Способы дегазации основных видов медицинского имущества

Наименование имущества	Вид ОВТВ	Характер заражения	Способ дегазации
Бинты, марля, салфетки	Vx, зарин, зоман	Аэрозоль, пары	Кипячение в 2 % растворе бикарбоната натрия не менее 1 часа.
Вата	Vx	Аэрозоль	Уничтожается.
	Зарин, зоман	Пары	Естественная дегазация проветриванием в течение 1 – 2 суток.
Кровоостанавливающие жгуты, грелки, шлемы для раненных в голову, маски и дыхательные мешки для противогазов	Vx, зарин, зоман	Аэрозоль, пары	Кипячение в 2 % растворе бикарбоната натрия не менее 2 часов. После кипячения предметы промываются водой.
Катетеры резиновые, дренажные трубки, хирургические перчатки, зонды, трубки для искусственного дыхания “рот в рот”, клеенка медицинская	Vx	Аэрозоль	Уничтожаются.
	Зарин, зоман	Пары	Кипячение в 2 % растворе бикарбоната натрия не менее 2 часов. После кипячения все предметы промываются чистой водой.
Хирургические инструменты, шприцы, предметы из стекла, фарфора, эбонита, эмалированные предметы	Vx	Аэрозоль	Протирание сухим тампоном, затем кипячение в 2 % растворе бикарбоната натрия не менее 1 часа. После кипячения хирургические инструменты тщательно моются водой со щеткой и мылом.
	Зарин, зоман	Пары	Кипячение в 2 % растворе бикарбоната натрия.
Металлические предметы: станки для размещения раненых, столы операционные, столы перевязочные, корпуса МПХЛ, МПХР, ПХР-МВ и др.	Vx	Аэрозоль	Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-1, ДК-4 или протиранием ветошью.
Изделия из дерева и металла: укладочные ящики, станки размещения раненых и др.	Зарин, зоман	Пары	Естественная дегазация проветриванием в течение 1 – 2 суток.
Изделия из дерева: укладочные ящики №№ 1, 2, 3, 4, шины деревянные и фанерные, стойки для санитарных палаток и др.	Vx	Аэрозоль	Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-1 или протиранием ветошью.
Кислородные баллоны	Vx	Аэрозоль	Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-1, ДК-4 или протиранием ветошью.
Бланки и книги	Vx	Аэрозоль	Уничтожаются.
	Зарин, зоман	Пары	Естественная дегазация проветриванием в течение 1 – 2 суток.
Медицинская документация строгой отчетности (медицинские книжки, истории болезни), личные документы	Vx	Аэрозоль	Опудривание рецептурой ДПС-1, специальные методы дегазации на ПуСО.
	Зарин, зоман	Пары	Естественная дегазация проветриванием в течение 1 – 2 суток.
Аптечка индивидуальная	Vx	Аэрозоль	Протирание ветошью с дегазирующим раствором № 1.
Чехлы сумок медицинских, полотнища санитарных носилок и другие изделия из брезента	Vx	Аэрозоль	Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-1, ДК-4 или протиранием ветошью.
	Зарин, зоман	Пары	Опудривание рецептурой ДПС-1.
Палатки медицинские (внутренний намет и отеплитель)	Vx	Аэрозоль	Кипячение в 2 % растворе бикарбоната натрия не менее 1 часа.
	Зарин, зоман	Пары	Естественная дегазация проветриванием в течение 1 – 2 суток.
Палатки медицинские (наружный намет)	Vx	Аэрозоль	Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-1, ДК-4.
	Зарин, зоман	Пары	Естественная дегазация проветриванием в течение 1 – 2 суток.

Так, при дегазации медицинского имущества, находящегося в комплектах, сначала обрабатывают наружную поверхность укладочных ящиков, затем извлеченное из них имущество и после этого – внутреннюю поверхность тары.

Лекарственные средства, находящиеся в герметичной упаковке (бутылки, банки, трубки и другая непроницаемая для ОВТВ потребительская тара, укупоренная полиэтиленовыми пробками с тремя и более уплотнительными кольцами, резиновыми пробками с навинчивающимися крышками из металла и т.п.), обрабатываются снаружи тампонами, смоченными полидегазирующей рецептурой РД-2, дегазирующим раствором № 1 (при заражении Vx или ипритами) или дегазирующим раствором № 2 (при заражении зарином или зоманом) с последующим обмыванием тары водой. После этого неповрежденные формы лекарственных средств могут использоваться по назначению.

Лекарственные средства, находящиеся в негерметичной или проницаемой для ОВТВ таре, при заражении капельно-жидкими ОВТВ уничтожаются, а при заражении парами или аэрозолями – дегазируются по специальным режимам. После проведения дегазации такие лекарственные препараты подлежат тщательной проверке с последующим вынесением решения о возможности их дальнейшего использования.

Нестерильные перевязочные средства и другие предметы из хлопчатобумажной ткани кипятят в 2 % растворе карбоната натрия в течение 1 часа, а затем прополаскивают в теплой воде. После высушивания, а при необходимости и стерилизации, перевязочный материал может быть использован по назначению.

Стерильные перевязочные средства в течение первых суток после заражения могут быть использованы без дегазации после снятия пергамента и двух-трех наружных слоев бинта. В случае нахождения этих перевязочных средств в своей упаковке более суток после заражения их дегазируют кипячением в 2 % растворе карбоната натрия не менее часа.

Вату, зараженную парами ОВТВ, дегазируют проветриванием в течение 1 – 2 суток с последующим контролем полноты дегазации. Вата, зараженная капельно-жидкими ОВТВ или аэрозолем Vx, подлежит уничтожению.

Все виды резиновых изделий (кровоостанавливающие резиновые жгуты, грелки, пузыри для льда и т.п.) дегазируют кипячением в 2 % растворе карбоната натрия в течение 2 часов. После кипячения резиновые предметы промывают водой и используют по назначению.

Зараженные ОВТВ в капельно-жидком состоянии или в форме аэрозолей резиновые или пластмассовые медицинские предметы, используемые в хирургической практике (катетеры, дренажные трубки, перчатки, зонды, интубационные и дыхательные трубки, клеенка медицинская и т.п.), дегазации не подлежат и уничтожаются. При заражении указанных изделий парами зарина, зомана, иприта их кипятят в 2 % растворе карбоната натрия не менее 2 часов, после чего промывают чистой водой.

Медицинские инструменты, шприцы, предметы из стекла, фарфора, эбонита и эмалированные предметы, зараженные ОВТВ, после снятия видимых капель ОВТВ тампонами промывают в органических растворителях, затем каждый предмет тщательно моют с мылом, протирают и кипятят в 2 % растворе карбоната натрия в течение часа, а при необходимости стерилизуют.

Типовое медицинское оборудование, изготовленное из металла, проволочные шины и другие металлические предметы медицинского имущества, зараженные ОВТВ, обрабатывают полидегазирующей рецептурой РД-2 или дегазирующими растворами № 1 и № 2 с помощью ИДК-1, ДК-4, РДП-4 или протиранием ветошью, смоченной этим раствором.

Деревянные и металлические изделия, зараженные парами зарина или зомана, подвергаются естественной дегазации проветриванием в течение 1 – 2 суток с последующим контролем полноты дегазации. Изделия из дерева (шины, укладочные медицинские и другие ящики и т.п.), зараженные Vx в форме аэрозоля, дегазируют полидегазирующей рецептурой РД-2 или дегазирующим раствором № 1. Шины деревянные и ящики тесовые, зараженные капельно-жидкими ОВТВ, подлежат уничтожению.

Аппараты кислородной терапии и искусственной вентиляции легких, зараженные Vx, дегазируют по следующей схеме: обрабатывают корпус укладочного ящика ветошью, смоченной полидегазирующей рецептурой РД-2 или дегазирующим раствором № 1, и обмывают водой. В той же последовательности обрабатывают корпус кислородного баллона. Систему подачи кислорода (вентиль, редуктор, манометр) обеззараживают протиранием тампонами, смоченными рецептурой, состоящей из 3 % водного раствора перекиси водорода с добавлением 3 % натриевой или калиевой щелочи. Резиновые части аппаратуры (дыхательные мешки, соединительные гофрированные трубки, маски) снимают и дегазируют кипячением в 2 % растворе карбоната натрия в течение 2 часов.

Бланки и книги медицинского учета, учета материальных средств, зараженные парами ОВТВ, проветривают в течение 1 – 2 суток с последующим контролем полноты дегазации. Документы и бланки, оказавшиеся зараженными после проветривания, уничтожают.

Медицинские документы строгой отчетности (медицинские книжки, истории болезни), так же как и личные документы военнослужащих в случае невозможности полной дегазации припудриваются порошком ДПС-1 (ДПП-М), складываются в специальные прорезиненные мешки и оставляются для естественной дегазации или отправляются на ПуСО.

Пакеты перевязочные индивидуальные (ППИ) после снятия зараженной оболочки и дегазации могут использоваться в качестве перевязочного материала. После проведения дегазации и проверки качества ее выполнения выдаваться личному составу могут и индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8 или ИПП-11.

Аптечки индивидуальные, хранящиеся в аптеке (на складе), дегазируют протиранием наружной части футляра полидегазирующей рецептурой РД-2, дегазирующими растворами № 1 или № 2. Футляр аптечки, выданной личному составу, дегазируется путем протирания тампоном, смоченным рецептурой индивидуального противохимического пакета ИПП.

Чехлы сумок (санитара, медицинской войсковой), полотнища носилок, лямки санитарные и другие брезентовые изделия, зараженные аэрозолем Vx или ипритом, дегазируют полидегазирующей рецептурой РД-2 или дегазирующим раствором № 1 с последующим промыванием водой. Резину с ручек носилок срезают и уничтожают.

Медицинские палатки обрабатывают на дегазационных пунктах, развертываемых службой радиационной, химической и биологической защиты, или дегазируют на этапах медицинской эвакуации полидегазирующей рецептурой РД-2, дегазирующими растворами № 1 или № 2 с помощью ИДК-1, ДК-4, РДП, проветривают и просушивают. Сроки естественной дегазации палаток, зараженных парами зарина, составляют не менее 24 часов в летних и не менее 36 часов в зимних условиях.

Необходимо помнить, что зараженное ОВТВ медицинское имущество может использоваться только после правильно проведенной специальной обработки и последующего контроля полноты дегазации.

Медицинская техника, зараженная ОВТВ и продегазированная полидегазирующей рецептурой РД-2, водными рецептурами гипохлорита кальция, СН-50, СФ-2у или растворителями, может эксплуатироваться личным составом в течение 1 – 2 суток с соблюдением требований безопасности. Работать с медицинской аппаратурой, зараженной зоманом (зарином), даже после дегазации с помощью дегазирующего раствора № 2-бщ (ащ) или 1 – 1,5 % водного раствора гипохлорита кальция, личный состав может только в противогазах. Следует учитывать, что при работе с зараженной медицинской техникой необходимо проводить периодический контроль за концентрацией паров ОВТВ с подветренной стороны продегазированных объектов с помощью приборов химической разведки (ВПХР, ПХР-МВ, МПХР).

На этой же площадке проводится и дезактивация медицинского имущества, зараженного РВ. Дезактивация медицинского имущества проводится силами медицинской службы теми же средствами и способами, которые используются для специальной обработки войскового имущества (табл. 84). В тех случаях, когда своими силами и средствами обеспечить проведение этих работ не представляется возможным, загрязненное РВ медицинское имущество может направляться для проведения дезактивации на ПуСО, развертываемые подразделениями службы радиационной, химической и биологической защиты.

Таблица 84.