Клиническая Анестезиология книга первая

Дж. Эдвард Морган-мл. Мэгид С. Михаил

Перевод с английского под редакцией

академика PAMH А. А. Бунятяна,

канд. мед. наук A. M. Цейтлина

Издание 2-е, исправленное

Издательство Бином Невский Диалект

Москва Санкт-Петербург

2001

УДК 616-089.5 ББК Р451 М79

Перевод с английского: Зверева H. H., канд. мед. наук Горелов В. Г., канд. биол. наук Мосткова E. В., канд. мед наук Селезнев M. H., канд. мед. наук Цейтлин A. M., Чуняева И. E.

Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил

М79 Клиническая анестезиология: книга 1-я / Изд. 2-е, испр.— Пер. с англ. — M.—СПб.: Издательство БИНОМ-Невский Диалект, 2001. 396с., ил.

В первую книгу вошли 18 глав американского издания «Клинической анестезиологии». В них рассматрива­ются предмет и история развития анестезиологии; устройство и правила эксплуатации анестезиологического оборудования; методы мониторинга состояния больных во время оперативных вмешательств. Представлена подробная информация по клинической фармакологии анестетиков и лекарственных средств, используемых при проведении анестезии. В специальном разделе освещены вопросы регионарной анестезии и лечения боли.

Во второй и третьей книгах (главы 19—50 оригинала) рассматриваются методы анестезии, применяемые при различных патологических состояниях (болезни нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищевари­тельной и др. систем организма), а также у гериатрических больных и детей.

Руководство предназначено для врачей-анестезиологов, реаниматологов и студентов медицинских учеб­ных заведений.

Все права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена в любой форме или любыми средст­вами, электронными или механическими, включая фотографирование, магнитную запись или иные средства копирова­ния или сохранения информации без письменного разрешения издательства.

ISBN 5-7989-0166-1 (Издательство БИНОМ) Издание на русском языке:

ISBN 5-7940-0046-5 (Невский Диалект) © «Издательство БИНОМ», «Невский Диалект»,

ISBN 0-8385-1470-7 (англ.) перевод, оформление, 2000.

Original edition copyright

© 1996, All Rights Reserved.

Published by arrangement with the Original Publisher,

Appleton & Lange a Simon & Schuster Compan

y

Дж. Эдвард Морган-мл. Мэгид с. Михаил

Клиническая анестезиология Книга первая

Главный редактор H. И. Новиков Редактор И. E. Чуняева

Подписано в печать 25.11.1999. Формат 84x108 '/16- Печ. л. 45,36. Бумага офсетная. Печать офсетная. Доп. тираж 3000 экз. Заказ 71.

ЗАО «Издательство БИНОМ», 2001 г.

103473, Москва, Краснопролетарская, 16.

Лицензия на издательскую деятельность № 065249 от 26.06.97 г.

Издательство «Невский Диалект»

Санкт-Петербург, 195220, Гражданский.пр., 14.

Лицензия на издательскую деятельность № 065012 от 18.02.97 г.

Международный центр @ International Centre for

научной и технической Scientific and Technical

информации Information

Международный центр научной и технической информации 125252, Москва, ул. Куусинена, д. 21-Б Лицензия ЛР №090179

Отпечатано с готовых диапозитивов в ОАО «Типография "Новости"» 107005, Москва, ул. Ф. Энгельса, 46.

Оглавление

Предисловие 5

Введение 7

Глава 1 Предмет анестезиологии 8

Раздел I Анестезиологическое оборудование и мониторы 22

Глава 2 Операционная: системы медицинского газоснабжения, микроклимат и электробезопасность 22

Глава 3 Дыхательные контуры 34

Глава 4 Наркозный аппарат 47

Глава 5 Обеспечение проходимости дыхательных путей 65

Глава 6 Интраоперационный мониторинг 93

Раздел II 135

Глава 7 Клиническая фармакология Ингаляционные анестетики 135

Глава 8 Неингаляционные анестетики 158

Глава 9 Миорелаксанты 181

Глава 10 Ингибиторы ацетилхолинэстеразы 199

Глава 11 М-холиноблокаторы 206

Глава 12 Адреномиметики и адреноблокаторы 209

Глава 13 Гипотензивные средства 220

Глава 14 Местные анестетики 227

Глава 15 Вспомогательные лекарственные средства 235

Раздел III Регионарная анестезия и лечение боли 245

Глава 16 Спинномозговая, эпидуральная и каудальная анестезия 245

Глава 17 Блокада периферических нервов 284

Глава 18 Лечение боли 321

От научного редактора перевода

Получив предложение от "Издательства БИНОМ" стать научным редактором переведенного на рус­ский язык американского руководства по анесте­зиологии (G. Edward Morgan, Jr., MD; Maged S. Mikhail MD, Clinical Anesthesiology), я, как и проф. Philip Larson, написавший предисловие к амери­канскому изданию этой книги, был готов произне­сти: "О нет, хватит учебных пособий по анестезио­логии!". К этому побуждало и то, что я готовил вто­рое издание отечественного руководства по анесте­зиологии. Однако, ознакомившись и убедившись в исключительной полезности и высоком качестве представленного пособия, я согласился. Книга вы­годно отличается от известных западных руко-водств, в написании которых принимали участие десятки авторов (например, в третьем издании Clinical Anesthesiology под ред. P. Barash, В. Cullen, R. Stoеlting, 1997 участвовало 100 авторов). Это неизбежно привело к повторам, разному стилю из­ложения, объемистым томам и т. д. В книге, кото­рую вы держите в руках, почти все главы (48 из 50) написаны двумя авторами, профессорами Меди­цинской школы Калифорнийского университета.

Каждый из них является преподавателем и клини­цистом, что и предопределило успех этой книги. Единый стиль изложения, подробные иллюстра­ции, облегчающие восприятие материала, выделе­ние важных моментов, включение в каждую главу описания клинических случаев с вопросами и отве­тами и списков дополнительной литературы дела­ет данную книгу одним из лучших пособий по ане­стезиологии и интенсивной терапии.

Руководство, изданное на английском языке, содержит пять разделов. В них подробно рассказа­но об анестезиологическом оборудовании; освеще­ны вопросы клинической фармакологии, регио-нарной анестезии и лечения боли, вопросы физио-логии и патофизиологии, рассматриваемые в кон­тексте анестезиологических проблем, различные методы реанимации и интенсивной терапии, лече­ние критических состояний и др. В книге содер­жится информация о новейших лекарственных и технических разработках, используемых в нашей специальности.

Уверен, что издание станет настольной книгой отечественных анестезиологов.

Академик PAMH проф. А. А. Бунятян