- •2010 Год
- •Разработчики и рецензенты
- •Цель и задачи разработки и внедрения стандарта
- •Список аббревиатур
- •Введение
- •Определения и термины
- •Структура и организация работы педиатрической службы по оказанию неотложной медицинской помощи
- •Основные принципы оказания смп
- •Основные требования к работе выездных бригад смп
- •Функции линейного врача-педиатра смп
- •Общие принципы диагностики неотложных состояний у детей
- •Тактические действия врача смп
- •Особенности транспортировки детей
- •Оказания помощи на этапе смп Лихорадка.
- •Клинические критерии тяжести стеноза гортани при крупе в баллах
- •Различают четыре степени стеноза гортани:
- •Бронхообструктивный синдром.
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Острая пневмония
- •Эпиглоттит
- •Гемо - ликвородинамические нарушения.
- •Судорожный синдром у детей.
- •Отёк Квинке
- •Синкопальные состояния
- •Гипертонический криз у детей
- •Патологические тахикардии
- •Патологическая брадикардия
- •Инородные тела дыхательных путей
- •Черепно-мозговая травма
- •Травма грудной клетки
- •Травма живота
- •Травма таза
- •Повреждения позвоночника.
- •Отморожения.
- •Термическая травма
- •Химические ожоги пищевода
- •Острый гематогенный остеомиелит
- •Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей.
- •Острый аппендицит.
- •Аппендикулярный перитонит
- •Приобретенная кишечная непроходимость.
- •I. Механическая кн
- •Острые заболевания яичка у детей
- •Разрыв белочной оболочки яичка
- •Менингококковая инфекция
- •Кишечные инфекции
- •1 Степень:
- •2 Степень:
- •3 Степень: (гиповолемический шок)
- •Острое отравление алкоголем и его суррогатами ( острая алкогольная интоксикация)
- •Острые отравления угарным газом (монооксидом углерода)
- •Острые отравления уксусной кислотой
- •Острые отравления психотропными препаратами
- •Диагностические мероприятия
- •Величина зрачков
- •Узкие зрачки
- •Широкие зрачки
- •Острые отравления холинолитическими (атропиноподобными) препаратами
- •Острые отравления клофелином
- •Утопление
- •Клиническая смерть
- •2. Первичная остановка сердца
- •3. Первичное поражение цнс
- •I. Основные:
- •II. Дополнительные:
- •Инфекционно-токсический шок
- •Травматический шок Характеристика степени шока
- •Анафилактический шок
- •Коматозные состояния
- •Показания к экстренной госпитализации
- •Оценка новорожденного по шкале «апгар»
- •Дифференциальный диагноз экзантем
- •Список использованной литературы
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей.
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей различной локализации (абсцесс, флегмона, лимфаденит, аденофлегмона, мастит, парапроктит, фурункул, карбункул, фурункулёз, панариции, инфицированные раны и др.) характеризуются классическими признаками воспаления: боль, отек, гиперемия, флюктуация, нарушение функции.
|
1. Объем обследования |
|
Жалобы
|
|
Анамнез
|
|
Осмотр
|
|
2. Объем медицинской помощи |
|
|
3. Критерии эффективности |
|
Стабилизация состояния |
|
Отсутствие нарушений витальных функций |
|
Доставка в специализированное лечебное учреждение |
|
4.Тактические действия бригад |
|
Острый аппендицит.
Острый аппендицит - это воспаление червеобразного отростка, протекающее с деструктивными изменениями.
Классификация острого аппендицита
Недеструктивные формы:
Катаральный аппендицит.
Хронический аппендицит.
Деструктивно – гнойные формы:
Флегмонозный.
Гангренозный.
Гангренозно-перфоративный.
Типы локализаций червеобразного отростка, обусловливающие атипичную
клиническую картину при остром аппендиците:
Тазовое расположение.
Ретроцекальное расположение (ретроперитонеальное).
Медиальное расположение.
Подпеченочное расположение.
Латеральное расположение.
Клиническая картина острого аппендицита
у детей младшей возрастной группы (до 3 - 5 лет)
* Начало острое. Изменение общего состояния и поведения, отказ от пищи, беспокойство, нарушение сна.
* Гипертермия.
* Тошнота, многократная рвота.
* Выражены симптомы интоксикации.
* Дисфункция кишечника в виде жидкого стула.
* Выраженная локальная болезненность.
Клиническая картина острого аппендицита у детей старшего возраста
Ведущий симптом – боль в животе постоянного характера.
Снижение аппетита, тошнота, рвота.
Нарушение сна.
Симптомы интоксикации.
Функция кишечника может быть сохранена, или копростаз, или разжиженный стул.
Достоверные признаки острого аппендицита
Локальная болезненность – симптом Филатова.
Пассивное мышечное напряжение.
Положительные симптомы раздражения брюшины: Менделя, Ровзинга, Ситковского, Воскресенского, Щеткина-Блюмберга.
Достоверные признаки определяются наиболее часто в правой подвздошной области, по правому фланку, или над местом атипичного расположения червеобразного отростка.
Дифференциальная диагностика
Группы заболеваний:
Кишечные инфекции.
Гастроинтестинальная, толстокишечная патология.
Гепатобилиарная патология.
Респираторно-вирусные инфекции.
Бронхит, пневмония.
Патология мочевыделительной системы.
Острые хирургические заболевания органов брюшной полости.
|
1. Объем обследования |
|
Жалобы
|
|
Анамнез
|
|
Осмотр
|
|
2. Объем медицинской помощи |
|
|
3. Критерии эффективности |
|
Стабилизация состояния |
|
Отсутствие нарушений витальных функций |
|
Доставка в специализированное лечебное учреждение |
|
4.Тактические действия бригад |
|