
Sovremennye_rezhimy_IVL
.pdf
MONITORING 1
1.2 Ti
19 Ppeak
cm H20 Pressure
20
10
0
l / min |
Flow |
0
-50
Adult PRVC-CMV
590 Vte |
8.2 Ve |
5 PEEP/CPAP |
14 Resp Rate |
Automode включают нажатием виртуальной
2 |
4 |
6 |
8 |
s |
|
кнопки «Automode» внизу экрана |
|
2 |
4 |
6 |
8 |
s |
|
|
40 |
O2 |
600 |
Vt |
|
14 |
Rate |
1.2 |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
PEEP |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
5 |
|
Med |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
3 |
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
AutoMode-on |
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mains |
395 |
min |
|
|
|
|
|
AutoMode-off |
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
- |
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ti |
I:E: |
1:3.4 |
|
Te: |
3.1 |
||
|
Ftrig
61

MONITORING 1
1.2Ti
19 Ppeak
cm H20 Pressure
20
10
0
l / min |
Flow |
0
-50
Adult PRVC-CMV
590 Vte |
8.2 |
Ve |
5 PEEP/CPAP |
14 Resp Rate |
Если Automode включён из PRVC настройка
2 |
4 |
6 |
8 |
s |
|
целевого ДО сохраняется для VS |
|
2 |
4 |
6 |
8 |
s |
40 |
O2 |
600 |
Vt |
14 |
Rate |
5 PEEP Med
Mains |
|
|
|
|
|
AutoMode-on |
||
395 |
min |
|
|
|||||
|
|
- |
+ |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2
3
Ti |
|
7 |
T apnea |
|
Ftrig |
|
|
|
Esens |
3 |
62

MONITORING 1 |
|
|
|
|
|
|
Adult |
|
|
|
|
VS |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
----Ti |
|
|
|
|
|
|
590 Vte |
|
|
9.2 |
|
Ve |
|||||||||||||||
19 |
Ppeak |
|
|
|
|
|
|
5 |
PEEP/CPAP |
|
|
17 |
Resp Rate |
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
cm H20 |
Pressure |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пациент инициирует вдохи и аппарат |
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
l / min |
Flow |
2 |
|
|
|
4 |
|
|
6 |
|
|
8 |
|
|
|
s |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
переходит в VS |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
-50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
2 |
|
|
4 |
|
|
Частота (Rate) и время вдоха (Ti) в VS |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
8 |
|
|
|
s |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неактивны |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
O2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ti |
|
|
|
T apnea |
||||||||
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
Vt |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
600 |
|
|
14 |
Rate |
|
|
|
1.2 |
|
|
7 |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
PEEP |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
5 |
|
Med |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ftrig |
|
|
|
|
Esens |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
3 |
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mains |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
AutoMode-on |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
395 |
min |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
- |
|
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
63

MONITORING 1
1.2Ti
19 Ppeak
cm H20 Pressure
20
10
0
l / min |
Flow |
0
-50
Adult PRVC-CMV
590 Vte |
8.2 |
Ve |
5 PEEP/CPAP |
14 Resp Rate |
Если длительность апноэ больше 7сек
2 |
4 |
6 |
8 |
s |
|
Automode переключает с VS на PRVC |
2 |
4 |
6 |
8 |
s |
40 |
O2 |
600 |
Vt |
14 |
Rate |
5 PEEP Med
Mains |
|
|
|
|
|
AutoMode-on |
||
395 |
min |
|
|
|||||
|
|
- |
+ |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2
3
Ti |
|
7 |
T apnea |
|
Ftrig |
|
|
|
Esens |
3 |
64

Достоинства Automode
Inspiration-LS
•Когда пациент пробуждается после анестезии
При неполном пробуждении бывает трудно понять, когда пациент готов к экстубации
–У многих нестабильная дыхательная активность сохраняется в течение часа или двух
–В принудительных режимах при восстановлении дыхания возникает борьба с аппаратом ИВЛ
•При использовании PS, угнетение сознания может привести к гиповентиляции или апноэ
65

Достоинства Automode
Inspiration-LS
•Automode с VS и PRVC при отсутствии спонтанной дыхательной активности гарантирует адекватную
икомфортную ИВЛ обеспечивая заданный ДО и МОД
•Как только пациент начинает инициировать вдохи аппарат ИВЛ переключается в VS. В VS аппарат сам устанавливает уровень давления поддержки для достижения целевого дыхательного объёма
–Экономит силы и время персонала
•Automode эффективен при сложном прекращении респираторной поддержки (Difficult weaning)
66

Андрес Эстебан
67

НАШ САЙТ
NSICU.RU
Neuro
Surgical
Intensive
Care
Unit
68