Пневмония

Пневмония - это инфекционное воспаление легочной ткани, поражающее все структуры легких с обязательным вовлечением альвеол.

Проблема пневмоний по-прежнему остаётся одной из самых актуальных. Несмотря на большие достижения в лечении этого заболевания, пневмония является одной из основных причин смертности у детей. Отчётливо проявляется увеличения чистоты пневмоний вызванных вирусной и стафилококковой инфекцией, а также вирусно-бактериальными возбудителями.

Заболеваемость пневмониями составляет 10-13 на 1000 взрослого населения.

Острые пневонии	сопровождаются выраженными симптомами которые разрешаются выздоровлением в течении не более чем четырёх недель
Хронические пневмонии	Вялотекущий воспалительный процесс длительностью более четырёх недель без позитивной динамики это уже затяжная пневмония.

Виды пневмоний

Классификация На ХV Всесоюзном съезде терапевтов в нашей стране была принята классификация острых пневномий, предложенная Н. С. Молчановым. По этой классификации, в зависимости от этиологии, различают:

1. бактериальные;

2. вирусные;

3. риккетсикозные пневмонии;

4. пневмонии, обусловленные физическими и химическими раздражителями;

5. смешанные;

По клинико-морфологическим признакам:

1. паренхиматозные (крупозную и очаговую);

2. интерстициальные;

3. Смешанные;

По течению:

1. остротекущие,

2. затяжные.

Причины пневмонии

Пневмония - это инфекционное заболевание, которое вызывается различными микроорганизмами.

По данным многих ученых, у 50% всех больных пневмонией причина остаётся неизвестной.

Возбудитель пневмонии	Частота встречаемости
пневмококк	30-40%
микоплазма	15-20%
вирусы	10%

Факторы риска  для развития пневмонии среди взрослых: 1. Постоянные стрессы.

2. Неполноценное питание.

3. Ослабленный иммунитет. 

4. Частые простудные заболевания.

5. Курение.

6. Злоупотребление алкогольными напитками.

7.Хронические заболевания (пиелонефрит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца).  

Крупозная пневмония

Этиология

Возбудители: пневмококки, стафилококки, стрептококки, диплобациллаФридлендера, кишечная палочка, смешанная флора.

Предрасполагающие факторы:

1. резкое охлаждение;

2. психическое или физическое перенапряжение;

3. нарушение питания.

Патогенез:

1. Проникая в один из участков легочной ткани, инфекционный агент выделяет токсин, который распространяется на всю долю легкого

2. Проницаемость сосудов повышается, и происходит экссудация фибрина и клеток крови в альвеолы.

Патологическая анатомия

Первая стадия(стадия гиперемии и прилива) - воспаление в альвеолах приводит к их расширению и появлению в них экссудативной жидкости. Длится 1-3 дня.

Вторая стадия(стадия опеченения) - в альвеолярный экссудат из расширенных сосудов поступают эритроциты. Воздух из альвеолы вытесняется. Заполненные фибрином альвеолы придают легкому цвет печени. Длится 3-5 дней.

Третья стадия (серое опеченение)- преобладание лейкоцитов над эритроцитами в экссудате. Длится 3-5 дней.

Четвертая стадия (стадия разрешения) - фибрин и лейкоциты в альвеолах рассасываются и частично отхаркиваются с мокротой. Разрешение наступает к 7-11 дню болезни.