- •Тема лекции
- •Патология хрусталика как причина слепоты и
- •Анатомия и функции хрусталика (Lens)
- •Строение хрусталика
- •Строение хрусталика
- •Функции хрусталика
- •Методы исследования хрусталика
- •Разделение патологии хрусталика
- •Врожденные аномалии формы и положения
- •КАТАРАКТА (водопад)
- •Классификация катаракт
- •Виды катаракт
- •Центральная
- •Классификация катаракты (продолжение)
- •Классификация катаракты (продолжение)
- •Классификация катаракты
- •Катаракта
- •Методы лечения катаракты
- •Экстракапсулярная экстракция:
- •Способы коррекции афакии
- •Глаукома
- •Глаукома – группа заболеваний характеризующаяся постоянным или периодическим повышением ВГД, вызываемым нарушением оттока
- •Нарушение гидродинамики ВГ жидкости
- •В норме:
- •Постоянство ВГД обеспечивает баланс механизмов секреции и оттока ВГ жидкости
- •Секреция Внутриглазной жидкости (ВГЖ)
- •Отток ВГЖ из глаза
- •Нарушение баланса секреции и оттока ведет к повышению ВГД выше толерантного (переносимого без
- •Классификация глаукомы
- •Классификация первичной глаукомы (А.П.Нестеров)
- •Формы глаукомы
- •Стадии глаукомы (I - IV)
- •Величина ВГД при глаукоме
- •Стабильность глаукомы
- •По возрасту пациента
- •Врожденная глаукома (ВГ)
- •Инфантильная глаукома (И.Г.)
- •Ювенильная глаукома
- •Глаукома взрослых
- •Пример диагноза:
- •Клиника глаукомы
- •Клиника первичной открытоугольной
- •Клиника первичной закрытоугольной глаукомы (ПЗУГ)
- •Острый приступ глаукомы
- •Ранняя диагностика глаукомы
- •Суточная тонометрия
- •Биомикроскопические признаки
- •Биомикроскопические признаки
- •Гониоскопия
- •Периметрия
- •Исследования глазного дна
- •Факторы риска развития ПОУГ
- •Подозрения на глаукому
- •Медикаментозное лечение глаукомы
- •Гипотензивные средства
- •Средства угнетающие продукцию ВГЖ
- •Хирургическое лечение
- •Лечение острого приступа глаукомы
- •Диспансеризация
Классификация катаракт
Врожденные:
Односторонние (15 %), двусторонние (85 %).
По форме – полярные, шовная, ядерная капсулярная, слоистая, пленчатая, полная.
По этиологии наследственные (патология Х хромосомы);
внутриутробные
(гипокальциемия, гипотириоз, сахарный диабет, токсоплазмоз, вирусные инфекции, краснуха).
Сочетанные с другими синдромными болезнями (Дауна, Холлермона, Морфана, Лоу и др.).
Виды катаракт
Передняя и задняя полярные
Осевая шовная
Слоистая
Центральная
ядерная
Корковая
Тотальная
Классификация катаракты (продолжение)
Приобретенные – возникли в процессе жизни:
Осложненные:
•Вследствие местных процессов (увеит, глаукома, травма)
•Вследствие общих заболеваний (диабет, ревматизм, туберкулез)
•Медикаментозно вызванные (кортикостероиды, миотики, фенотиазины)
Травматические (контузионные, следствие проникающих ранений)
Вторичные – неполное удаление передней капсулы и хрусталиковых волокон при экстракции катаракты.
Классификация катаракты (продолжение)
Возрастные (старческие) – ядерные, кортикальные, задне субкапсулярные.
По течению:
стационарные (чаще врожденные)
прогрессирующие (чаще приобретенные)
По консистенции:
твердые (сенильные)
мягкие (детские)
Классификация катаракты
Начальная (спицеобразные помутнения, visusдесятые);
Незрелая (выражена тень от радужки, visusсотые);
Зрелая (исчезает тень от радужки, visusдвижение руки, pr.caertae);
Перезрелая (белый цвет,
морганиева катаракта).
Катаракта
Незрелая
Зрелая
Перезрелая, вторичная глаукома
