- •Министерство здравоохранения Иркутской области
- •Уважаемые студенты!
- •Клизма(от греческого слова «klisma» - промывание)- это введение жидкости в нижние отделы толстого кишечника с лечебной и диагностической целями.
- •1. Лечебные клизмы.
- •2. Диагностические клизмы.
- •Подготовка пациента к проведению клизмы и постановке газоотводной трубки.
- •Газоотводная трубка
- •Учебная карта манипуляции «применение газоотводной трубки»
- •Абсолютные противопоказания для постановки всех видов клизм:
- •Очистительная клизма
- •Учебная карта манипуляции «постановка очистительной клизмы»
- •19.Технология выполнения простой медицинской услуги постановка очистительной клизмы
- •Сифонная клизма
- •Учебная карта манипуляции «постановка сифонной клизмы»
- •Масляная клизма
- •Учебная карта манипуляции «постановка масляной клизмы»
- •Гипертоническая (послабляющая) клизма
- •Учебная карта манипуляции «постановка гипертонической клизмы»
- •Лекарственная клизма
- •Учебная карта манипуляции «постановка лекарственной клизмы»
- •Питательная клизма
- •Рекомендуемая литература для студентов
Гипертоническая (послабляющая) клизма
Гипертоническая клизма вызывает хорошее очищение кишечника, способствуя обильной транссудации воды из капилляров кишечной стенки в просвет кишки; усиливает перистальтику, что приводит к больному жидкому стулу. При этом из организма в большом количестве выводится вода. Для гипертонической клизмы применяют: 10% раствор натрия хлорида, 20-30% раствор сернокислой магнезии или сернокислого натрия в количестве 50- 100 мл, подогретого до температуры 37-38 оС.
Учебная карта манипуляции «постановка гипертонической клизмы»
Цель:усиление перистальтики кишечника, уменьшение отеков
Показания:1. Задержка стула (запор), если противопоказана очистительная клизма;
2. общие отеки;
3. атония кишечника.
Противопоказания:1. воспалительные и язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки;
2. трещины в области анального отверстия.
Приготовить:1. газоотводную трубку;
2. резиновый грушевидный баллон;
3. 10% р-р хлорида натрия или р-р сульфата магния 20-30% t=38оС;
4. марлевую салфетку;
5. водяной термометр, вазелин, шпатель;
6. халат, перчатки, клеенку, пеленку;
7. судно;
8. водяная баня;
9. ширма.
|
Последовательность деятельности студента |
Методика выполнения манипуляции |
Контроль за выполнением манипуляции |
|
1. Подготовка пациента |
1. Психологическая подготовка пациента. 2. Объясните смысл манипуляции. 3. Получить согласие на процедуру. 4. Если процедура проводится в палате обеспечить ширмой. |
Соблюдение этики обращения с пациентом. |
|
2. Подготовка медсестры |
1. вымойте руки проточной водой с применением разового мыла. |
Инфекционная безопасность медсестры. |
|
3.Выполнение манипуляции |
1. Постелите на кушетку клеенку. 2. Подогрейте раствор (10% р-р хлорида натрия или р-р сульфата магния 20-30%) до 37-38 оС на водяной бане (проверить температуру оаствора водным термометром), наберите в баллон. 3. Опустить изголовье кровати. 4. Положите пациента на левый бок на кушетку, с согнутыми в коленях ногами, слегка приведенными к животу. 5. Надеть перчатки. 6. разведите ягодицы пациента введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином, на 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на 12-15 см. 7. Выпустите воздух из баллона, подсоедените его к газоотводной трубке. 8. Медленно введите лекарство. |
Предупредите пациента, что стул может быть через 30 минут, обильный. Соблюдайте правила дезинфекции. |
|
4. Завершение процедуры |
1. Извлеките одномоментно газоотводную трубку с баллончик, разжимая пальцев на баллоне. 2. Поместить использованные предметы в лоток. 3. Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента. 4. Попросите пациента полежать 10 минут. 5. Снять перчатки, вымыть руки. 6. Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно. 7. Подмойте пациента при необходимости, надев перчатки. 8. Обработайте наконечник, перчатки, фартук, судно согласно действующему приказу. |
Убедиться, что процедура прошла успешно (отделяемое содержит фекалии). |