Иерсиниозная

инфекция

Термин иерсиниозная инфекция объединяет 2 нозологические формы:

1. Экстраинтестинальный иерсиниоз

(псевдотуберкулез);

2. Кишечный иерсиниоз.

Псевдотуберкулез (ЭИ) –

острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, скарлатиноподобной сыпью, поражением различных органов и систем.

Этиология:

- Гр(-) палочка;

Отличия от других возбудителей:

-способность роста при низких tº (1-4ºС);

-оптимальная tº роста – 22-28ºС;

-8 серологических вариантов по поверхностному антигену, чаще 1 и 3;

-активное размножение в кипяченой, водопроводной, морской воде;

-содержит эндотоксин;

-обладает высокими инвазивными свойствами.

Эпидемиология:

-зооноз;

-источник инфекции: дикие и домашние животные;

-основной резервуар: мышевидные грызуны (допускается, что резервуаром может быть почва);

-возбудитель длительно сохраняется в пищевых продуктах (вода – 2-3 мес., хлеб, масло – 5 мес., сахар – 3 нед.);

-болеют дети и взрослые.

Патогенез:

-I фаза – заражение;

-энтеральная фаза – внедрение в энтероциты;

-фаза регионарной инфекции - брыжеечные л/у;

-фаза бактериемии (массивное поступление возбудителя в кровь) и токсинемии.

Определенное значение имеет аллергический компонент.

Иммунитет:

-продолжительность иммунитета точно не установлена;

-накопление специфических антител происходит медленно.

Клиника:

Инкубационный период: от 3 до 18 дней. Клиника полиморфна.

1.синдром интоксикации (мышечные, суставные боли, тошнота, рвота, боль в животе, может быть жидкий стул, увеличение печени и селезенки);

2.изменения в зеве;

3.внешний вид: одутловатость, гиперемия лица, шеи, гиперемия конъюнктив, инъекция сосудов склер;

4.язык с 3-4 дня «малиновый».

Максимальная симптоматика 3-4-й дни:

-нарастает интоксикация,

-поражение внутренних органов,

-изменение кожных покровов.

Время появления экзантемы: 1-2, 3-4 день от начала заболевания.

Локализация: низ живота, подмышечные области, боковые поверхности туловища. Характер сыпи: мелко-точечная, пятнисто- папулезная, эритема в области крупных суставов.

Цвет: бледно-розовый, ярко-красный