- •Аллергия
- •Факторы, которые вызывают развитие аллергии.
- •Распространение аллергических заболеваний
- •Классификация аллергических реакций
- •По Джеллу и Кумбсу.
- •1 Типа – анафилактические реакции
- •2 Типа – цитотоксические реакции
- •3 Типа – феномен Сахарова – Артюса
- •Феномен Овери
- •Изменения:
- •Терапия аллергических заболеваний
- •1. Специфическая десенсибилизация
- •2. Неспецифическая сенсибилизация
- •Бронхиальная астма
Изменения:
Со стороны ССС, депонирование крови патологическое, снижение объема циркулирующей крови, уменьшает сократительную функцию миокарда, еще уменьшается объем циркулирующей крови, нарушение центральной регуляции сосудистого тонуса, гипотензивный синдром – развитие острой СС недостаточностью. Изменение микроциркуляции – нарушение антитоксической функции печени – появляются церебро токсины, кот еще хуже влияет на ЦНС, срабатывает принцип порочного кругу, нарушение функции почек, уменьшение процессы фильтрации, уменьшается реабсорбция и фильтрация. Накапливаются продукты азотистого обмена и амонийные соединения. Сгущение крови, если не будет выброса гепарина, формируются условия для тромбообразования (локальные, на уровне крупных сосудов) – формирование неотложного состояния.
Действия на те процессы, которые быстро выходят из строя, восстановление дыхания, сердечной деятельности, функции почек.
Терапия аллергических заболеваний
Методы:
1. Специфическая десенсибилизация
условия для успеха – точное определения аллергена, проводят непрямые пробы, чтобы не обострить заболевание.
Ребенок с мамой, у него берут сыворотку крови, на предплечье у мамы 5-6 точек, куда вводят сыворотку, ч/з сутки на одной из точек покраснение.
Вводят постепенно повышающиеся дозы аллергена.
Введением малых доз нейтрализует а/т, увеличение доз формируется реакция блокирующие а/т, они специфичны по отношению к а/г и не фиксируются на тучных клетках. Тогда встреча а/г будет в гуморальной среде, в/д а/т с а/г и не выделяются гистамин
2. Неспецифическая сенсибилизация
1. Применения лекарственных препаратов, которые снижают подвижность или снижают активность медиаторов аллергии
2. Снижение чувствительности клеток мишеней второго порядка к действию медиаторов.
3. Различные варианты иммунодепрессоров (специфические еще не разработаны, мы применяем широкого спектра действия).
Бронхиальная астма
Имеется только аллергический компонент, но м б инфекционно-аллергеский компонент. Процесс сенсибилизации, фиксация а/т на туч клеток, при повторном поступлении – бронхоспазм, эксператорная одышка. Гистамин может нарушать тонус гладкой мускулатуры, но поверхностная активность бронх желез, отток слизи, уменьшает диаметр бронхиол – прогрессивный отек слизистой. Если уменьшается диаметр бронхиолы в 2 раза , то сопротивление движения воздуха 2 в 4 степени = 16 раз.
Развитие отечного синдрома в районе мышц и тканей лица, отек гортани. Может иметься наследственная предрасположенность.
Сывороточная болезнь– реакция немедленного типа (по типы феномена Артюса).
1. При введение вакцины формируется гиперергическая реакция на 3-5 день возрастет тирт а/т
2. А/г которые мы ввели с вакциной сразу должны уходить из организма. Было замедление выведения из организма.
Получилось, что титр а/т уже высокий, а титр а/г еще высокий.