Цинкоксидэвгеноловые цементы

                            

Применяются как временный материал в качестве подкладки для защиты пульпы зуба в глубоких кариозных полостях и для временной фиксации несъемных ортопедических аппаратов.

Цементы имеют объемную усадку 0,9%. Их тепловое расширение, снижающее краевую проницаемость, составляет 35 х 10^-6 оС^-1; что наряду с хорошей герметизирующей способностью и отсутствием раздражающего действия на пульпу составляет основные преимущества данной группы материалов. 

К недостаткам цементов данной группы относятся низкие прочность и износостойкость, высокая растворимость, быстрое разрушение под действием ротовой жидкости. 

Совокупность названных выше свойств в некоторой степени предопределила прикладное использование цинкоксидэвгеноловых оттискных материалов для временной фиксации несъемных зубных протезов. 

Цинкоксидэвгеноловый цемент (без наполнителя) — простая комбинация оксида цинка и эвгенола — включает порошок и жидкость. 

Порошок представляет собой фактически чистый оксид цинка, не содержащий мышьяка. Возможно присутствие в небольших количествах наполнителей, например кремнезема. Для ускорения твердения возможно присутствие примерно 1% ацетата или сульфата цинка. 

Жидкость состоит из очищенного эвгенола или гвоздичного масла (85% эвгенола). Возможно присутствие спирта или уксусной кислоты (не выше 1%) для ускорения схватывания, а также небольших количеств воды для реакции твердения.

Между оксидом цинка и эвгенолом в присутствии воды происходит химическая реакция с образованием эвгенолята цинка.  Точный механизм реакции не вполне ясен, но затвердевшая масса содержит частицы непрореагировавшего оксида цинка, связанные в матрице из эвгенолята цинка, и некоторое количество свободного эвгенола. Для реакции необходима вода. Кроме того, реакция идет быстрее в присутствии ионов цинка и имеет обратимый характер, так как эвгенолят цинка легко гидролизуется при наличии влаги с образованием эвгенола и гидроксида цинка. Это обусловливает быстрое разрушение цемента под действием ротовой жидкости. 

Для достижения максимальной прочности цемента необходимо соотношение порошка и жидкости 3:1 или 4:1 при достаточно длительном (до 10 мин) и интенсивном замешивании. Так как связующий агент по своей природе слабый, прочность на сжатие низкая (от 7 до 40 МПа), а на растяжение ничтожная, растворимость высокая и составляет около 1,5% по весу в дистиллированной воде через 24 ч. 

 

Хелатные цементы

                            

С целью улучшения цинкоксидэвгеноловых цементов многими специалистами проводились исследования смеси оксида цинка и других оксидов с различными жидкими хелатными добавками. Наибольшее применение для фиксации несъемных протезов и подкладок под пломбы получила жидкость, содержащая ортоэтоксибензойную кислоту (ОЭБ). 

Порошок хелатного цемента представляет собой в основном оксид цинка. Кроме того, он содержит от 20 до 30% оксида алюминия или других минеральных наполнителей. Могут присутствовать также полимерные усиливающие добавки, например полиметилметакрилат. 

Жидкость на 50-66% состоит из этоксибензойной кислоты (ОЭБ), остальное приходится на эвгенол. 

Механизм отверждения хелатных цементов не вполне ясен. По-видимому, он включает образование хелатных солей между ОЭБ, эвгенолом и оксидом цинка. Затвердевание ускоряется под действием тех же факторов, что и у цинкоксидэвгеноловых цементов. 

Для получения оптимальных свойств следует использовать как можно более высокое соотношение порошка и жидкости (примерно 3,5 г/мл для фиксации и 5-6 г/мл для подкладок). Замешивание проводят в течение 2 мин. Время отвердения в полости рта составляет 7-13 мин.

Толщина пленки для различных марок колеблется от 40 до 70 мкм и является, однако, достаточной для постоянной фиксации. Прочнocть на растяжение значительно ниже, равна примерно от 3 до 6 МПа. Модуль упругости составляет около 5 ГПа. 

Ретенция коронок и ортодонтических аппаратов, укрепленных при помощи этих цементов, значительно ниже, чем в случае использования цинк-фосфатных цементов. При этом максимальная прочность цемента достигается через несколько дней после затвердевания.  Основными достоинствами ОЭБ-цементов являются легкость замешивания, продолжительное рабочее время, хорошая текучесть и незначительное раздражение пульпы. Прочность и толщина пленки сопоставимы с таковыми у цинк-фосфатных цементов. 

К числу основных недостатков относятся разрушение в результате гидролиза под действием ротовой жидкости, подверженность пластическим деформациям и более низкое сопротивление на растяжение, чем у цинк-фосфатных цементов. 

В последнее время широко изучались цементы на основе винилиновой кислоты (4-гидроокси-3-метоксибензойная кислота). Они не имеют запаха, отличаются высокой прочностью и низкой растворимостью, не оказывают замедляющего действия на полимеризацию винила.

 Эти материалы используются для фиксации вкладок, коронок и мостовидных протезов, для временного пломбирования зубов, а также для подкладок под пломбы.