Вопрос 10. Механизм биологического действия ионизирующих излучений

Вопрос 11. Прямое и непрямое действие ионизирующих излучений

Вопрос 12. Реакция клеток на облучение

Действие ИИ разделяется на прямое и косвенное. Прямое – такое действие, при котором данная молекула испытывает изменения (ионизацию, возбуждение) непосредственно при взаимодействии с излучением. Косвенное – такое действие, при котором молекула непосредственно не поглощает энергию ИИ, а получает её путём передачи от другой молекулы. К косвенному действию относится, например, радиолиз воды. Прямое действие можно разделить а следующие стадии:

1) физическая (возникновение возбуждённых и ионизированных молекул) длится 10^-16-10^-13 с;

2) физико-хим. стадия (перераспределение поглощённой энергии, образование ионов и свободных радикалов) длится 10^-13-10^-10 с;

3) хим. стадия (ионы и радикалы взаимодействуют друг с другом и с окружающими молекулами, образуя хим. соединения, не характерные для нормальных условий функционирования клетки);

4) биологическая стадия (изменение клеточных структур и т.д.) длится от 1 с до многих лет. Реакция клеток на облучение:

• От временной задержки роста и размножения до полной деградации

• Для быстроделящихся клеток – задержка вступления в митоз. Задержка тем больше, чем больше доза облучения

• Неделящиеся клетки погибают практически сразу

• Апоптоз – форма клеточной гибели, при которой внешние повреждения или внутренние сигналы дают клетке импульс к самоуничтожению

• Некроз – остановка клеточного метаболизма вследствие внешнего повреждения клетки и утрата способности поддерживать ионный гомеостаз.

Вопрос 13. Детерминистские и стохастические эффекты.

Если вредные эффекты облучения выявляются, начиная с какого-то определённого порогового значения дозы, то их называют нестохастическими или пороговыми. Для этих эффектов частота их возникновения и степень тяжести возрастают с увеличением дозы. Тяжесть эффекта может возрастать более круто у лиц с более высокой радиочувствительностью. К таким эффектам относится помутнение хрусталика глаза, некоторые повреждения кожи и т.д. Последствия облучения человека, вероятность возникновения которых существует при сколь угодно малых дозах облучения, и возрастает с дозой, называют стохастическими или беспороговыми. Основные стохастические эффекты – канцерогенные (лейкемия и др. формы злокачественных образований) и генетические эффекты. Стохастические эффекты обычно обнаруживаются через длительное время после облучения и лишь при длительном наблюдении за большими группами населения в десятки и сотни тысяч человек.

Вопрос 14. Лучевая болезнь человека

Лучевая болезнь – самые разнообразные проявления поражающего действия ИИ на организм. Многообразие этих проявлений зависит от вида облучения, временного фактора, равномерности поля облучения и т.п.

D, Гр	Заболевание	Проявления	Последствия
<0,25	Отсутствует	Отсутствует	-
0,25-0,5	Реакции со стороны отдельных систем организма	Временное изменение состава крови	Благополучные, состав крови быстро нормализуется
0,5-1		Чувство усталости, иногда рвота, умеренные изменения состава крови	Благополучные, состояние здоровья нормализуется
1-2	ОЛБ лёгкой степени	Уменьшение лейкоцитов в крови, иногда рвота в первые сутки	Благополучные, смертельные исходы отсутствуют
2-4	ОЛБ средней степени	Тошнота, рвота в первые сутки, сильное уменьшение лейкоцитов, подкожные кровоизлияния	В 20% возможен смертельный исход через 2-6 недель после облучения
4-6	ОЛБ тяжёлой степени	Тошнота, рвота, сильное уменьшение лейкоцитов, подкожные кровоизлияния	В 50% возможен смертельный исход в течение месяца после облучения
>6	ОЛБ крайне тяжёлой степени	Тошнота и рвота через 1-2 ч после облучения, почти исчезают лейкоциты в крови, подкожные кровоизлияния	В 100% случаев наступает смерть от инфекционных заболеваний или кровоизлияний