12. Доброкачественные новообразования мягких тканей. Клинические проявления и диагностика невуса, атеромы, липомы, фибромы. Лечение.

Атерома – это киста сальной железы, наполненная творожистым содержимым, с неприятным запахом. Эта доброкачественная опухоль может появиться на любой части тела, где имеются сальные железы, но самые частые области локализации: лицо, шея, спина, ягодицы, ноги. Иногда возникает сразу несколько таких кист. Болезнь встречается, как у детей, так и у взрослых.

Причины

Основные причины возникновения атеромы:

• закупорка протока сальной железы;

• отек волосяного фолликула;

• травма с повреждением протока железы;

• провоцирующие факторы: нарушение обмена веществ, повышенный уровень тестостерона, повышенная жирность кожи.

Симптомы атеромы

Первичная атерома имеет следующие симптомы:

• под кожей пальпируется плотное образование. Размеры его варьируются – он горошины до крупного ореха;

• возможны боль, покраснение, повышение температуры тела;

Вторичная атерома, называемая также ретенционной кистой сальной железы, возникает на лице, крыльях носа, спине, ягодицах. Эта атерома синюшного цвета, вскрываясь, превращается в язву.

Диагностика

Дифференциальная диагностика проводится со злокачественными новообразованиями кожи, карбункулом, абсцессом.

Лечение атеромы

Решение о том, как лечить атерому, принимает только врач. Существует несколько методов, которыми проводят хирургическое лечение атеромы:

• первый способ, которым можно удалить атерому: вскрывают полость, выдавливают содержимое, затем удаляют капсулу кисты;

• второй способ: кисту вылущивают вместе с оболочкой;

• третий способ – осторожно вырезают атерому вместе с оболочкой в пределах здоровых тканей.

Операция, при которой проводится удаление атеромы, проводится под местным обезболиванием. Цена удаления зависит от выбранного способа, размера и локализации опухоли.

Диета

При рецидивирующих атеромах показана диета с ограничением жиров и углеводов.

Опасность

• атеромы часто нагнаиваются. Причины нагноения заключаются в том, что секрет сальной железы – прекрасная среда для размножения гнилостных микробов;

• без лечения эта опухоль может расти, сдавливая соседние ткани;

• эти опухоли могут перерождаться в злокачественные.

Особенности атеромы у детей

   Атерома не является типичным детским заболеванием. Чаще всего она появляется в подростковом или молодом возрасте, когда образование кожного сала максимально. Ещё один «пиковый» возраст – пожилой, для которого характерны нарушения гормонального фона, дефекты кожи и другие отклонения.

   В детском возрасте сальные и потовые железы работают значительно менее интенсивно, чем у взрослых, у них нет высоких колебаний гормонального фона и других факторов, приводящих к появлению атеромы. Но все же, в редких случаях, характерное округлое образование обнаруживают и у детей. Чаще всего его замечают сами мамы на волосистой части головы или лице, реже – других частях тела, богатых жировыми железами.

   Регулярно осматривать тело ребенка необходимо, если у него есть повышенный вес, гормональные расстройства, у ближайших родственников регулярно возникают атеромы или они ранее уже были у самого ребенка. Эти факторы повышают вероятность их появления, и чем раньше будет обнаружена киста, тем более эффективное будет лечение.