лор(1) / Физиология носа

ВПР носа: дермоидные кисты и свищи спинки носа

Лечение хирургическое – иссечение

Травмы носа

Повреждение

Перелом костей носа

мягких тканей

Гематома носовойперегородки

Перелом костей носа

(носовых костей, лобного отростка верхней челюсти, носового отростка лобной кости)

Достоверные признаки:

 Деформация наружного носа

 Патологическая подвижность костей

 Крепитация отломков

Перелом костей носа

Рентгенологическая

диагностика перелома носовых костей

Репозиция костей носа

(выполняется до 14 суток от момента травмы)

Инструментальная

(элеватором, распатором)

Пальцевая

Фиксация тампонами на 5 – 7 суток

Репозиция костей носа

Показания: перелом костей носа со смещением

Противопоказания: Тяжелая ЧМТ, ликворея

Сроки: до 14 дней с момента травмы

Виды репозиции: пальцевая, инструментальная

Сроки фиксации отломков: 5-7 дней тампонами в нос, гипсовой лонгетой снаружи

Гематома (абсцесс) носовой перегородки

Симптомы:

Нарушение носового дыхания

Не помогают ССК

(Повышение температуры тела)

Лечение:

Пункция гематомы(абсцесса) и аспирация крови (гноя)

Дренирование абсцесса

Передняя тампонада носа

Антибактериальная

терапия

Источники носовых кровотечений

80-90%

Способы остановки носовых

кровотечений

Лечение основного заболевания

Прижатие крыла носа к перегородке (НЕ запрокидывать голову пациенту!) Холод на переносицу, затылок Ватный шарик с Н2О2 3% в нос

Гемостатики (дицинон, аминокапроновая кислота)

Прижигание кровоточащего сосуда (химическое, электрокаустика, лазером)

Передняя тампонада (гемостатической губкой, турундами с аминокапроновой кислотой и др.)

Задняя тампонада (по Беллоку, ЯМИК-тампонада)