Нарушения осанки у детей и подростков

Осанка  Родителям

ХХI, как и XX, век не без оснований называют веком человека сидячего и даже сидячей цивилизации. Развитие современного транспорта, образование крупных городских агломераций, появление все новых машин, облегчающих труд на производстве, дома и в школе – все это привело к кардинальному изменению образа нашей жизни. Подсчитано, что мы с вами сидим до 15 часов в сутки, сознательно «выключая» одну из важнейших систем нашего организма – опорно-двигательный аппарат. Это бездействие не может не сказаться на состоянии и физическом здоровье скелета и мышц. Слабея день ото дня, они страдают от множества патологий, хорошо знакомых ортопедам, терапевтам и, к сожалению, педиатрам.

Причины нарушений осанки

Гиподинамия (снижение двигательной активности и силы мышечных сокращений) наблюдается и у взрослых, и у детей, которые даже в школу предпочитают ездить на транспорте, а не ходить пешком. Несколько часов на уроках, затем внеклассные занятия, часто не связанные со спортом, – здесь много не побегаешь. Приплюсуйте к этому домашнее сидение за выполнением домашних заданий, у компьютера, телевизора – и увидите, что на активный отдых времени не остается.

Результаты подсчетов неутешительны: уроки физкультуры (2 часа в неделю) иногда бассейн, ритмическая гимнастика или модные у мальчишек школы восточных единоборств – вот и все. В плотном распорядке дня школьника нет места ни для прогулок, ни для игр на свежем воздухе. Современные дети растут и созревают быстрее, но их физическое здоровье слабеет. Не способствуя развитию ловкости и подвижности, сидячий образ жизни влечет за собой гипоксию и ослабление иммунитета.

Примерно у 70% детей имеются нарушения осанки, а у 10% – сколиоз, или боковое искривление позвоночника.

Нарушения осанки и сколиоз

Имея возможность присмотреться к своим чадам за время летних каникул, многие родители замечают у них нарушения осанки, и при обращении к врачу кое-кто безапелляционно заявляет: «У меня ребенок горбатый». Между тем среди «горбатых» детей есть ребята с дефектами осанки (отклонениями от нормы в выпрямленном положении тела) и связанными с этим недостатками физического развития или ограниченной свободой движений, и есть те, у которых при первом же обследовании выявляется выраженное искривление позвоночника – сколиоз.

Естественные изгибы позвоночника и его деформации

Здоровый позвоночник изогнут в форме буквы «S», которая наилучшим образом помогает ему выдерживать вертикальную нагрузку в положении стоя. Четыре естественных изгиба позвоночника лучше всего различимы при виде сбоку: это лордоз (выпуклость кпереди) в шейном и поясничном отделах и кифоз (выпуклость кзади) в грудном и крестцовом отделах.

Все они формируются еще в младенческом возрасте: грудной кифоз – при лежании на спине, шейный и поясничный лордоз – при лежании на животе, когда ребенок начинает поднимать голову, а позднее готовится принять вертикальное положение. Дефектом осанки считается увеличенный грудной кифоз, приводящий к сутулости, либо увеличенный поясничный лордоз, проявляющийся выпячиванием таза кзади, а живота кпереди.

У детей с дефектами осанки голова часто наклонена вперед, а плечевые суставы приведены так, что грудная клетка кажется запавшей. Такая осанка характерна для подростков в период полового созревания. Девочки часто стыдятся происходящих в их организме изменений и сутулятся, стараясь спрятать растущую грудь. Мальчики, как правило, вообще не заботятся о своей осанке и, быстро прибавляя в росте, превращаются в долговязых, худощавых, а то и вовсе тощих подростков с поникшей головой, сутулой спиной и непомерно длинными руками.

Что делать, если нарушена осанка?

Ребенок с дефектом осанки должен больше двигаться и заниматься физкультурой, но это отнюдь не значит, что его не следует лечить с помощью реабилитационных упражнений. Дошкольников полезно записать на ритмическую гимнастику, а школьникам лучше всего дополнить уроки физкультуры занятиями лечебной гимнастикой. Если позволяют условия, установите в детской шведскую стенку и постарайтесь выделить в недельном распорядке ребенка время на уроки плавания.

Для детей с дефектами осанки обязателен регулярный врачебный осмотр, чтобы не допустить более серьезных деформаций позвоночника.

Обследование осанки

Лучше всего оценить осанку ребенка старшего возраста могут родители, у которых он всегда на глазах. Мало болеющий ребенок реже бывает у врача, а медсестер в школах становится все меньше. Поэтому раз в 3-4 месяца разденьте свое чадо до трусов и внимательно осмотрите его спину. Оцените положение головы, симметрию плеч, линию позвоночника, симметрию коленей и стоп. Встав сбоку, оцените изгиб позвоночника, а спереди – симметрию грудной клетки.

При осмотре спины обратите внимание на ее симметрию. Позвоночный столб и межъягодичная складка должны составлять одну прямую линию. Склоненная набок голова, разновысокие плечи, отстающие от грудной стенки края лопаток, уменьшенный треугольник талии с одной стороны, одна нога короче другой, наметившийся горб и явное искривление позвоночника – все эти симптомы требуют немедленного обращения к семейному врачу или педиатру, который направит ребенка на ортопедическое лечение.

Сколиоз – боковое искривление позвоночника

Если дефекты осанки заметнее при взгляде сбоку, то боковое искривление позвоночника обнаруживается при осмотре спины. Упомянутые выше асимметрии могут указывать на наличие сколиотического дефекта осанки, или собственно сколиоза. На рентгеновском снимке врач измеряет т. н. угол искривления и определяет, является ли данная деформация нарушением осанки или сколиозом. Деформация, превышающая 10% – это сколиоз, который подлежит обязательному лечению. В зависимости от величины угла искривления различают 4 степени сколиоза:

•  до 30% искривления – I степень;

•  до 60% искривления – II степень;

•  до 90% искривления – III степень;

•  более 90% - IV степень.

Сколиоз чаще наблюдается у девочек в возрасте 10-14 лет, когда они быстро растут и созревают. У мальчиков он бывает реже, но может проявляться даже у грудных младенцев, дошкольников и младших школьников. Чем младше ребенок, тем опаснее для него сам сколиоз и его последствия, ибо это не только косметический дефект, проявляющийся в асимметрии спины. Сильному искривлению часто сопутствуют серьезные осложнения. Прямое следствие сколиоза – реберный горб, приводящий у взрослого человека к нарушениям вентиляции и кровообращения в легких. Боковое искривление крестцового отдела сулит в будущем сильные боли в области крестца и поясницы.