При отсутствии эффекта – цефалоспорины III поколения: цефтриаксон – 50-100 мг/кг в течение 10 дней.
При рецидивах и обострениях – аминогликозиды II поколения – амикацин 10-15 мг/кг 7-10 дней; детям старше 8 лет – доксициклин в течение 10 дней.
Иммуноориентированная терапия:
полиоксидоний, анаферон, вобэнзим.
Кишечный
иерсиниоз
Кишечный иерсиниоз –
острое инфекционное заболевание с симптомами интоксикации, преимущественным поражением ЖКТ, печени, суставов.
Этиология:
-I. enterocolitiсa;
-Гр(-);
-по О-антигену – 30 сероваров.
Эпидемиология:
-широко распростренен,
-особенно часто у мышевидных грызунов, собак, кошек.
-зооантропоноз;
Источник инфекции:
-человек и животные;
-инфицированная пища;
-контактный путь;
-вспышки с октября по май.
Патогенез:
-доза возбудителя
-размножение в тонком кишечнике – энтеральная фаза;
-возможна персистенция в лимфоузлах – повторные волны заболевания.
Клиника:
Инкубационный период: 5-19 дней, в среднем 7-10 дней.
Клиника полиморфна, сходна с ПТ. Преобладание клиники и выделение форм:
-желудочно-кишечная;
-абдоминальная (псевдотуберкулез);
-гепатит;
-септическая –редко;
-суставная;
-узловатая эритема.
Диагностика:
РА 1:40 – диагностический титр;
РПГА – 1:100, 1:200