КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ

Первичная ВЭБ-инфекция

инфекционный мононуклеоз

синдром Джанотти-Крости -

папуллезный акродерматит (папуллы на щеках, предплечьях, бедрах, без тенденции к слиянию)

гемофагоцитарный синдром

Клинические симптомы ЭБВ-инфекции

Воспаленный

лимфатический

узел

Нормальный

лимфоузел

Персистирующая форма ВЭБ-инфекции

• Длительный субфебрилитет, слабость, утомляемость (астения, синдром хронической усталости), лимфопролифератив-ный синдром, миалгии, артралгии

Хроническая ВЭБ-инфекция,

активная фаза

•Лимфопролиферативная, рецидивирующая (слабость, потливость, субфебрилитет, ЛАП, артралгии, миалгии, цефалгии, папуло- везикулезная экзантема, кашель, заложенность носа, абдоминальный синдром, гепатомегалия, эмоциональная лабильность, депрессия, ухудшение сна, памяти, внимания, интеллекта)

•Присоединение бактериальной и грибковой инфекции, ИДС

•Дефицит цитотоксического иммунитета

•В крови- относительный или абсолютный лимфомоноцитоз, анемия, атипичные мононуклеары, тромбоцитопения, лейкопения

Хроническая генерализованная форма ВЭБ-инфекции

•При наличии иммунодефицита – поражение нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре), развитие миокардита, гломерулонефрита, интерстициальной пневмонии, гепатита

Хроническая ВЭБ-инфекция

•ВЭБ-ассоциированный гемофагоцитарный синдром (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз)

-интерметтирующая лихорадка, гепатоспленомегалия, желтуха, лимфаденопатия, панцитопения или анемия, ДВС-синдром (коаулопатия), повышение ЛДГ, ферритина, β2 –

глобулина, Ht 35% - маркеры активации ВЭБ.

Классификация инфекционного

мононуклеоза

По типу: 1.Типичные 2. Атипичные: - стертая.

По тяжести:

1.Легкая форма.

2.Среднетяжелая форма.

Критерии тяжести:

-выраженность синдрома интоксикации;

-выраженность местных изменений.

По течению (по характеру):

1.Гладкое.

2.Негладкое:

-с осложнениями;

-с наслоением вторичной инфекции;

-с обострением хронических заболеваний.