Амилоидоз почек

Причиной вторичного амилоидоза является:

*ревматоидный артрит;

СКВ;

*инфекционный эндокардит;

*туберкулез;

хронический пиелонефрит

Вторичный амилоидоз является:

*АА типом амилоидоза;

AL типом амилоидоза;

При вторичном амилоидозе амилоид откладывается:

*в почках;

*в селезенке;

*в кишечнике;

в миокарде;

*в сосудах

При амилоидозе почек в нефротической стадии наблюдаются:

гиперпротеинемия;

*гипоальбуминемия;

*протеинурия более 3 г.;

макрогематурия;

гиперазотемия

Размеры почек при амилоидозе в нефротической стадии:

нормальные;

*увеличены;

уменьшены

При амилоидозе почек в протеинурической стадии наблюдаются:

массивные отеки;

гипопротеинемия;

гиперазотемия;

*протеинурия;

асцит

При амилоидозе почек в терминальной стадии наблюдаются:

*снижение удельного веса мочи;

*снижение клубочковой фильтрации;

*гиперазотемия;

гиперпротеинемия

При амилоидозе почек в нефротической стадии диф. диагноз с нефротическим вариантом гломерулонефрита можно провести на основании данных:

внутривенной урографии;

радиоизотопной ренографии;

УЗС почек;

*пункционной биопсии почки

Лечение амилоидоза почек проводится:

преднизолоном;

*колхицином;

*унитиолом;

циклофосфаном

Диагностическими критериями "нефротического синдрома" являются:

*Протеинурия более 3,5 г/л;

*Гипоальбуминемия;

Гипергаммаглобулинемия;

*Гиперхолестеринемия;

Гипер-гамма-2-глобулинемия

Назовите заболевания, наиболее часто сопровождающиеся развитием амилоидоза:

*Лимфогранулематоз;

*Туберкулез;

*Неспецифический язвенный колит;

*Ревматоидный полиартрит;

*Хронические нагноительные процессы

Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе:

*Почки;

Сердце;

*Кишечник;

*Селезенка;

*Печень

Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе:

*Протеинурия;

Гематурия;

Лейкоцитурия;

Циллиндрурия;

Изостенурия

Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе:

*Гипергаммаглобулинемия;

*Гипоальбуминемия

Биопсия каких двух органов при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях:

Десны;

Слизистой прямой кишки;

*Печени;

*Почек;

Кожи

У больного 45 лет имеется хронический остеомиелит правой бедренной кости. В моче: белок - 0,66 г/л, лейкоциты - 6-8 в п/зр. Эритроциты - единичные в поле зрения. Имеются гиалиновые цилиндры. Вероятный диагноз:

Хронический пиелонефрит;

Хронический гломерулонефрит;

*Амилоидоз почек;

Нефротический синдром;

Возможно все

Какое из заболеваний может приводить к вторичному амилоидозу почек:

Ревматизм;

Деформирующий остеоартроз;

*Ревматоидный артрит;

Подагра;

Сахарный диабет

Хроническая почечная недостаточность

Клинические симптомы ХПН появляются при уменьшении массы действующих нефронов:

*менее 30%;

менее 50%;

менее 70%

Размеры почек при ХПН:

увеличены;

нормальные;

*уменьшены

При ХПН в 1 стадии отмечается:

*полиурия;

олигоурия;

количество мочи не изменяется

Удельный вес мочи при ХПН:

*снижен;

повышен;

не изменен

При ХПН наблюдается:

*остеопороз;

*гиперфосфатемия;

эритроцитоз;

гиперкальциемия

В 3 стадии ХПН наблюдаются:

гипокалиемия;

*гиперкалиемия;

гипонатриемия;

*гипернатриемия

При ХПН наблюдаются:

*анемия;

*тромбоцитопения;

*сдвиг лейкоцитарной формулы влево

В 3 стадии ХПН клубочковая фильтрация:

менее 50 мл в мин.;

более 20 мл в мин.;

*менее 20 мл в мин.

Уремический перикардит развивается:

в 1 стадии ХПН;

во 2 стадии ХПН;

*в 3 стадии ХПН;

независимо от стадии ХПН

Азотовыделительную функцию почек наиболее точно характеризует:

уровень остаточного азота;

*уровень креатинина;

уровень мочевины

При быстропрогрессирующем нефрите почечная недостаточность развивается:

при нормальных размерах почек;

при уменьшении размеров почек;

*при увеличенных размерах почек

При развитии ХПН у больного с хроническим гломерулонефритом патогенетическая терапия:

показана;

*противопоказана

Регулярный гемодиализ проводится больным:

в 1 стадии ХПН;

во 2 стадии ХПН;

*в 3 стадии ХПН

Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки:

Содержание белка в моче;

*Изостенурия;

*Снижение клубочковой фильтрации;

*Повышение креатинина;

Признаками ХПН являются:

Повышение содержания белка в моче;

*Снижение относительной плотности мочи;

*Снижение клубочковой фильтрации;

*Повышение креатинина;

*Повышение мочевины

Изменение биохимических показателей при ХПН:

Гиперальбуминемия;

Дислипидемия;

*Гиперкреатининемия;

Уробилинурия;

Гипербилирубинемия

Что определяет развитие геморрагического синдрома при ХПН:

*Тромбоцитопения;

*Тромбоцитопатия;

Снижение протромбина;

Снижение IV фактора, тромбоцитов;

Гиперкалиемия

Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии ХПН:

40 мл/мин;

30 мл/мин;

*меньше 10 мл/мин;

От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХПН:

Повышение прямого билирубина;

Повышение непрямого билирубина;

*Нарушение выделения урохромов;

Нарушение конъюгированного билирубина;

Нарушение секреции билирубина

Какие антибиотики можно назначать при ХПН:

Тетрациклин;

*Клафоран;

*Оксациллин;

Гентамицин;

Стрептомицин

При хронической почечной недостаточности анемия является результатом:

Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;

*Снижения эритрипоэтической функции почек;

*Воздействия уремических токсинов на костный мозг;

Внутрисосудистого гемолиза;

Всех вышеперечисленных причин

Для определения степени тяжести ХПН имеют значения все показатели, кроме:

Уровень креатинина крови;

Показатели КЩС;

Величина клубочковой фильтрации;

*Выраженность отечного синдрома;

Выраженность анемии

Самым достоверным признаком ХПН является:

Артериальная гипертензия;

Гиперкалиемия;

*Повышение уровня креатинина крови;

Олигурия;

Анемия

Причины ХПН следующие, кроме:

Хронический гломерулонефрит;

Хронический пиелонефрит;

*Острый внутрисосудистый гемолиз;

Амилоидоз;

Подагра