
Intern (1) / 22
.docУвеличение количества пероксисом β-окисление жирных кислот в печени также делает вклад в падения уровня триглицеридов путём снижения количества свободных жирных кислот,имеющихся для синтеза триглицеридов. Уменьшение синтеза триглицеридов приводить к снижению уровня ЛПОНП. Повышение уровня ЛПВП-холестерина (ЛПВП – липопротеины высокой плотности) при лечении Омакором является незначительным, намного ниже, чем наблюдается после приема фибратов, и спорным.
Во время лечения Омакором проистекает снижение образования тромбоксану-A2 и незначительное повышение времени кровотечения. Никаких существенных эффектов на другие факторы сворачивания крови не наблюдается.
Фармакокинетика. После всасывания омега-3-жирные кислоты сначала транспортируется в печень, где они включаются в состав разных категорий липопротеинов и потом переносятся до периферических депо липидов. Фосфолипиды клеточных мембран заменяются липопротеиновыеми фосфолипидами, и жирные кислоты могут потом действовать как предшественники разных эйкозаноидов. Большинство жирных кислот окисляется для обеспечения энергетических потребностей.Концентрация омега-3-жирных кислот – ЕПК и ДГК – в фосфолипидах плазмы соответствует концентрации ЕПК и ДГК, которые включаются в состав клеточных мембран.
Применение и дозы препарата. После инфаркта миокарда1 капсула в сутки.
Гипертриглицеридемия.Начальная доза – 2 капсулы один сутки (в один или два приема). В случае неокончательного эффекта дозу можно увеличить до 4 капсул в сутки. Лечение следует продолжать до достижения терапевтического эффекта.
Чтобы избежать желудочно-кишечных нарушений, капсулы можно принимать с едой.
Побочное действие. Чаще всего наблюдаются желудочно-кишечные нарушения, такие как рефлюкс или отрыжка с запахом или привкусом рыбы, тошнота, рвота, вздутие живота, понос или запор. Редко возникают экзема и акне.
Появлялись сообщения про увеличение активности печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ) у пациентов с гипертриглицеридемией.