезінде//

+Қан кету уақытын анықтау кезінде//

Тромбин уақытын анықтаған кезде//

Плазминогенді анықтаған кезде//

Фибринолиз анықтаған кезде

***

Гемофилия бұл://

Көкбауыр макрофагтарының тромбоциттерді бұзуы//

Тамыр қабырғасының туа біткен паологиясы//

Кішкентай ұйытқылардың пайда болуымен жүретін қанның кең көлемде ұюы//

+Генетикалық ауру, рецессивті тип арқылы беріледі

В12 дәруменінің жетіспеушілігімен байланысты ДНҚ қалыптасуының бұзылысы

***

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураның патогенетикалық емі барлығынан құралады, біреуінен басқасы://

Глюкокортикоидтарды ұолдану//

Спленоэктомия//

+Эритроцитарлы массаны құю//

Иммунодепрессанттарды қолдану//

Плазмаферез

***

Верельгоф ауруының клиникалық көрінісіне барлығы тән, біреуінен басқасы://

+Профузды асқазан-ішектік қан кетулер, тері асты гемотомалар//

Иектен, мұрыннан қан кетулер//

Петихиялық және көгерген геморрагиялар//

Толқын тәрізді ағым//

Дененің алдыңғы бөлігінде және аяқ-қолдардың ішкі жағында геморрагиялық себулердің локализациясы

***

ҚШҰ синдромының ерте пайда болуы қай жедел миелолейкоз үшін тән://

Жедел лимфобласты миелолейкоз//

+Жедел промиелоцитарлы лейкоз//

Жедел мнонобласты лейкоз//

Жедел дифференциялды емес лейкоз//

Эритромиелоз

***

А гемофилияның көріністеріне келесілер жатады://

+Петехия//

Аяқ-қолдардың буындарына қан құйылу//

Гематома//

Гиперполименоррея//

Жара немесе операциядан кейінгі ұзақ рецедивті қан кетулер

***

А гемофилия үшін барлық тұжырымдар дұрыс, біреуінен басқасы://

Аурудың басталуы балалық шақта//

Гемартрозбен байқалатын гематомды қан кетулер//

+Коагулограммада АЧТВның қысқаруы//

АДФ төмендеуі

Қандағы VIII фактордың төмен активтігі немесе болмауы

***

Созылмалы лимфолейкозды емдеудегі әсер тиімді препарат болып табылады://

+Флюдарабин//

Гидроксимочевина//

Циклофосфан//

Винкристин//

Преднизалон

***

Егер науқастың перифериялық қанында бластемия және ''лейкомиялық үңгер'' болса қандай ауру туралы ойлаймыз://

+Жедел лейкоз//

Созылмалы лимфолейкоз//

Апластикалық анемия//

B12 жетіспеушілік анемия//

Созылмалы миелолейкоз

***

Үлкен адамдарда жедел лейкоздың қай түрі көп кездеседі://

+Миелобластты//

Лимфобластты//

Дифференциалды емес//

Промиелоцитарлы//

Эритромиелоз

***

Берілген гемограмма бойынша жедел лейкоз диагнозын қою үшін негіз болып табылады://

Лейкоцитоз//

+Бластемия//

Тромбоцитоз//

Тромбоцитопения//

Анемия

***

Жедел лейкозда ісікке қарсы негізгі ем://

Лейкоферез//

+Цитостатиктармен емдеу//

Қан құрамының трансфузиясы//

Қанның қызыл кемігінің трансплантациясы//

Хирургиялық ем

***

Миелопролиферативті ісіктер бұл://

+Миеолопоез жасушалардан пайда болатын, созылмалы лейкоз тобы//

Т лимфациттерден пайда болатын лейкоз тобы//

Б лимфациттерден пайда болатын лейкоз тобы//

Қызыл кеміктен тыс лимфоцитарлы ісіктер тобы//

Қызыл кеміктің ісіктері немесе басқа зақымданулар

***

Филадельфиялық хромасома ненің маркері болып табылады://

Эритремияның//

+Созылмалы миеолейкоздың//

Жедел лимфобласты лейкоз//

Созылмалы лимфалейкоз//

Апластикалық анемияның

***

Созылмалы миелолейкоз кезінде көбінде зақымданатын://

Лимфа түйіндері//

+Бауыр мен көкбауыр//

Бүйрек//

Тамырлар//

Тері

***

Созылмалы лимфалейкоздың типтік түрінде бірінші және көбіне зақымданатын://

буындар//

+шеткі лимфа түйіндер//

абдоминальді лимфа түйіндер//

жүрек//

өкпе мен плевра

***

Созылмалы лимфалейкоздың ашық стадиясында шеткі қанға тән://

Лейкопения//

+Абсолютті лимфоцитоз бен гиперлейкоцитоз//

Тромбоцитоз//

Тромбоцитопения//

Нейтрофильді гиперлейкоцитоз

***

Созылмалы лимфалейкоз кезінде спленоэктомия жасамаймыз://

Терең анемияда//

Тромбоцитапенияда//

Тез дамушы спленомегалияда//

+Көкбауыр инфарктінде//

Көкбауыр ұлғаюы кезінде жарылуы

***

Сіңірілуші темірдің тасымалдаушысы болып табылады://

Ферритин//

Гемосидерин//

+Трансферрин//

Пероксидаза//

Каталаза

***

Теміржетіспеушілік анемияда негізгі емдеудегі әдіс://

Тамақтану кезіндегі ет тағамдарды көп қолдану//

+Темір препараттарын енгізу ішке per os//

Эритроциттарлы массасын трансфузиясында//

Парэнтеральды темір препараттарды енгізу//

Шикі бауырды қолдағанда

***

Препараттардан темірдің жақсы сіңірілуі үшін не қолдану қажет?//

Витамин В1//

Витамин В12//

+Аскорбин қышқылы//

Тұз қышқылы//

Сүт

***

Апластикалық анемияның аутоиммунды қасиетіне негіз болып табылады://

+Спленомегалия және ретикулоцитоз//

Спленомегалиясыз ретикулоцитопения//

Лимфопения//

Тромбоцитопения//

Септикалық инфекция

***

Төменде келтірілген симптомдардың қайсысы созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түріне тән емес://

+Артериалдық гипертензия//

Ісінулер//

Гипопротеинемия//

Протеинурия//

Гиперхолестеринемия

***

Созылмалы гломерулонефрит диагнозында верификация әдісі://

+Бүйрек биопсиясы//

Нечипоренко бойынша зәрді тексеру//

Изотопты ренография//

Урография//

Зәрдің жалпы анализі

***

Жедел гломерулонефриттің өршу түріне мына симптомдардың бірлестігі тән://

Гипертония және зәрлік синдром//

+Гипертония, ісінулер және зәрлік синдром//

Оқшауланған зәрлік синдром//

Ісінулер және зәрлік синдром//

Зәрлік синдромның жоқ болуы

***

Төменде келтірілген қайсы этиологиялық факторлар гломерулонефрит дамуындағы себебі болуы мүмкін://

Гепатит В және қызамық вирусы //

Алкоголь//

Бүйректің дәрілік зақымдалуы//

Бактериалды инфекция//

+Барлық аталғандар

***

Жедел гломерулонефриттің қатерлі эссенциальды артериялды гипертензиясының дифференциальды диагностикасындағы маңызды критериясы://

Жедел дамуы //

Көз түбі артериялардың спазмы

Артериялық қысымының көтерілгенше дейінгі бірнеше ай бұрын// Зәрлік синдромның табылуы//

+Бүйрек биоптатын зерттегенде жарты айлы фиброэпителиалдардың табылуы//

Барлық жауап дұрыс

***

Жедел гломеруло нефритке тән ауыру түрі://

Жедел бірден дамитын ауыру сезімі//

Бел аймағындағы интенсивті ауыру сезімі//

Шат аймағына иррадиациа беретін бел аймағының ұстама тәрізді ауыру сезімі//

Іштен төменгі жақтың ауыруы//

+Тұйық батып ауыру

***

Жедел гломерулонефриттің негізгі этиологиялық факторын атаңыз://

Стафилококк//

Клебсиелла//

+Бетта топты гемолитикалық стрептококк//

Көкіріңді таяқшалар//

Пневмококк

***

Инфекциядан кейін қанша уақыттан кейін жедел гломерулонефрит дамиды://

+10-12 күннен кейін//

3-4 күннен кейін//

1аптада//

1айда//

2айда

***

Глюкокортикоидтар қолданылмайтын жағдай://

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі//

Созылмалы гипертониялық гломерулонефрит//

Созылмалы аралас гломерулонефритте//

Паранеопластикалық нефритте//

+Аталғандардың барлығы

***

Гломерулонефриттің қай морфологиялық түрі қатерлілеу болып табылады://

Пролиферативті//

Фибропластикалық//

Шумақшалары минимальды өзгерген гломерулонефрит//

Мембранозды//

+Фокальды гломерулонефрит

***

Созылмалы гломерулонефрит диагнозын қойып жатқанда мәліметті көбірек беретін әдіс://

Зимнитцкий бойынша зәрді тексеру//

Бүйрек УДЗ сы//

Компьютерлік томография//

+Бүйректің пункциялық биопсиясы//

Қан креатинині

***

Громерулонефриттің 4-компонентті терапиясы бұл://

Цитостатиктер+антибиотиктер+стероидты емес қабынуға қарсы заттар+антиагреганттар//

Цитостатиктер + стероидты емес қабынуға қарсы заттар + антиагреганттар+антикоагулянттар//

Цитостатиктер +кортикостероидтар + антиагреганттар+антикоагулянттар//

+Стероидты емес қабынуға қарсы заттар + кортикостероидтар + антиагреганттар+антикоагулянттар//

Цитостатиктер+ антибиотиктер+антиагреганттар

***

Созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түріне біреуінен басқасының барлығы жатады://

3,5 Гр/күніне жоғары протеинурия//

Гипопротеинемия//

Ісінулер//

Гиперлипидемия//

+Гематурия

***

Созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түрінде созылмалы нефротикалық синдромында кемінде 2жыл көлемінде қолданылады://

+Цитостатиктер//

Гепарин//

Глюкокортикоидтар//

Антиагреганттар//

Антибиотиктер

***

Кортикостероидтар қолданылады://

+Созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түрінде//

Созылмалы гломерулонефриттің гипертониялық түрінде//

Созылмалы гломерулонефриттің аралас түрінде//

Паратуберкулезді нефритте//

Бүйрек амилоидозында

***

Созылмалы пиелонефтиттің дамуындағы негізгі рольді атқаратын://

Протея микробының тобы//

Көкіріңді таяқша//

Микоплазма//

+Ішек таяқшасы//

Стафилококктар мен стрептококктар

***

Созылмалы гломерулонефриттің патогенезі туралы қайсы мәлімет дұрыс емес болып табылады://

+Созылмалы пиелонефрит-генетикалық берілетін ауру//

Бүйрекке инфекцияның кіруінің бір жолы-гемотогенді жолы //

Созылмалы пиелонефрит-зәр шығару жүйесінің зақымдалуымен жүретін бейспецификалық инфекциялық қабынулық процесс//

Бүйрекке инфекцияның кіруі зәрдің ағымының бұзылуына алып келеді//

Барлық аталғандар дұрыс емес

***

Созылмалы пиелонефритке тән емес://

бел аймағындағы ауру сезімі//

+массивті ісінулер//

полиурия//

ұрғылау симптомның оң мәнді болуы//

артериялық гипертензия

***

Созылмалы пиелонефритпен ауыратын науқастарға қандай протейнурия тән://

5 г/л жоғары //

4,6 -5,0г/л //

3,1-4,5г/л //

2,1-3,0 г/л//

+1-2 г/л дейін

***

Созылмалы гломерулонефрит кезінде жалпы зәр анализі кезіндегі диагностикалық критериі://

Цилиндрурия//

Оксалатурия//

+Лейкоцитурия//

Протейнурия 3,5 г/л//

Гематурия

***

Көбінесе нефротоксикалық әсері бар препарат://

Левомицитин//

+Гентамицин//

Ампициллин//

Фузидин//

Рокситромицин

***

Созылмалы гломерулонефриттің қай морфологиялық түрінде құрылысы жарықоптикалық зерттеуінде өзгерістер анықталмайды://

Мезангиопролиферативті//

Мезангиокапилялры//

Мембранозды//

+Шумақшалардың минимальді өзгерісі//

Фибропластикалық

***

Созылмалы гломерулонефриттің қай клиникалық түрі жиі кездеседі?//

Гематуриялық//

+Латентті//

Нефротикалық//

Гипертониялық//

Аралас

***

Егер науқас сол жақ бел аймағының ауырсынуына, жоғарлаған температурамен дизурияға шағымданса сіз ең бірінші ойлайтын ауру://

+Жедел пиелонефрит//

Латентті пиелонефрит//

Созылмалы пиелонефрит//

Жедел гломерулонефрит//

Жеделше гломерулонефрит

***

Қандай синдром созылмалы гломерулонефриттің латентті түріне тән://

Нефротикалық синдром//

Артериялық гипертензия синдромы//

Ауырсыну синдромы//

+Зәрлік синдром//

Созылмалы бүйрек жетіспеушілік синдромы

***

Науқас К., 32жаста, беті мен бүкіл денесіне таралған айқын ісінулермен ауруханаға түскен. Бет және бел аймағында айқын ісінулер көрінеді. Қабылдауға дейін 2 апта бұрын ангина болған. 2 жақты ұрғылау симптомы теріс. Жүректің аорта үстіндегі 2 тон акценті тұйықталған. ЖСС 92 рет минутына. АҚ 170/100 мм сын бағ. Лабораторлы көрсеткіштер: Зәрдің жалпы анализі: салыстырмалы тығыздығы-1037, түсі ет жуындысы тәрізді, ақуыз-4,0г/л. Лейкоциттер 10-12, көру аймағының бәрін эритроциттер қамтыған. Сіздің болжам диагнозыңыз://

+Жедел гломерулонефрит//

Гипертониялық криз//

Созылмалы пиелонефрит//

Созылмалы гломерулонефрит//

Бүйректің екіншілікті амилоидозы

***

Нефротикалық синдромға біреуінен басқасының бәрі жатады://

+Анемия//

Гиперхолестеринемия//

Айқын ісінулер//

Массивті протеинурия//

Гипопротеинемия

***

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің сенімді белгісі://

Олигурия//

Анемия//

Гиперкалиемия//

Артериялық гипертония//

+Қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауы

***

Зәрлік синдромға тән://

Шумақшалық фильтрацияның төмендеуі//

Қан айналым көлемінің жоғарылауы//

+Протеинурия, гематурия//

Оксалатурия//

Пиурия

***

Созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түрінде төменде келтірілген симптомдардың қайсысы тән емес://

+Артериялық гипертензия //

Ісінулер//

Гипопротеинемия//

Протеинурия//

Гиперхолестеринемия

***

Гломерулонефрит кезінде протеинурияның негізгі себебі болып зәр шығару жүйесінің қандай бөлімі зақымдалуы табылады?//

+Шумақшалар//

Бүйрек түтікшелері//

Несепағар//

Тостағаншалар//

Несепқуық

***

Шумақшалардың фильтрацияларын бағалауда қандай зерттеу әдісі көмектеседі://

Нечипоренко әдісі бойынша зәр анализі//

Зимницкий бойынша зәр анализі//

+Реберга-Тареева сынамасы//

Қандағы мочевинаның деңгейін анықта//

Зәрдің жасушалық құрамын анықтау

***

Уремиялық интоксикацияға төменде келтірілген симптомдардың қайсысы жатпайды://

Тері қышынуы//

Полиурия,полидипсия//

+Эритроцитоз//

Жүрек айнуы//

Құсу

***

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі кезінде науқастарда дамитын анемияның себебі://

+Эритропоэтиннің жетіспеушілігі//

Фолий қышқылының жетіспеушілігі//

Сарысулық темірдің жетіспеушілігі//

Жиі қансырау//

В12витамині жетіспеушілігі

***

Қандай ауруға бактериурия тән://

Гломерулонефрит//

Бүйрек рагі//

+Пиелонефрит//

Бүйрек поликистозы//

Гипертониялық ауру

***

Созылмалы гломерулонефриттің қай түрі дұрыс емес://

Латентті//

Нефротикалық//

Гипертониялық//

Аралас//

+Постстрептококтық

***

Нефротикалық синдромның негізгі клиникалық көрінісі://

Артериялық гипертензия//

+Массивті ісінулер//

Белде ауырсыну//

Бас ауруы//

Қан түкіру

***

СБЖ-ның терминальді сатысында қолданылатын негізгі емдеу әдісі://

Компонентті гемотерпаия//

Антибактериялды терапия//

+Гемодиализ//

Зәрайдаушы препараттар//

Ацидоз коррекциясы

***

Созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түріне төменде келтірілген симптомдардың қайсысы тән емес://

+Артериялды гипертензия//

Ісінулер//

Гипопротеинемия//

Протеинурия//

Гиперхолестеринемия

***

Зәр тұнбасында балауызда және дәнді цилиндрдің болуы туралы не ойлайсыз?//

Дегидратация//

+Бүйрек каналдарының органикалық зақымдалуы//

Несеп pH төмендеуі//

Несеп концентрациясының жоғарылауы//

Физикалық күштеме

***

Гломерулонефрит негізінде бүйрек құрылысы қандай патологиялық өзгерістермен зақымдалады?//

Дистрофия//

Некроз//

Бактериалды қабыну//

Иммунды қабыну//

Атрофия

***

Созылмалы гломерулонефрит кезінде 4 компоненті патологиялық терапияда қолданылмайтын препараттар://

Преднизолон//

Циклофосфамид//

Гепарин//

Дипиридпмол(курантил)//

+Антибиотиктер

***

Созылмалы гломерулонефрит кезінде диетаның негізгі қасиеттері?//

Натрий мен ақуыз қабылдаудың шектеулілігі//

Натрий қабылдаудың шектеулілігі//

Су қабылдаудың шектеулілігі//

+Натрий мен су қабылдаудың шектеулілігі//

Ақуыз қабылдаудың шектеулілігі

***

Гипостенурия термині қандай мағынаны білдіреді://

Минуттық диурездің төмендеуі//

Зәрдің салыстырмалы тығыздығының біртектілілігі//

+Зардің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі//

Зардің салыстырмалы тығыздығының жоғарлауы//

Зардің салыстырмалы тығыздығының жоғарлауынан минуттық диурездің төмендеуі

***

Нечипоренко бойынша зәрдің анализі нені білдіреді. Лейкоциттердің, эритроциттердің және цилиндрлердің зәрмен бөлінетін көлемін анықтау://

1тәулікте//

3 сағатта//

1сағатта//

1минутта//

+3 сағатта жиналған 1 мл зәрде

***

Нефротикалық синдромның патогенезінде ісінудің пайда болуында қандай механизм болмайды://

Тамырлардың өткізгіштігінің жоғарлауы//

Альдестерон секрециясының жоғарлауы//

+АҚ жоғарлауы//

Қан сарысуының онкотикалық қысымының төмендеуі//

Натрий реобсорбциясының жоғарлауы

***

ЖБЖ-ға тән://

Түнгі диурездің күндізден басым болуы//

Азотемия жоқ кезінде изостенурия//

Гипоизостенурия кезіндегі азотемия//

Азотемия кезіндегі полиурия//

+Гипостенурия немесе олигоурия кезіндегі азотемия

***

Протеинурия деңгейін анықтау ережесі://

Алынған зәрдегі ақуызды анықтау//

+Тәуліктік зәрдегі ақуызды анықтау//

Зәрдің 3 сағаттық порциясындағы ақуызды анықтау//

Сумен күштемеден кейін зәрдегі ақуызды анықтау//

Құрғақ тамақтан кейінгі зәрдегі ақуызды анықтау

***

Жедел гломерулонефрит кезінде артериальді гипертензияның негізгі даму механизмі?//

Артериальді қан қысымының регуляциясындағы жүйке ортасының гиперактивтілігі//

Симпатоадренал жүйесінің гиперактивтілігі//

Прессорлы жүйесінің жоғарылауы//

Калликреин-кинин және простагландиннің белсенділігінің төмендеуі//

Гипергидротация (су мен натрийдің кідіруі)

***

СБЖ-ң негізгі себебі://

Нефрондардың көп бөлігінің склероздануы//

Шумақшалар некрозы//

Бүйрек артерияларының васкулиті//

Шумақшалардың қабынуы//

Каналдар некрозы

***

Пневмонияның жиі қоздырғышы://

cтафилококк//

пневмония клебсиелласы//

+пневмония стрептокогы//

гемофильді таяқша//

микоплазма.

***

Төмендегі келтірілгендердің қайсы пневмонияның қазіргі кезгі жіктелуіне жатпайды (Еуропа респираторлық қоғам, Америкалық торакальді қоғам)://

Біріншілік коммунальді (стационардан тыс, қоғамда, үйде)//

Нозокомиальді (госпитальді немесе ауруханалық, ауруханаға түскеннен кейін 2 немесе одан көп тәуліктен кейін дамыған пневмония)//

Иммунитет жетіспеушлігі бар науқастарда//

Аспирациялық//

+Интерстициальді.

***

Пневмонияның өмірге қауіпті асқынулары://

абсцесс//

плеврит//

миокардит//

перикардит//

+инфекция-токсикалық шок.

***

Клиникалық және бактериологиялық зерттеулері бойынша пневмококкты болып келетін коммуналдық пневмонияны емдеуге қандай антибиотиктерді қолданасыз://

Тетрациклиндер//

Фторхинолондар//

+Пенициллиндер немесе макролидтер//

Карбапенемдер//

Аминогликозидтер.

***

Микоплазмамен шақырылған пневмонияда тағайындалады://

Гентамицин//

+Азитромицин//

Пенициллин//

Цефалоспорин 3 ұрпағы//

Бисептол.

***

Жүре пайда болған пенвмонияның қауіп-қатер факторлары://

жасы//

маскүнемдік//

шылым шегу//

қант диабеті//

+аталғандардың барлығы.

***

Пневмониясы бар науқасты ауруханаға жатқызады: //

жасы 70-тен асқан науқас//

антибиотиктердің әсері жоқболғанда//

минутына 30 ретке дейін ентігуде//

Hb 90 г/л-ден төмен анемияда//

+аталғандардың барлығы.

***

Пневмонияда антибиотиктермен емдеу ұзақтығы://

дене қызуы қалыпқа келгенше//

өкпедегі инфильтраттың толығымен жоғалып кеткенінше//

ЭТЖ қалыптасқанша//

+дене қызуы қалыпта 4 - 5 күнге дейін//

жөтел жоғалғанға дейін.

***

Пневмонияның созалаң ағымда болу себебі://

уақытында басталмаған және рациональді емес эмпириялық антибиотикотерапия//

тыныс жолдарының фондық немесе қосымша ауруларының болуы//

егде және қарт жастағы науқастар//

маскүнемдік//

+аталғандардың барлығы.

***

Аталғандардың қайсы бронх демікпесінде бронх обструкциясының факторына жатпайды://

шырышпен тығындалып қалу//

+ларингоспазм//

тыныс жолдарының қабынуы//

бронхоспазм//

тыныс жолдарының ісінуі.

***

Бронх демікпесін емдеуде қай дәрі негізгі болады://

сальбутамол//

фенотерол (беротек)//

+беклометазон//

ипратропиум бромиді (атровент)//

эуфиллин.

***

Келесі көрсеткіштердің қайсы тыныс жолдарының обструкциясын білдіретін сенімді көрсеткіш?//

диффузділік қабілеті //

қалдық көлем (ОО)//

+1 сек-тағы форсирленіп шығарылған тыныс көлемі (ОФВ1)//

1 сек-тағы форсирленіп шығарылған тыныс көлемінің өкпе форсирленген тіршілік көлеміне қатынасы (ОФВ1/ФЖЕЛ)//

ОФВ1 және ОФВ1/ФЖЕЛ.

***

Бронх демікпесінде емнің әсерін сақтау үшін қолданады://

+ингаляциялық кортикостероидтарды үнемі қолданып жүру//

бета2-агонистерін үнемі қолданып жүру//

ипратропиум бромидін үнемі қолданып жүру//

дене шынықтырумен айналысу//

санаторлы-курорттық ем.

***

Демікпенің менеджменті бойынша төмендегі компоненттер халықаралық консеесус пен Демікпе бойынша бүкілодақтық инициатива (GINA) бойынша ұсынады, тек://

Науқасты емдеуге және бақылауға қатысып жүрген дәрігер, науқас және басқа қызметкерлер арасында жылы қарым-қатынастың қалыптасуы//

+Науқастың клиникалық ғылыми зерттеулерге қатысуы//

Сыртқы тыныс қызметін объективті зерттеу арқылы тыныс жолдарының симптомдарын мониторлау//

Қоршаған орта факторларын бақылау (тұрмыстық аллергендержұмыс немесе оқу орны, демалыс орындары)//

Консенсус кестесіне сйкес медикаментозды ем жүргізу.

***

Қысқа әсерлі ингаляциялы бета2-агонисттер тағайындалады://

Тұншығу ұстамасы- жедел жағдайында//

Бронхтардың гипактивтілігі төмендегенде//

Демікпенің негізгі емдеу тәсілі ретінде тәулігіне бірнеше рет қабылдайды//

Барлығы дұрыс//

Ешқайсысы дұрыс емес.

***

Ингаляциялы кортикостероидтардың тиімді жағы://

жергілікті белсенділігі жоғары//

оральді биотиімділігі төмен//

метаболиттері белсенді емес//

глюкокортикоидты рецепторларға бронхтардың аффинитеті (жақындығы) жоғары//

+аталғандардың барлығы.

***

Бронх демікпесін емдеудегі базисті (қабынуға қарсы) дәрі://

беротек//

вентолин//

астмопент//

+флутиказон//

ипратропиум бромиді.

***

Ұзақ әсерлі жергілікті кортикостероидтарға жатады://

недокромил натрий (тайлед)//

+флутиказон пропионат (фликсотид) //

кромогликат натрий (интал)//

беклометазон//

беродуал.

***

Төмендегілердің қайсы недокромил натридің (тайлед) әсер ету механизміне жатпайды://

демікпе симптомдарын азайтып, өкпе қызметін жақсартады//

физикалық күштемемен шақырылатын демікпе ұстамасының алдын алады//

+ингаляциялы кортикостероидтар тәрізді орташа дәрежелі демікпенің емінде әсерлі//

мес және басқа жасушалардың белсендігін төмендетеді, қабыну медиаторлары бөлінуінің алдын алады//

бронхтардың гиперреактивтілігін төмендетеді.

***

Төмендегі дәрілердің қайсы жүйелі кортикостероидтардың мөлшерін азайтып немесе оларды ауыр түрдегі демікпеде тоқтатуға мүмкіншілік береді://

Беротек//

Вентолин//

Беродуал//

+Флутиказон пропионат (флунизолид)//

Ипратропиум бромид.

***

Кортикостероидтардың жергілікті жанама әсеріне жатпайды://

Остеопороз//

Катаракта//

+Ауыз қуысының кандидозы, дауыстың қарлығуы және жөтел//

Стероидті диабет//

Артериалді гипертензия.

***

Сіздің бөлімшеңізде 33 жасар бронх демікпесімен науқас бар, 5 жылдан бері бронх демікпесінің орташа дәрежелі ауырлықтағы түрімен науқастанады, соңғы 2 жылдан бері күніне 1,5-2 таблетка преднизолон қабылдап жүр, әсері жақсы. Жоғары ақылы жұмыста қызмет атқарады. Соңғы кездері науқастың АҚ-ы көтерілетін болды, екі рет қант деңгейінің жоғары екендігі анықталды.

Сіз қандай шара қолданасыз.//

Бронх демікпесін преднизолонмен емдеуді жалғастырасыз және қосымша артериальді гипертензия мен қант диабетін емдейсі//

+Науқаспен бронх демікпесіне деген қазіргі көзқарастар туралы кеңес жүргізесіз, флутиказон пропинатты (фликсотида) 250 мкг-нан тәулігіне 2 реттен тағайындап преднизолон мөлшерін 6-10 ай бойы біртіндеп

азайтасыз //

Преднизолонды тоқтатасыз және беротек тағайындайсыз//

Недокромил натримен (тайлед) ем тағайындайсыз//

Ешқайсысы дұрыс емес.

***

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын ұзақ уақыт емдеуге қай дәріні қолданады://

Сальбутамол//

Фенотерол (беротек)//

Беклометазон//

+Ипратропиум бромид (атровент) //

Триамсинолон (полькортолон).

***

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруына тән емес://

өкпе текті жүрек//

полицитемия//

тыныс жетіспеушілігі//

өкпе артериясының жүйесінде қысымның жоғарылауы (өкпе гипертензиясы)//

+сол қарыншалық жетіспеушілік.

***

Өкпе ауруларының дамуы қаупінде шылым шегу зияндық факторына жатпайды://

шылым түтіні пассивті түрде өкпеге ену өкпенің рагі мен өкпенің созылмалы обструктивті ауруын даму қаупін жоғарлатады//

өкпе рагі дамуының қаупі шегілген темекі сандарына тікелей пропорционалды//

+шылым шегу пневмония, ЖРВИ, және басқа да өкпенің инфекциялық ауруларының дамуына қатысы жоқ//

шылым шегі өкпе қызметі бұзылысын жылдамдатады//

ешқайсысы дұрыс емес.

***

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруына жатады://

Созылмалы бронхит, эмфизема, диф. пневмосклероз//

Эмфизема//

Ошақты пневмасклероз//

Созылмалы бронхит, эмфизема//

Дұрыс жауап жоқ.

***

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы бар науқаста өкпе текті жүрек дамуының негізгі себебі://

бронх бұтақшаларының деформациясы//

эмфизема//

+өкпе артерияларының гипоксиясы және ұзақ уақыт тарылуы//

бронхиола және альвеолаларда қысымның төмендеуі//

жүректің минуттық көлемінің төмендеуі.

***

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы бар науқаста гипоксияның жанама белгілері://

барабан таяқшалары түрінлегі саусақтар және сағат шынысы түріндегі тырнақтар//

диффузды жылы цианоз//

ентігу//

полицитемия//

+аталғандардың барлығы.

***

Науқас 60 жаста 30 жылдан бері өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен науқастанады. Сіз ипратропиум бромидін күніне 2 дозадан 4 реттен және сальбутамолды 2 дозадан 3 реттен тағайындадыңыз, әсері жеткіліксіз, ентікпе мен жөтел азайғанымен олар әліде сақталып жүр.

Сіз қандай шара қолданасыз://

ипратропиум бромиді мен сальбутамолдың мөлшерін ұлғайтасыз//

кеуде қуысының массажын тағайындайсыз//

тыныстық гимнастика тағайындайсыз//

қақырық түсіргіш дәрілерді қосасыз//

+ингаляциялық стероидтер тағайындайсыз.

***

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруының қауіп қатер факторлары://

шылым шегу//

бала кезінде пассивті «шылымшегу» //

өндірістік факторлар//

үй іші мен сыртқы қоршаған орта ауасының ластануы//

+аталғандардың барлығы.

***

Альфа1-антитрипсин жеткіліксіздігінен дамиды://

+өкпенің біріншілік эмфиземасы//

бронх демікпесі//

созылмалы бронхит//

пневмонии//

саркоидоз.

***

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруының аурлық дәрежесі қазіргі кездегі жіктелу бойынша анықталады://

клиникалық симптомдарының ауырлығы негізінде//

гипоксия дәрежесі негізінде//

+сыртқы тыныс қызметінің көрсеткіштері негізінде (ОФВ1 және пикфлуометрия)//

кеуде ағзаларының рентгенографиясының негізінде//

бронходилататорлармен сынақ негізінде.

***

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын емдеу мақсаты://

науқастың тіршілік сапасын жақсарту және ауру симптомдарын азайту//

өкпе қызметі нашарлауының прогрессивті төмендеуін азайту//

асқынуларының алдын алу және емдеу//

өршулерінің алдын алу//

+аталғандардың барлығы.

***

Эуфиллиннің әсер ету механизмі қандай?//

+бронхтар дилатациясы//

секретті азайту//

аллергияға қарсы//

адреномиметикалық әсер//

антигистаминді әсер.

***

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын антибиотиктермен емдеу көрсеткіштері?//

ентігу және жөтелу симптомдарының көбеюі//

іріңді қақырық көлемінің көбеюі//

дене қызуының көтерілуі//

қан анлизінде лейкоцитоз бен ЭТЖ жылдамдауы//

+аталғандардың барлығы.

***

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруында кездеспейтін асқыну://

оңқарыншалық жетіспеушілік//

эритроцитоз//

тыныс жетіспеушілігі//

+сол қарыншалық жетіспеушілік//

бронхогенді рак.

***

Пиквик синдромында өкпедегі қандай өзгерістер өкпе текті жүрекке әкеледі?//

пневмосклероз//

өкпе эмфиземасы//

ателектаз//

өкпе қан тамырларының зақымдануы//

+альвеолярлы гиповентиляция.

***

Созылмалы өкпе текті жүрек ауруы бар науқаста кездеспейтін белгі://

ентігу//

тахикардия//

+акроцианоз//

гис шоғыры оң аяқшасының блокадасы//

бөшке тәрізді кеуде қуысы.

***

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын стационарлы емдеу көрсеткіштері?//

симптомдардың ауырлауы, мысалы: тыныштық күйде ентігудің пайда болуы//

өкпенің созылмалы обструктивті ауруының ауыр сатысы//

жаңа симптомдардың пайда болуы (цианоз, перифериялық ісіктер)//

өршу кезеңінде тағайындалған ем көмектеспейді//

+аталғандардың барлығы.

***

Бронхоэктазды анықтауға қай зерттеу әдісі маңызды?//

өкпе рентгенографиясы//

өкпе томографиясы//

бронхоскопия//

+бронхография//

спирография.

***

Науқас 15 жаста ауруханаға түскенде 200 мл шамасында бөлінетін шырышты-іріңңді қақырықпен жөтел, қақырық жағымсыз иісті, қан түкіру, 38,2 градусқа дейін дене қызуының көтерілуі, шаршағыштық, әлсіздік. Бала кезінде жиі іріңді қақырықпен жөтеліп ауырған. Соңғы 5 жылда ауруы жыл сайын жиі өршіп тұрады. Сіздің диагнозыңыз: //

+Бронхоэктаз ауруы//

Өкпе рагі//

Өкпенің созылмалы абсцесі//

Созылмалы бронхит//

Өкпе поликистозы.

***

Аяқ көк тамырларының варикозды кеңеюі бар 46 жастағы науқаста физикалық күштеме кезінде кенеттен ентікпе тіпті тұншығу, төс артында ауыру сезімі пайда болды. Қарап тексергенде денесінің жоғарғы бөлігінде цианоз. Өкпе аускультациясында оң өкпенің ортаңғы бөлігінің проекциясында құрғақ сырылдар естіледі. ЭКГ-да S сермесі 1 және Q сермесі Ш стандарттық әкетулерде тіркеледі. Жоғарыдағы клиникалық белгілердің дамуына қандай ауру әкелді?//

жедел миокард инфаркты//

спонтанды пневмоторакс//

бронх демікпесі//

+өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

ошақты пневмония.

***

Науқас 60 жаста темекі шегеді, көп айлар бойы құрғақ жөтелге шағымданады. Соңғы 4 айда 4 кг-ға азып кеткен. Қарап тексергенде: беті және мойны ісіңкі, еріндері цианоз. Пульс 102 рет мин., АҚ 165/95 мм сн. бғ. Сол жақ бұғана үстінде лимфа түйіндер пальпацияланады. ЭТЖ 70 мм/сағ. Гемоглобин 175 г/л, лейкоцит 9000.

Болжама диагнозыңыз://

Кушинг ауруы//

+Өкпе рагі//

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы//

Өкпе эхинококкозы//

Өкпе туберкулезі//

Туберкулезді плеврит.

***

Өкпенің барлық жерінен құрғақ және ысқырықты сырылдар қай ауруда естіледі?//

өкпе ауалығының жоғарлауында//

плевра қуысында сұйықтық болғанда//

+бронх өткізгіштігінің бұзылуында //

өкпе тіні тығыздалғанда//

өкпе тінінде қуыс болғанда.

***

Пневмонияны қай қоздырғыш шақырғанда өкпе тінінде жиі дструкция дамиды://

Пневмококк//

Стрептококк//

+стафилококк//

Легионелла//

Вирус.

***

Қай дәрі муколитиктер тобына жатпайды://

ацетилцистеин//

иодид калий//

+бромид натрйия //

трипсин//

мукалтин.

***

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын антибиотиктермен қай кезде емдейді://

күз-қыс айларында//

ұзақ уақыт//

қолдануға болмайды//

+көп мөлшерде іріңді қақырық бөлінгенде, қанда лейкоцитоз және ЭТЖ жылдамдағанда//

қан қақырғанда.

***

Созылмалы бронхит пен бронхоэктаз ауруының салыстырмалы диагнозында ең сенімді зерттеу://

қақырық анализі//

бронхоскопия//

+компьютерліқ томография//

бронхография //

өкпе сцинтиграфиясы.

***

Бронх демікпесін емдеуге қолданбайды://

сальбутамол//

беротек//

беклазон эко жеңіл тыныс//

преднизолон//

+трипсин.

***

Өкпе тіннің деструкциясын білдіретін қақырық элементі://

Шарко-Лейден кристаллы //

Лейкоциттер//

+Эластикалық талшықтар//

Куршман спиралдері//

Эритроциттер.

***