РабочаяТетрадьПр
.pdf
71
Вопросы:
1.Есть ли разница между величинами среднего электрического потенциала и электрической оси в состояниях Лёжа и Сидя?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
График 2: При вдохе / При выдохе
состояние |
Средний электрический |
Электрическая ось |
|
потенциал (длина вектора) |
|
При вдохе |
|
|
При выдохе |
|
|
1. Есть ли разница между величинами среднего электрического потенциала и электрической оси в состояниях при вдохе и при выдохе?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2.Какие факторы влияют на расположение электрической оси сердца?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
72
2-е практическое занятие по теме физиология кровообращения. Гемодинамическая функция сердца.
Ответьте на вопросы по теме занятия:
1.Какие факторы обеспечивают гемодинамическую функцию сердца?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Какова продолжительность сердечного цикла при частоте сокращений (в минуту):
60 - ____________________; 75 - ____________________; 100 - ____________________
3.Каково максимальное давление в правом и левом желудочках в систолу?
_____________________________________________________________________________
4.Чему равен систолический объём крови взрослого в покое и при физической нагрузке?
_____________________________________________________________________________
5.Из каких периодов и фаз состоят систола и диастола желудочков?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. Когда открываются и закрываются атриовентрикулярные и полулунные клапаны?
_____________________________________________________________________________
8.В какие фазы сердечного цикла все клапаны закрыты?
_____________________________________________________________________________
9.В какую фазу кардиоцикла совершается наибольший объём полезной работы?
_____________________________________________________________________________
10.Какую зависимость отражает закон Старлинга (Франка-Старлинга)?
_____________________________________________________________________________
11.Какие механизмы регуляции сердца относятся к:
-гетерометрическим___________________________________________________________
-к гомеометрическим __________________________________________________________
12.Что такое внутрисердечные механизмы регуляции?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
13.Что такое внесердечные механизмы регуляции?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
73
14. Заполните таблицу:
Регуляция работы сердца вегетативной нервной системой
Эффекты |
Симпатический отдел |
Парасимпатический отдел |
|
|
|
Инотропный |
|
|
Хронотропный |
|
|
Батмотропный |
|
|
|
|
|
Дромотропный |
|
|
15. В какие моменты сердечного цикла, за счёт каких процессов возникают тоны сердца?
Первый тон сердца (I тон) -
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Второй тон сердца (II тон) –
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Третий тон сердца (III тон) –
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Четвёртый тон сердца (IV тон) –
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Положение фонендоскопа для оптимального исследования функционирования клапанов сердца:
А – аорты; Р – лёгочного ствола;
Т – трёхстворчатого; М – митрального.
74
Практическая работа на комплексе BIOPAC. ТОНЫ СЕРДЦА
ЦЕЛИ РАБОТЫ:
1)Прослушать тоны сердца человека и дать им качественную оценку по интенсивности (громкости), высоте и продолжительности.
2)Соотнести тоны сердца человека с работой (открыванием/закрыванием) клапанов сердца во время сердечного цикла и систолой/диастолой желудочков.
3)Определить причину изменения взаимосвязи электрических и механических процессов во время сердечного цикла при увеличении сердечного ритма.
ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, фонендоскоп с микрофоном, набор электродов для ЭКГ, электродный гель и липкие фиксаторы, очищающее (спиртосодержащее) средство для кожи, рулетка.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
ЗАПОЛНИТЕ ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ
Дата: |
|
|
Имя испытуемого - |
|
|
|
Возраст- |
Рост - |
|
Вес - |
|
Пол: Муж. / Жен. |
|
|
|
Измерения тонов сердца. |
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Сегмент 1: в состоянии покоя |
Сегмент 2 |
||
|
Измерение |
|
At Rest |
Вдох |
Выдох |
После |
упражнений
BPM
T от зубца R до I тона
T от зубца R до II тона
T от I до II тона (расчётная)
T от II тона до I тона
p-p I тона
p-p II тона
Описание тонов сердца:
Клапан аорты ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Клапан лёгочного ствола _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Трёхстворчатый клапан________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Митральный клапан___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
75
Вопросы:
1.Что представляет каждое из приведённых в таблице измерений относительно электрических и механических процессов сердечного цикла?
BPM _______________________________________________________________________
T от зубца R до I тона_______________________________________________________
T от зубца R до II тона_______________________________________________________
T от I до II тона_____________________________________________________________
T от II тона до I тона_________________________________________________________
p-p I тона____________________________________________________________________
p-p II тона___________________________________________________________________
2. Отметьте, что произошло со значениями измерений, когда вырос сердечный ритм?
Значение измерения |
Увеличилось |
Уменьшилось |
Не изменилось |
|
|
|
|
BPM |
|
|
|
|
|
|
|
T от зубца R до I тона |
|
|
|
|
|
|
|
T от зубца R до II тона |
|
|
|
T от I до II тона |
|
|
|
T от II тона до I тона |
|
|
|
|
|
|
|
p-p I тона |
|
|
|
|
|
|
|
p-p II тона |
|
|
|
|
|
|
|
76
3-е практическое занятие по теме физиология кровообращения. Основные принципы гемодинамики и регуляция движения крови по сосудам.
Ответьте на вопросы по теме занятия:
1.Какие факторы в основном обуславливают величину артериального давления?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2.Что характеризуют показатели давления?
Систолическое артериальное давление (САД) –_________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
норма у взрослого человека - ___________________________________________мм рт.ст.
Диастолическое артериальное давление (ДАД) - _________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
норма у взрослого человека - ____________________________________________мм.рт.ст.
Пульсовое давление (ПД) – ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
норма - ______________________________________________________________мм.рт.ст.
Среднее артериальное давление (СрАД) –_______________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Как изменятся показатели давления при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Какие показатели артериального давления:
ваорте - _____________________________________________________________________
влёгочной артерии - __________________________________________________________
77
5. Чему равно давление крови в капиллярах скелетных мышц, в капиллярах почки?
_____________________________________________________________________________
6. Какова причина появления волн первого порядка на кривой артериального давления, записанной при зондировании артерии?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Линейная скорость кровотока – это
_____________________________________________________________________________
8. Объемная скорость кровотока – это
_____________________________________________________________________________
9. Каково соотношение между объёмной и линейной скоростью кровотока?
_____________________________________________________________________________
10. Что такое пульсовая волна? От чего зависит скорость её распространения?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
11. Заполните таблицу: Функциональная классификация сосудов.
Тип сосудов |
Функциональная роль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Какова роль гладкомышечных клеток (ГМК) в сосудах разных типов?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
78
Практическая работа на комплексе BIOPAC. КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ
ЦЕЛИ РАБОТЫ:
1)Измерить, зарегистрировать и сравнить показатели артериального кровяного давления на правой и левой руках испытуемого в состоянии покоя (сидя, лёжа) и после физических упражнений.
2)Вычислить и сравнить пульсовое и среднее давление испытуемого при различных (перечисленных) экспериментальных условиях.
3)Вычислить скорость распространения пульсовой волны, измеряя время между зубцом R ЭКГ и тонами Короткова.
ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, фонендоскоп с микрофоном, набор электродов для ЭКГ, электродный гель и липкие фиксаторы, очищающее (спиртосодержащее) средство для кожи, рулетка.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
|
ЗАПОЛНИТЕ ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ |
|
||||
Дата: |
|
|
Имя испытуемого - |
|
|
|
Возраст- |
Рост - |
|
Вес - |
|
Пол: Муж. / Жен. |
|
|
|
Измерения систолического давления. |
|
|||
|
|
|
Систолическое давление мм рт.ст. |
|
||
|
|
|
В |
Среднее |
В |
Среднее |
Состояние |
|
Опыт |
момент |
от |
момент |
от |
|
|
|
вставки |
значений |
регистрации |
значений |
|
|
|
метки |
метки |
первого тона |
фонендоско |
|
|
|
|
|
|
па |
Левая рука, сидя |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
Правая рука, сидя |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
Правая рука, лёжа |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
Правая рука, |
после |
1 |
|
|
|
|
физической нагрузки |
2 |
|
|
|
|
|
79
Измерения диастолического давления.
|
|
Диастолическое давление мм рт.ст. |
|
||
|
|
В |
Среднее |
В |
Среднее |
Состояние |
Опыт |
момент |
от |
момент |
от |
|
|
вставки |
значений |
регистрации |
значений |
|
|
метки |
метки |
первого тона |
фонендоскопа |
Левая рука, сидя |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
Правая рука, сидя |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
Правая рука, лёжа |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
Правая рука, после |
1 |
|
|
|
|
физической нагрузки |
2 |
|
|
|
|
Измерения ЧСС.
|
|
|
|
Цикл |
|
|
|
Средние (расчётные) |
|||||||
Состояние |
Опыт |
1 |
|
2 |
|
3 |
|
По циклам 1-3 |
|
По опытам 1-2 |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Левая рука, |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сидя |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сидя |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лёжа |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, после |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
физической нагрузки |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сводные данные о среднем артериальном давлении. |
|
|
|
||||||||||||
Состояние |
|
систола |
|
|
диастола |
|
ЧСС |
|
Вычисления: |
||||||
|
|
Среднее от |
|
|
Среднее от |
|
|
|
СрАД |
ПД |
|||||
|
|
значений |
|
|
значений |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
фонендоскопа |
фонендоскопа |
|
|
|
|
|
|||||||
Левая рука, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сидя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сидя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лёжа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, после |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
физической нагрузки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Протяжённость Тонов Короткова. |
|
|
|
||||||||||
Состояние |
|
Опыт |
Протяжённость Тонов |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
T |
|
|
Средняя (расчётная) |
||||
Левая рука, сидя |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, сидя |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, лёжа |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая рука, после |
1 |
|
|
|
|
|
|
физической нагрузки |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
Вычисление скорости распространения пульсовой волны. |
|
|||||
|
Расстояние между грудиной и плечом |
|
|
|
см |
||
Расстояние |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расстояние между плечом и локтевой ямкой |
|
см |
||||
|
|
|
|
|
|
||
|
Общее расстояние |
|
|
|
см |
||
|
|
|
|
|
|
||
Время |
Время между |
зубцом R и первым |
тоном |
|
|
с |
|
|
Короткова |
|
|
|
|
|
|
Скорость= |
расстояние/время = |
м/с |
|
|
см/с |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Вопросы:
1.Найдите разницу между двумя величинами систолического давления: когда тон фактически начался (был зарегистрирован) и тем временем, когда была вставлена соответствующая метка.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2.Какие факторы повлияли на разницу?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Увеличивается ли систолическое и диастолическое давление с возрастанием ЧСС?
_____________________________________________________________________________
4. Как увеличение ЧСС влияет на ПД?
_____________________________________________________________________________
5. Кровоток (л/мин.) в малом круге кровообращения равен кровотоку в большом круге кровообращения, но сопротивление в сосудах малого круга кровообращения в 5 раз меньше, чем в большом круге. Используя формулу, объединяющую кровоток, давление и сопротивление, докажите, что среднее давление в малом круге кровообращения в 5 раз меньше, чем в большом круге.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. Приведите три причины возможной ошибки при непрямом методе определения давления на большом круге кровообращения.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
