Примерное (типовое) меню обедов

№ диеты	Закуски	Супы	Основные блюда	Гарниры	Слад-кие блюда
5	Салаты и икра овощные, винегреты с раститель-ным маслом	Щи, борщи, овощные, картофель-ные, крупяные, вегетари-анские	Отварные, запеченые мясные и рыбные блюда	Овощные, крупяные, из макарон-ных изделий, отварные	Фрукты свежие, кисели, компо-ты, желе, муссы

Диета № 7

Показания: воспалительные заболевания почек – нефрит, гломерулонефрит и др., хроническая почечная недостаточность

Функции почек

Строение почки - функциональный элемент – нефрон:

• капсула, охватывающая клубочек капилляров

• каналец, переходящий в почечную лоханку

Функции почек:

• в капсулу происходит фильтрация веществ из крови, кроме белков

• в канальцах происходит обратное всасывание воды и растворенных веществ (реабсорбция), в том числе глюкозы, ионов натрия, калия, хлора и др.

Состав мочи: нелетучие продукты метаболизма, предже всего белкового обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин, соединения серы и фосфора, аммиак)

Цель: умеренное щажение почек, уменьшение отеков

Общая характеристика: ограничение белков до 20 г /сут., мясные, рыбные, молочные продукты – в пределах нормы белка, физиологическая норма жиров и углеводов, ограничение свободной жидкости до 0,9-1,1 л/сут. и менее, ограничение поваренной соли (бессолевая диета),

диета богата калием (картофель, овощи, фрукты, сухофрукты),

Сравнительная характеристика натрия и калия

Натрий	Калий
Роль в организме
1. повышение гидрофильности белков	1. снижение гидрофильности белков
2. водный обмен (задержка воды в организме)	2. водный обмен (выведение воды из организма)
Источники
Поваренная соль (NaCl) 10-12 г в сутки	Сухофрукты, бобовые, картофель, овощи, фрукты
Потребность организма
4-6 г/сутки	1-2,5 г/сутки

Технология приготовления: блюда готовят без соли (соль выдается больному на руки 3-6 г в сутки), исключение экстрактивных веществ, эфирных масел, щавелевой кислоты, грибов, диета без механического щажения, умеренное химическое щажение, блюда отварные, исключение жарки

Режим питания – 4-5 раз в день

Примерное (типовое) меню обедов

№ диеты	Закуски	Супы	Основные блюда	Гарниры	Сладкие блюда
7	Овощные салаты с изюмом, курагой и другими сухофрук-тами	Вегетари-анские супы (1/2 порции), овощные, крупяные, картофель-ные	Блюда из овощей, круп, макаронных изделий с творогом, запеканки овощные, картофельные, крупяные с творогом, мясо и рыба отварные, паровые котлеты, гарнир овощной, крупяной, макаронные изделия		Фрукты свежие, муссы, желе, самбуки и другие нежидкие блюда с сухофруктами

Диета № 8

Показания: ожирение

Типы ожирения:

• Алиментарное (пищевое) 80%,

Форма ожирения - абдоминальное («пивной" живот, окружность живота более 100 см)

• Эндокринное (гормональное) – заболевания эндокринной системы (половые железы, щитовидная железа и др.)

• Церебральное (мозговое) – заболевания нервной системы, нарушение регуляции аппетита (булемия)

Степени ожирения

по % избыточной по восприятию

массы тела: окружающих:

I 15-29% II 30-49% III 50-99% IV 100% и более

I - больным завидуют II - над больным смеются III - больному сочувствуют

Изменения в организме

• Нарушения жирового обмена:

• избыточное образование жиров из углеводов,

• снижение интенсивности разрушения жиров,

• увеличение продукции инсулина

• Экономичность биохимических процессов организма,

• Нарушение всех видов энергетического обмена, снижение СДДП

• Нарушение водно-солевого обмена, склонность к отекам

• Витаминная недостаточность: признаки

В-гиповитаминозов

• Кислородная недостаточность («кровь с молоком» - показатель компенсаторного повышения уровня гемоглобина)

• Развитие сопутствующих заболеваний (диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь, ИБС и др.)

• Нарушение регуляции процессов пищеварения на уровне центра насыщения – снижение скорости срабатывания (прием перерыва в еде)

• Большой интерес к еде, потребность в возбудителях аппетита (соления, маринады, копчености и т.д.)

• Наследственный фактор, роль не велика, наблюдения за близнецами, воспитывавшимися в разных условиях

Пищевые причины ожирения

• Избыточная энергоценность питания ≈ 85%

• Дисбаланс пищевых веществ:

Избыток углеводов ≈ 33%

Избыток жиров ≈ 13%

Избыток жиров и углеводов ≈ 54%

• Повышенное потребление соли

• Обильное питье

• Снижение потребления молочных продуктов (липотропные вещества)

• Недостаток в рационе овощей и фруктов (витамины, минеральные элементы, пищевые волокна)

• Нарушение режима питания: редкое питание, обильное питание в вечерние часы (накопления веществ в организме, активизация образования жира, снижение чувствительности центра насыщения)