Классификация опухолей. Опухоли доброкачественные и злокачественные

На основании анализа, данных патологоанатомической диагностики опухолей ВОЗ создала классификацию новообразований, в основе которой заложены принципы гистологического строения опухоли  и  ее  клиническая  характеристика  (доброкачественные,  злокачественные). Созданная классификация является стандартом, от которой зависит лечение, прогноз и статистика.

Понятие добро- или злокачественной опухоли в настоящее время определяется клиническим течением и ее морфологической характеристикой.

Доброкачественные опухоли характеризуются неинвазивным ростом. Макроскопически граница между опухолью и окружающими тканями не всегда определяется. В случаях, когда граница четко определяется,  говорят  о  наличии  капсулы,  хотя  истинными  капсулами опухоли не обладают. Скорость роста доброкачественных новообразований невелика. Иногда они могут приобретать злокачественное течение, сдавливая жизненно важный орган.

Злокачественные опухоли отличаются инфильтративным ростом и метастазированием. Инвазия в окружающие ткани, кровеносные сосуды и лимфатические пути дает начало вторичным опухолям (метастазам) в отдаленных областях.

Инфильтрация окружающих тканей осуществляется за счет

• давления растущей опухоли,

• подвижности опухолевых клеток,

• ослабления межклеточных взаимодействий,

• действия литических ферментов

• типа реакции организма.

Метастазирование злокачественных опухолей – это проникновение в окружающие ткани возникших и растущих опухолевых клеток. Этот процесс является результатом взаимодействия опухоли и организма.

Метастазирование протекает в 3 этапа:

• Отделение опухолевых клеток от первичной опухоли и проникновение в лимфатические и кровеносные сосуды

• Передвижение опухолевых клеток и их эмболов по сосудам

• Задержка, приживление и рост в лимфатических узлах и отдаленных органах

Пути метастазирования разделяются на:

• Лимфогенный

• Гематогенный

• Имплантационный

Для эпителиальных опухолей (рака) характерны лимфогенный, лимфогематогенный и лимфоимплантационный пути метастазирования.

Для неэпителиальных опухолей (сарком) характерен гематогенный путь.  Название доброкачественных опухолей состоит из двух частей:

- в первой части указывается источник опухоли (клетки, ткань, орган),

- второй частью является суффикс “ома” (опухоль).

• липома – опухоль из жировой ткани,

• миома – из мышечной ткани,

• остеома – из костной ткани,

• хондрома – из хрящевой ткани.

Указывается связь с органом или анатомической областью

• аденома бронха,

• аденома щитовидной железы,

• миома предплечья.

Врожденные опухоли называют тератомами или тератобластомами.

Злокачественные опухоли распределяют по основным видам тканей:

• эпителиальные,

• соединительно-тканные,

• мышечные

• нейрогенные.

Злокачественные  опухоли,  исходящие  из  эпителия  называют карциномами, а из соединительной ткани, мышц и нервной системы – саркомами или бластомами.