Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Климанов Радиобиологическое и дозиметрическое планирование 2011

.pdf
Скачиваний:
694
Добавлен:
16.08.2013
Размер:
19.74 Mб
Скачать

Рис. 11.4. Геометрия расчета мощности воздушной кермы для линейного источника

Геометрический фактор G(r,ζ) для линейного простое аналитическое выражение:

G(r,ζ) = β/(r ∙ sinζ).

Отсюда

Kair (r, ) Sk 0 r sin ,

источника имеет

(11.14)

(11.15)

где β и β0 – величины углов, под которыми виден линейный источник из точек (r,ζ) и (1см,90о) соответственно (см. рис. 11.4).

В общем случае, когда протяженный цилиндрически симметричный источник находится в среде (рис. 11.5), то мощность дозы в среде (воде или ткани) в алгоритме TG-43 рассчитывается по формуле

 

 

G(r, )

 

 

 

 

D(r, ) Sk

g(r)

 

 

 

F (r, ) ,

(11.16)

G(1см,90

o

)

 

 

 

 

 

где F(r,ζ) – функция анизотропии источника.

Функция F(r,ζ) учитывает изменение величины дозы, обусловленное изменением в конструкции стенок оболочки и самопоглощением в источнике, при перемещении расчетной точки с поперечной оси (r,ζ = 90о) в положение (r,ζ). Эта функция включает и влияние поглощения и рассеяния в среде.

291

Рис. 11.5. Геометрия расчета мощности дозы в среде от цилиндрически симметричного источника

Таким образом, для расчета мощности поглощенной дозы в соответствии с формализмом TG-43 необходимо иметь численные значения величин Sk, , G(r,ζ), g(r) и F(r,ζ). Они зависят как от ис-

пользуемого радионуклида, так и от конструкции источника. Значения этих величин получают в настоящее время или экспериментально, или расчетом с помощью метода Монте-Карло.

4.3. Традиционные методы расчета мощности дозы в брахитерапии

Будем называть традиционными те методы расчета пространственных дозовых распределений, которые были разработаны до появления формализма TG-43. Эти методы используются в старых системах планирования и, кроме того, они более удобны для проверочных ручных расчетов.

4.3.1. Точечный источник

Рассмотрим метод расчета мощности дозы, основанный на знании воздушной кермы в воздухе, придерживаясь изложения, данного в работе [1].

292

Пусть известна эффективная активность источника Аapp и постоянная мощности воздушной кермы AKR , тогда мощность воздуш-

 

на расстоянии d от источника рас-

ной кермы в воздухе (Kair )air

считывается по формуле (11.6). Следующий шаг – расчет мощно-

 

на том же расстоянии d меж-

сти воздушной кермы в воде (Kair )w

ду источником и расчетной точкой.

Для источников, испускающих фотоны с энергиями, близкими

или большими средней энергии

192

 

 

 

Ir, отношение (Kair )w

/(Kair )air

является медленно изменяющейся функцией расстояния d

и может

быть достаточно точно аппроксимировано полиномом третьего или

четвертого порядка

M(d) для расстояний 10 см. Расчетная фор-

мула имеет вид:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

M (d) A B d

C d

2

D d

3

,

(11.17)

(Kair )w

(Kair )air

 

 

где A,B,C,D – эмпирические подгоночные коэффициенты, значения которых для разных источников приводится в табл. 11.6.

Полином M(d) учитывает поглощение и рассеяние излучения в

воде. На рис. 11.6 показана его зависимость от расстояния для источников с 192Ir и 137Сs [15].

C первого взгляда может показаться, что радиальная дозовая функция g(r) в формализме TG-43 и поправка на поглощение и рассеяние в воде M(d) идентичны. Однако это не так. Функция g(r) нормируется на расстоянии 1 см, в то время как поправка M(d) нормируется на нулевом расстоянии.

Таблица 11.6

Значения коэффициентов в формуле (11.17) для разных радионуклидов [15]

Коэффициент

198Au

192Ir

137Cs

60Co

A 100

1,0306

1,0128

1,0091

0,99423

B 10-3

-8,1340

5,0190

-9,0150

-5,31800

C 10-3

1,1110

-1,1780

-0,3459

-2,61000

D 10-5

-15,9700

-2,0080

2,8170

13,27000

293

Рис. 11.6. Зависимость поправки на рассеяние и поглощение фотонов в воде для

192Ir и 137Сs

Мощность водяной кермы в воде связана с воздушной кермой в воде через отношение массовых коэффициентов передачи энергии:

 

 

 

tr w

 

(K w )w

(Kair )w

 

 

.

(11.18)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

air

 

Для большинства используемых в брахитерапии нуклидов с энергией выше 200 кэВ отношение массовых коэффициентов пере-

дачи энергии очень близко к 1,11. Для низкоэнергетических нуклидов таких, как 125I и 103Pd это отношение близко к 1,01.

Мощность поглощенной дозы в воде на расстоянии d от источника равна:

 

 

(1 g) ,

(11.19)

Dw

(Kw )w

где g – доля от переданной энергии, которая уносится тормозным излучением. В брахитерапии этот эффект обычно игнорируется, так как для применяемых здесь радионуклидов величина g < 0,3 %.

Окончательно уравнение (11.18) может быть записано как

 

(d) (Kair )air

M (d) ( tr

w

(1 g).

(11.20)

Dw

/ )air

Если источник калибруют в единицах мощности воздушной кермы в воздухе на расстоянии dref , то на расстоянии d значение

будет равно

(Kair (d ))air

294

 

 

 

 

 

dref

 

2

 

(Kair

(d ))air

(Kair

(dref

))air

 

 

 

.

(11.21)

 

 

 

 

 

 

 

d

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Для определения мощности дозы в воде можно использовать выражение:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

w

 

 

 

 

dref

2

 

D

w

(d )

 

(K

air

(d

ref

))

air

M (d )

tr

 

air

 

(1

 

g)

 

 

 

 

(11.22)

 

 

 

 

 

(

/ )

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d

 

 

 

В некоторых устаревших руководствах и системах планирования

для расчета мощности дозы в воде (ткани) от точечного источника применяется следующая формула:

 

 

 

 

T (r)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D(r, ) app

x

fmed

 

 

 

an ( ) ,

(11.23)

r

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

где T(r) – фактор ослабления гамма-излучения нуклида в воде (ткани), учитывающий и ослабление, и рассеяние излучения; an – фактор анизотропии; fmed 0,876 ( en / )airw . Усреднение вели-

чин проводится по спектру излучения радионуклида.

Для лучшего понимания различия между формализмом TG-43 и традиционным подходом полезно переписать выражение (11.23) для точечного изотропного источника в другом виде и сравнить с формулой (11.12), выделяя члены, имеющие одинаковый физический смысл:

D(r, )

 

 

f

en w

 

 

T (r)

1

 

 

 

 

 

 

 

T (1 cм)

 

 

 

 

 

, (11.24)

x

 

 

 

 

2

app

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

air

T (1 см) r

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

где f = 0,876 сГр/Р.

Сравнение формул показывает, что выражение в первых квадратных скобках формулы (11.24) играет в формуле (11.12) роль Sk, во вторых квадратных скобках – роль ,и в третьих – g(r).

Интересно сравнить относительное изменение мощности поглощенной дозы в воде в зависимости от расстояния до точечных

источников с законом обратных квадратов. Такое сравнение приведено на рис. 11.7 для точечных источников 60Со, 226Ra, 137Cs, 198Au,

192Ir и 125I. Сравнение данных показывает, что на расстояниях 6 см относительные изменения мощности дозы для 226Ra, 60Co и 137Cs практически совпадают между собой и идут немного ниже закона

295

обратных квадратов. Зависимости же для 192Ir и 198Au фактически совпадают с этим законом вплоть до расстояний 6 см. И только пространственное распределение дозы для 125I заметно отклоняется от закона обратных квадратов вследствие повышенного ослабления в воде.

4.3.2. Линейный источник

Расчет дозового распределения от линейного источника (ЛИ) можно выполнить, представляя последний как суперпозицию точечных источников (рис. 11.8). Рассмотрим ниже три варианта: а) упрощенный случай – ЛИ без капсулы (нефильтрованный источник) в воздухе; б) более сложный случай – ЛИ в капсуле ( фильтрованный источник) в воздухе; в) типовой случай –ЛИ в капсуле в воде.

Рис. 11.7. Сравнение пространственных распределений относительной дозы для точечных источников 60Со, 226Ra, 137Cs, 198Au, 192Ir , 125I и закона обратных

квадратов [16, 17]

296

Нефильтрованный линейный источник в воздухе. Геометрия такой задачи представлена на рис. 11.8 Мощность воздушной кермы в воздухе рассчитывается из выражения:

(Kair )air AKR ( 1 2 ) , (11.25)

L h

где – полная активность ЛИ; L – длина ЛИ; h – расстояние по перпендикуляру от расчетной точки до линии ЛИ; ζ1 и ζ2 – углы, показанные на рис. 11.8.

P(x,y)

y

h

ζ1

ζ2

x

L

Рис. 11.8 Геометрия расчета воздушной кермы в воздухе для линейного источника без капсулы

Рис. 11.9. Геометрия расчета воздушной кермы в воздухе для фильтрованного линейного источника

297

Фильтрованный линейный источник в воздухе. Мощность воздушной кермы в воздухе от бесконечно малого элемента dx источника равняется:

 

AKR

dx

e

t / cos

,

(11.26)

d ((Kair )air )

L r 2

 

 

 

 

 

 

 

 

где μ– эффективный линейный коэффициент ослабления гаммаизлучения нуклида в материале капсулы ЛИ; другие переменные показаны на рис. 11.9.

Введем следующие соотношения:

r y / cos ;

x y tan ;

dx y sec2 d .

(11.27)

Подставляя (11.27) в (11.26) и интегрируя по длине источника, получим:

 

 

 

2

1

t / cos

 

 

(Kair )air

 

 

e t / cos d e

 

, (11.28)

 

AKR

 

d

 

L h

 

0

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

где e t / cos d – интеграл Зиверта, учитывающий ослабле-

0

ние фотонов в материале капсулы; t – толщина стенок капсулы. Значения интеграла Зиверта имеются в справочной литературе в

табулированной форме. Для углов ζ < 0,35 радиана (20о) можно использовать следующую аппроксимацию:

 

 

e t / cos d e t .

(11.29)

0

 

Отметим, что в формулу (11.28) не включено самопоглощение фотонов в источнике. Учесть этот эффект можно, выделив уже не элемент длины, а элементарный объем в источнике и добавив в (11.26) еще один экспоненциальный множитель вида exp(-μ1t1), где μ1 – эффективный линейный коэффициент ослабления для спектра фотонов радионуклида в материале источника; t1 – толщина материала источника вдоль луча, соединяющего расчетную точку и элементарный объем. Однако такой случай уже не относится к модели линейного источника, и после такого преобразования интегрирование выражения (11.26) возможно только численное.

Следует также подчеркнуть, что аналитическая форма, даваемая интегралом Зиверта, обычно недооценивает воздушную керму или

298

дозу в расчетных точках вблизи оси источника. Причина заключается в том, в интеграле Зиверта не учитывается многократное рассеяние фотонов в источнике и его капсуле. Такой учет возможен практически только в рамках метода Монте-Карло.

Фильтрованный линейный источник в воде. Учитывая пре-

дыдущие алгоритмы расчета мощности дозы и кермы для точечного и линейного источников, выражение для расчета мощности дозы в воде в точке P можно записать в виде:

 

AKR

2

t / cos

1

t / cos

 

 

D(r, )

 

e

M (r, )d e

 

 

 

 

 

 

 

 

 

M (r, )d

 

 

Lh

 

0

 

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

w

(1 g) ,

 

 

(11.30)

 

 

 

tr

 

 

 

 

 

 

air

 

 

 

 

 

 

 

где M(r,ζ) – поправочный фактор на поглощение и рассеяние, изменяющийся вдоль длины источника; r – расстояние между точкой P и элементом источника. Интегрирование уравнения (11.30) проводится численно.

4.4. Эффект аппликатора и учет негомогенностей

В то время как некоторые гранулы с радионуклидами 198Au, 125I, 103Pd имплантируются непосредственно в ткань, другие источники брахитерапии (192Ir в нейлоновых лентах, заключенных в тонкостенные пластиковые катетеры или стальные или стальные иглы, 137Cs в трубках) перемещаются внутри аппликаторов. Для 192Ir возмущение дозового поля, создаваемое аппликатором, игнорируется. Для трубок с 137Cs, размещаемых внутри гинекологических аппликаторов (см. раздел 5.1) с дополнительной защитой мочевого пузыря и прямой кишки, изменение дозового распределения оказывается значительным (рис. 11.10). Как видно из рис. 11.10, доза по некоторым направлениям вокруг одиночного колпостата уменьшается на 25 – 50 %, среднее уменьшение составляет ~ 10 %, а при

применении тандема среднее уменьшение дозы доходит до 20 % [18,19]. Тем не менее на практике при брахитерапии опухолей, на-

ходящихся в этих областях, используются классические значения предписываемых доз без учета эффекта аппликаторов.

299

Рис. 11.10. Кривые изоослабления излучения (доля излучения, прошедшего через защиту из вольфрама) для плоскости, расположенной на расстоянии 1,2 см от верха колпостата [18]

В целом моделирование эффекта аппликаторов разделяется на три широких категории: а) игнорирование эффекта; б) расчет эффекта ослабления с помощью простой аппроксимационной модели; в) применении более точных моделей для учета защитного эффекта аппликаторов. Какую категорию использовать на практике зависит от принятой в конкретной клинике методики. В обзорной работе 1995 г. [20] отмечалось, что из восьми рассмотренных популярных компьютерных систем планирования брахитерапии защитный эффект аппликаторов учитывался только в двух.

Таблицы радиальной дозовой функции g(r) в TG43 получены для геометрии водоэквивалентного фантома. Авторы работы [21]

изучили эффект влияния 20-мм полости на распределение мощности дозы от источников 103Pd, 125I, 241Am и 192Ir. Они нашли, что по-

лость незначительно влияет на дозу, рассчитанную для источника 192Ir, но для 103Pd, 125I и 241Am доза за полостью оказалась выше на

130 %, 55 % и 10 % соответственно. Для учета этого эффекта авторы [21] предложили простой метод расчета, который заменяет g(r) для гомогенной среды на скорректированную величину.

300

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]