Шлифовка и Полировка зубов

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Кафедра Ортопедической Стоматологии

ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»

Шлифовка и полировка зубов

Подготовила: студентка 312 группы

Стоматологического факультета

Степанян Т.Г.

Ижевск 2012г

Достижение натуральной эстетики и функциональности является самым последним и, возможно, самым насущным требованием реставраций фронтальных и жевательных зубов и представляет основную заботу как требовательных пациентов, так и стоматологов. Имеющиеся в настоящее время адгезивная техника реставраций и материалы сделали возможным проведение эстетического лечения жевательных зубов при значительной предсказуемости успеха в случае применения соответствующей системы реставрации.

Функция, адаптация, анатомия и эстетика реставрации определяется во время всего комплекса реставрационных процедур: планирования, препарирования, выбора реставрационной технологии и материала, аппликации материала и последующей его полимеризации, а также финишной и полировочной обработки. Финишная обработка и полировка являются важными заключительными этапами реставрации, поэтому основными целями финишной обработки и полировки являются:

- выравнивание окклюзионных, апроксимальных и плоских поверхностей, краев и бугров так, чтобы реставрация плавно переходила в естественные ткани зуба;

- сглаживание неровностей уже сформированных поверхностей или сохранение уже сформированных и контурированных поверхностей, сохранение оригинальных особенностей твердых тканей зуба;

- корректировка любых краевых дефектов.

Эти цели должны быть достигнуты при помощи нетравмирующих методов финишной обработки и полировки, чтобы достичь высокого качества реставрации или улучшить его во время выполнения этих последних этапов реставрации.

Соблюдение последовательности применения финишных и полировочных инструментов обязательно для достижения соответствующего качества поверхностей и граней реставрации. Плоские доступные края обрабатываются гибкими дисками. При окклюзионных и неровных стыках и поверхностях следует использовать вращающиеся инструменты соответствующего дизайна и абразивности, такие как тонкие и супертонкие алмазные боры.

При использовании вращающихся инструментов – алмазных, тонких, супертонких боров — зачастую возможно появление на поверхности реставрации, а также эмали зуба, достаточно глубоких поперечных неровностей (штрихов), при устранении которых возникает необходимость использования дополнительных резиновых и силиконовых полировочных головок, абразивных дисков, что может существенно испортить контуры реставрации. Данная ситуация требует дополнительной аппликации композита с последующим контурированием и дополнительной финишной обработкой.

Шлифовка реставрации делается, чтобы убрать все излишки материала, сгладить границы реставрации, убрать нависающие края в области десны. Этап шлифовки может занять длительное время, т.к. пломба "мешает по прикусу".

Шлифовка реставрации

Последний врачебный этап финишной отделки реставрации заключается в шлифовке поверхности реставрации, которая выполняется формами Энхенс на доступных поверхностях и абразивными полосками сверхмелкой зернистости на проксимальных поверхностях.

Формы Энхенс в отличие от резиновых головок не нагревают поверхность реставрации и зубных тканей во время шлифовки. Они также не требуют замены при переходе с начального этапа шлифовки в завершающий, как это требуется при шлифовке дисками на мандреле.

В области перехода реставрации в эмаль следует применять только легкое давление, чтобы избежать образование ступеньки вследствие различия в снашиваемости и искусственной и естественной эмали, а замеченное нависание реставрации лучше сравнять финишным бором.

Алгоритм полировки в версии фирмы Дентсплай складывается из 3 элементов:

• Полировки двумя пастами : тонкой ( Призма Глосс) и очень тонкой (Призма Глосс Экстра Файн).

• Полировки в двух режимах : по 30-60 секунд без воды и с водой по каплям.

• Полировки по поверхностям: губкой на мандреле и флоссом.

В сумме полировка двумя пастами в двух режимах четырех поверхностей одного переднего зуба занимает около 10 минут рабочего времени и 40 минут, если реставрирована группа резцов.

Важные технологические советы:

Финишную полимеризацию, по крайне мере, вестибулярных поверхностей ,лучше провести перед полировкой.

При переходе к полировке очень тонкой пастой необходимо тщательно промыть губку (флосс) и поверхность реставрации от тонкой пасты.

Полировку губкой можно проводить только на небольшой скорости, так как из-за трения она может привести к нагреву зубных тканей и реставрации выше критической температуры.

При полировке эмали в придесневой области лучше пользоваться боковой губки ( нецентрованная губка будет повреждать десневой край).

Список использованной литературы

• http://www.sswhite.ru/article_24.htm

• http://www.kirillkostin.ru/myblog/49-lechenie-kariesa.html

• http://www.dentart.org/statji/04_98.pdf

Абразивные полоски Энхенс (фирма Дентсплай), которые в 2 раза тоньше абразивных полосок на лавсановой основе.

Пасты Призма Глосс( тонкая) и Призма Глосс Экстра Файн (очень тонкая) для полировки поверхности реставрационного материала.

Полирование губки Энхенс металлическим мандрелем.

Боры в форме иглы идеально подходят для контурирования и финальной обработки апроксимальных и окклюзионных границ, пришеечных поверхностей и краев полости зуба.

Боры с головкой в форме яйца идеально подходят для контурирования и шлифовки окклюзионных и язычных поверхностей.

Боры CFT конфигурации прекрасно контурируют и полируют восстановительные материалы под десной, границы полости зуба, пришеечные поверхности.

Функция, адаптация, анатомия и эстетика реставрации определяется во время всего комплекса реставрационных процедур: планирования, препарирования, выбора реставрационной технологии и материала, аппликации материала и последующей его полимеризации, а также финишной и полировочной обработки. Финишная обработка и полировка являются важными заключительными этапами реставрации, поэтому основными целями финишной обработки и полировки являются:

- выравнивание окклюзионных, апроксимальных и плоских поверхностей, краев и бугров так, чтобы реставрация плавно переходила в естественные ткани зуба;

- сглаживание неровностей уже сформированных поверхностей или сохранение уже сформированных и контурированных поверхностей, сохранение оригинальных особенностей твердых тканей зуба;

- корректировка любых краевых дефектов.

Плоские доступные края обрабатываются гибкими дисками. При окклюзионных и неровных стыках и поверхностях следует использовать вращающиеся инструменты соответствующего дизайна и абразивности, такие как тонкие и супертонкие алмазные боры.

Шлифовка реставрации

Формы Энхенс в отличие от резиновых головок не нагревают поверхность реставрации и зубных тканей во время шлифовки. Они также не требуют замены при переходе с начального этапа шлифовки в завершающий, как это требуется при шлифовке дисками на мандреле.

В области перехода реставрации в эмаль следует применять только легкое давление, чтобы избежать образование ступеньки вследствие различия в снашиваемости и искусственной и естественной эмали, а замеченное нависание реставрации лучше сравнять финишным бором.

Алгоритм полировки в версии фирмы Дентсплай складывается из 3 элементов:

• Полировки двумя пастами : тонкой ( Призма Глосс) и очень тонкой (Призма Глосс Экстра Файн).

• Полировки в двух режимах : по 30-60 секунд без воды и с водой по каплям.

• Полировки по поверхностям: губкой на мандреле и флоссом.

Важные технологические советы:

Финишную полимеризацию, по крайне мере, вестибулярных поверхностей ,лучше провести перед полировкой.

При переходе к полировке очень тонкой пастой необходимо тщательно промыть губку (флосс) и поверхность реставрации от тонкой пасты.

Полировку губкой можно проводить только на небольшой скорости, так как из-за трения она может привести к нагреву зубных тканей и реставрации выше критической температуры.

При полировке эмали в придесневой области лучше пользоваться боковой губки ( нецентрованная губка будет повреждать десневой край).