
- •Оглавление история гигиены и экология
- •Гигиена воздуха
- •Гигиенические требования к микроклимату
- •Гигиена детей и подростков.
- •Военно-морская гигиена.
- •Основы организации питания личного состава вмф и са (адекватность, сбалансированность, дифференцированность, регламентированность).
- •1. Гигиена как наука, предмет, задачи, методы и связь с другими дисциплинами.
- •3. Развитие гигиенической науки в 19 веке. Виднейшие представители гигиенической науки в России.
- •5. Понятие о зонах чрезвычайных экологических ситуаций и экологического бедствия.
- •6. Опасность антропогенного воздействия на экологические процессы в атмосфере. Меры защиты.
- •7. Роль человеческой деятельности в нарушении экологического равновесия в почве. Меры защиты.
- •1) Загрязнители промышленного происхождения
- •Гигиена воздуха
- •1. Гигиеническое значение атмосферных загрязнений и их влияние на человека. Токсические туманы.
- •2. Основные источники и загрязнители атмосферного воздуха населенных мест. Меры по охране атмосферного воздуха от загрязнений. Принципы установления пдк вредных веществ в атмосферном воздухе.
- •1. Пыль
- •2. Сажа
- •4. Оксиды азота
- •5. Угарный газ (со)
- •3. Погода и климат, влияние на организм. Метеотропные реакции.
- •4. Ионизация воздуха и ее гигиеническое значение. Естественные и искусственные источники ионизации.
- •5. Бактериальное загрязнение воздуха. Санитарно-показательные микроорганизмы. Санация воздушной среды.
- •6. Влияние высокой температуры воздуха на организм. Терморегуляция. Физиологические нарушения и заболевания, связанные с перегреванием организма. Меры профилактики.
- •1. Физиологическое, гигиеническое, эпидемиологическоезначение воды. Нормы водопотребле-ния. Заболевания,связанные с водным фактором.
- •I. Бактериальные инфекции.
- •2. Гигиеническая характеристика природных источников питьевой воды. Требования к воде водоисточника.
- •4. Минеральный состав воды и его влияние на здоровье населения.
- •5. Санитарная охрана водоемов, Методы установления пдк вредных веществ в воде водоемов.
- •6. Центральное водоснабжение, его гигиеническое и противоэпидемическое значение. Схема устройства водопровода.
- •7. Зоны санитарной охраны и их значение. Местное водоснабжение, его гигиеническая оценка. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации различных источников местного водоснабжения.
- •8. Очистка воды на водопроводных станциях. Дополнительные мероприятия по улучшению качества воды.
- •1) Фторирование и дефторирование
- •2) Опреснение воды
- •3) Умягчение воды.
- •4) Обезжелезивание воды.
- •9. Хлорирование воды как метод ее обеззараживания. Различные виды хлорирования.
- •I. По месту ввода хлора в схеме обработки воды.
- •II. По величине дозы хлора.
- •10. Различные методы обеззараживания воды и их гигиеническая оценка (кроме хлорирования).
- •11. Системы удаления нечистот и отбросов. Методы очистки, обеззараживания, утилизации.
- •Отбросы
- •1. Основные гигиенические вопросы планировки и благоустройства населенных мест.
- •2. Системы больничного строительства. Гигиенические требования к участку лечебных учреждений, генеральному плану больниц. Нормы.
- •3. Больничные палаты и операционный блок. Гигиенические требования к их размерам, отделке, оборудованию.
- •1) Площадь однокоечной палаты:
- •4. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и режиму инфекционных и туберкулезных больниц.
- •5. Внутрибольничные инфекции как важнейшая современная проблема. Профилактика.
- •6. Понятие о микроклимате жилых помещений. Мероприятия по улучшению микроклимата. Нормы.
- •7. Гигиенические требования к микроклимату больничных помещений. Методы комплексной оценки влияния микроклимата на организм.
- •Организм.
- •8. Гигиеническое значение двуокиси углерода как санитарного показателя загрязненности воздушной среды различных помещений.
- •9. Гигиенические требования к вентиляции различных помещений. Воздушный куб. Нормы воздухообмена.
- •10. Основные физиологические функции зрительного аппарата и их изменения при различных условиях освещенности. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению.
- •11. Гигиенические требования к отоплению, вентиляции и освещению больничных помещений. Гигиеническая характеристика различных систем центрального отопления.
- •Радиационная гигиена.
- •1. Предмет и задачи радиационной гигиены. Понятие о пороговых и беспороговых эффектах действия ионизирующих излучений.
- •2. Естественный радиационный фон. Уровни. Его происхождение. Причины, вызывающие его повышение.
- •500-540
- •3. Принципы нормирования ионизирующих излучений. Понятие о пдд и пду.
- •1) Основные дозовые пределы облучения.
- •2) Допустимые уровни
- •3) Контрольные уровни.
- •4. Рентгеновское излучение, его влияние на организм. Меры защиты персонала и пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований.
- •5. Условия труда при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений. Особенности внешнего облучения организма.
- •6. Условия труда при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения. Принципы защиты. Гигиенические требования к размещению, оборудованию, вентиляции, канализации.
- •7. Методы радиометрического контроля. Приборы. Охрана окружающей среды от радиоактивного загрязнения.
- •Гигиена детей и подростков.
- •1. Показатели и методы индивидуальной оценки физического развития. Определение групп здоровья детей и подростков.
- •2. Анатомо-физиологические особенности растущего организма. Биологический и паспортный возраст. Социально-гигиеническое значение акселерации.
- •4. Задачи и содержание работы школьного врача.
- •6. Гигиенические требования к школьной парте, учебным пособиям. Физиологические особенности правильной посадки ребенка.
- •Военно-морская гигиена.
- •1. Питание личного состава вмф. Консервы и концентраты и их роль в питании личного состава.
- •2. Основы организации питания личного состава вмф и са (адекватность, сбалансированность, дифференцированность, регламентированность).
- •4. Особенности санитарно-гигиенической экспертизы продуктов, загрязненных рв, ов.
- •5. Системы водоснабжения на кораблях. Методы их дезинфекции.
- •6. Организация водоснабжения вмф. Нормы водопотребления в различных условиях.
- •7. Опреснение морской воды.
- •8. Обеззараживание пресной воды на кораблях.
- •9. Обработка и удаление нечистот и отбросов на кораблях.
- •10. Методы оценки загрязнения морской воды.
- •11. Мероприятия по охране морей и океанов. Санитарно-эпидемиологический, социально-экономический и планетарно-экологический аспекты загрязнения морей и океанов.
- •12. Обеззараживание воды индивидуальными средствами. Меры дезактивации воды.
- •13. Очистка и обеззараживание воды в полевых условиях. Табельные и подручные средства очистки воды.
- •14. Понятие об обитаемости кораблей. Гигиенические требования к размещению личного состава на кораблях вмф.
- •15. Гигиенические требования к освещению корабельных помещений. Виды освещения.
- •16. Гигиеническая характеристика отопления и вентиляции на кораблях.
- •17. Корабельный шум. Профилактические мероприятия.
- •18. Вибрация в условиях корабля. Профилактика морской болезни.
- •20. Военно-морская база. Санитарно-гигиенические требования к планировке, устройству, водоснабжению.
- •22. Организация санитарно-гигиенических мероприятий при размещении военнослужащих в фортификационных сооружениях полузакрытого и закрытого типа.
3. Погода и климат, влияние на организм. Метеотропные реакции.
Погода - это совокупность физических свойств приземного слоя атмосферы за относительно короткий промежуток времени. Выделяют погоду момента, погоду часа, погоду суток и тд.
Климат - многолетний, закономерно повторяющийся режим погоды, присущий данной местности.
Действие погоды и климата на организм человека можно разделить на
Прямое
Косвенное.
Прямое действие - это непосредственное воздействие температуры и влажности на организм, которые могут выражаться в тепловом ударе, гипертермии, обморожении и тд. Прямое действие может проявляться обострением хронических заболеваний, туберкулеза, кишечных инфекций и др.
Большее внимание уделяется косвенному влиянию, которое обусловлено апериодическим изменением погодных условий. Эти изменения вступают в резонанс с обычными присущими человеку физиологическими ритмами. Человек в основном приспособился к смене дня и ночи, времен года. Что же касается апериодичных, резких изменений, то они оказывают неблагоприятное действие. Особенно это касается метеолабильных или метеочувствительных людей и проявляется в так называемых метеотропных реакциях.
Метеотропные реакции не являются нозологической единицей с четко очерченным симптомокомплексом. Большинство авторов определяет метеотропные реакции как синдром дезадаптации, т.е. метеоневроз дезадаптаци-онного происхождения. У большинства метеочувствительных людей он проявляется ухудшением общего самочувствия, нарушениями сна, чувством тревоги, головными болями, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, резкими скачками АД, ощущениями боли в сердце и др.
Метеотропные реакции развиваются обычно одновременно с изменением метеорологических условий или немного опережая их. Как уже говорилось, в наибольшей степени такие реакции свойственны метеочувствительным людям, т.е. людям, способным отвечать физиологическими или патологическими реакциями на воздействие погодно-метеорологических факторов. В то же время, нельзя забывать, что у людей, не чувствующих влияние погоды, реакции на нее все же проявляются, хотя порой и не осознаются. Это особенно важно учитывать, например, водителям транспорта, у которых при резких изменениях погоды снижается внимание, увеличивается "время реакции и тд.
Механизмы метеотропных реакций очень сложны и неоднозначны.
В самом общем виде можно сказать, что при значительных колебаниях метеорологических условий происходит перенапряжение и срыв механизмов приспособления (дезадаптационный синдром). При этом биологические ритмы организма искажаются, становятся хаотичными, наблюдаются патологические изменения в работе вегетативной нервной системы, эндокринной системы, нарушения биохимических процессов и тд. Это в свою очередь ведет к нарушениям в различных системах организма, прежде всего в сердечнососудистой и центральной нервной системах.
Выделяют 3 степени тяжести метеотропных реакций:
Легкая степень - характеризуется жалобами общего характера - недомогание, усталость, снижение работоспособности, нарушения сна и тд.
Средняя степень - гемодинамические сдвиги, появление симптоматики, характерной для основного хронического заболевания
Тяжелая степень - тяжелые нарушения мозгового кровообращения, гипертонические кризы, обострения ИБС, астматические приступы и тд.
Проявления метеотропных реакций очень разнообразны, но в целом они сводятся к обострению уже имеющихся у человека хронических заболеваний. Можно выделить различные типы действия метеотропных реакций. Некоторые авторы рассматривают 5 типов:
Сердечный тип - возникают боли в сердце, одышка
Мозговой тип - головные боли, головокружение, звон в ушах
3.. Смешанный тип - характеризуется сочетанием сердечных и нервных нарушений
Астено-невротический тип - повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, резкие изменения АД.
Встречаются люди с т.н. неопределенным типом реакций - у них преобладает общая слабость, боль и ломота в суставах, мышцах.
Следует отметить, что данное деление метеотропных реакций является весьма условным и не отражает в полной мере всех их патологических проявлений.
Самым распространенным в жизни примером метеотропной реакции является компенсаторное повышение АД при снижении атмосферного давления, что у людей, страдающих гипертонической болезнью, может привести к гипертоническому кризу.
Профилактика метеотропных реакций может быть повседневной, сезонной и срочной.
Повседневная профилактика подразумевает общие неснецифические мероприятия - закаливание, занятия физкультурой, пребывание на свежем воздухе и тд.
Сезонная профилактика проводится весной и осенью, когда наблюдают- '• ся так называемые сезонные нарушения биологических ритмов и подразумевает применение лекарственных средств, витаминов.
Срочная профилактика проводится непосредственно перед изменением погоды (на основании данных специализированного медицинского прогноза погоды) и заключается в использовании лекарственных препаратов для предотвращения обострения хронических заболеваний у данного больного.
ОГЛАВЛЕНИЕ