2. Макроэкономический уровень – в рамках национальной экономики в целом, и прежде всего, в тех отраслях, которые непосредственно связанные с здравоохранением.

Проблемы макроэкономического уровня выражают роль и место здравоохранения в системе общественного воспроизводства рабочей силы, общественного продукта, общественных отношений (производство материальных и нематериальных благ, распределение, обмен и потребление).

Макроэкономические проблемы реализуются в основном по двум линиям связи. Первая линия - медицинское учреждение « государство. Какие изменения вносит здесь развитие рынка? Если раньше государство выступало как собственник, инвестор и гарант финансово-экономической стабильности медицинского учреждения, то теперь положение существенно изменяется.

Во-первых, в современных условиях медицинское учреждение - это не всегда объект государственной собственности.

Во-вторых, государство не претендует на полное бюджетное финансирование и тех медицинских учреждений, которые остаются в его собственности.

В-третьих, медицинское учреждение интересует государство в значительной степени лишь как налогоплательщик. Больший интерес со стороны государства может быть проявлен, если, например, медицинское учреждение начинает участвовать в выполнении специальных государственных программ, в том числе по линии обязательного медицинского страхования и т. д. В этом случае медицинское учреждение может в какой-то степени рассчитывать на налоговое послабление, приоритетное бюджетное финансирование или другие льготы.

Вторая линия - медицинское учреждение « партнеры. К партнерам, в данном случае, относятся, прежде всего, поставщики различных материальных условий деятельности в здравоохранении - лекарственных препаратов, медицинского инструментария, приборов и оборудования, средств ухода за больными и т.д. Особую группу партнеров составляют финансово-кредитные учреждения (банки) и учебные заведения, готовящие кадры для медицинских учреждений. Рынок медицинских кадров вносит значительные коррективы в содержание и подготовку медицинских кадров. Если раньше взаимодействие медицинского учреждения с поставщиками осуществлялось по линии централизованного государственного снабжения и распределения, то теперь такая связь приобретает совершенно иную экономическую окраску. Государственное снабжение, конечно, сковывало инициативу медицинского учреждения, ограничивало свободу его хозяйственного выбора и поведения. Но, с другой стороны, оно давало определенные гарантии в том, что на каком-то достаточно отрегулированном уровне медицинское учреждение будет обеспечено необходимыми условиями осуществления возложенных на него функций и задач. В настоящее время. Медицинские учреждения размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственых и муниципальных нужд осуществляют в рамках Федерального закона №94-ФЗ от 21 июля 2005 г. (с изменениями и дополнениями).

Вышеуказанный закон устанавливает единый порядок размещения заказов в целях обеспечения единства экономического пространства на территории РФ, при размещении заказов, эффективного использования средств, бюджетов и внебюджетных источников финансирования, расширения возможностей для участия физических и юридических лиц в размещении заказов и стимулирования такого участия, развития добросовестной конкуренции, обеспечения гласности и прозрачности размещения заказов, предотвращения коррупции и других злоупотреблений в сфере размещения государственных и муниципальных заказов.

Разработка экономических проблем здравоохранения не преследует целей выявления способов снижения расходов, предназначенных на здравоохранение, а предполагает оценку и нахождение прогрессивных форм и методов работы, с помощью которых можно достичь более высоких результатов в уровне здоровья населения и общественного воспроизводства.

Взаимосвязь экономики и здравоохранения заключается в том, что развитая система здравоохранения стала органической частью экономики, непосредственно доставляющей нематериальные блага и удовлетворяющей важнейшие потребности трудящихся и членов их семей. Здравоохранение способствует воспроизводству трудовых ресурсов (снижение заболеваемости и смертности населения, улучшение физического и психического здоровья людей, увеличение продолжительности жизни и экономически активного долголетия), тем самым создает важные предпосылки для увеличения производительности общественного труда, роста национального дохода. Сберегая личный и общественный труд, здравоохранение непосредственно влияет на темп развития производства, повышение производительности труда и снижение себестоимости продукции. Повышение производительности труда является основным фактором роста национального дохода, а следовательно, и повышения благосостояния народа. Производительность труда во многом зависит от здоровья трудящихся. Поэтому охрана и укрепление его способствует развитию экономики страны.

Рост экономического потенциала и здравоохранение находятся во взаимосвязи и взаимодействии.

Имеется достаточно убедительных доводов в пользу не только влияния условий жизни на здоровье народа, но и обратного воздействия санитарного состояния населения на развитие общества. Жизнь показывает, что многие вопросы развития экономики страны не могут быть решены без участия медицинской науки и практики. В то же время многие проблемы здравоохранения могут быть решены лишь при определенном уровне экономического развития государства.