4.При ущемленной грыже

8.Выберите местнообезболивающие вещества: 1.Новокаин 2.Хлорэтил 3.Фторотан 4.Лидокаин

9.Перечислите способы местной анестезии: 1.Анестезия смазыванием

2.Пероральное введение анестезирующих и наркотических веществ 3.Анестезия орошением 4.Инфильтрационная анестезия

10.Анестезия методом “ползучего инфильтрата” наступает в результате блокады

11.Метод проводниковой анестезии по Лукашевичу применяется 1.При операциях на пальцах кисти 2.При операциях на тазовых органах 3.При грыжесечениях 4.В офтальмологической практике

12.Как проводят проводниковую анестезию по Лукашевичу (три

варианта)?

1.В начале обрабатывают пальцы и кисти спиртовым раствором йода 2.У основания пальца накладывают жгут из стерильной резиновой ленты или марлевой полоски.

3.С боковых поверхностей у основания пальца вводят периневрально 1-2% раствор новокаина по 2-3мл.

4.Основания пальца орошают струей хлорэтила

8.Ситуационные задачи по теме:

1.Молодая женщина во время мытья окна выпала из него. Падение произошло с высоты второго этажа.

Жалуется на боли в верхнепоясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при попытке сесть или повернуться на бок. Активные движения в суставах нижних конечностей сохранены. Пальпаторно отмечается болезненность при надавливании на остистый отросток первого поясничного позвонка.

Ваш предварительный диагноз? Какой метод обезболивания?

2.Больной М., 50 лет, поскользнувшись, упал на ступеньках крыльца, ударился правым бедром.

Жалуется на боли в бедре. Встать не может. Правая нижняя конечность короче левой на 5 см, стопа ротирована кнаружи. Пульс на правой тыльной артерии стопы удовлетворительного наполнения. Бедро увеличено в объеме,

54

деформировано, пальпация его болезненна в средней трети. Здесь же определяется ложная подвижность.

Ваш клинический диагноз? Какой метод обезболивания?

3.В приемный покой больницы обратился мужчина 67 лет с жалобами на боли в обоих височно-нижнечелюстных суставах, которые появились во время зевоты.

При осмотре рот больного открыт, зубы соприкасаются лишь в области маляров, подбородок выпячивается вперед, щеки уплощены, жевательные мышцы напряжены.

Ваш диагноз? Метод обезболивания?

4.У больной на 4-е сутки после аппендэктомии на фоне полного стихания вновь появились дергающие боли в области послеоперационной раны, повысилась температура, отмечается лейкоцитоз.

Какой метод обезболивания показан?

15. Список литературы по теме занятия: Обязательная литература

1. Петров С.В. Общая хирургия. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2005.- 768 с.

Дополнительная литература:

1.Белобородов В.А. с соавт. Поликлиническая хирургия. – Красноярск: Тип «32Т», 2009. – 208 с.

2.Буянов В.М. Первая медицинская помощь. – М.: Медицина, 1986г. – 190с.

3.Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: Медицина. – 2006. – 832 с.4.

4.Земан М. Техника наложения повязок. – СПб: Питер, 1994. – 208 с.

5.Зубарев П.И. Общая хирургия. – СПб.: Спецлит, 2004.

55

6.Кутушев Ф.Х, Волков П.Т., Либов А.С., Мичурин Н.В. Учение о повязках. – Л.: Медицина. – 126 с.

7.Методическое руководство по лечению ран. – Paul Hartmann AG, 2000 – 123

c.

8.Общая хирургия: учебник для медицинских вузов. – 4-е изд., перераб., доп. и испр. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 832 с.: илл.

9.Общая хирургия: учебник / Под ред. проф. Н.А. Кузнецова. – М. : МЕДпрессинформ, 2009. – 896 с. : ил.

10.Фролов А.П. Основы десмургии. – Иркутск, 2008. – 98 с.

11.Чернов В.Н.Учебное пособие по курсу общей хирургии: тест-вопросы, методика выполнения практических навыков, ситуационные задачи. – Ростов-н- Дону: ЗАО «Книга», 2003.

12.Юрихин А.П. Десмургия. – М.: Медицина, 1975. – 120 с.

56