1.Консервативное лечение

- имм. U-образной лонгетой (после R-контроля через 10 дней накладывают циркулярный "сапожок") на 1-3 мес.

Сроки гипсовой фиксации зависят от характера повреждения:

- одна лодыжка без смещения - 4 недели; - одна лодыжка со смещением - 6 недель; - перелом обеих лодыжек - 8 недель; - перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости - 10 недель; - перелом обеих лодыжек, заднего края большеберцовой кости, разрыв межберцового синдесмоза - 12 недель.  

На каждый вид повреждения добавляется 2 недели.

* после снятия гипса дозированная нагрузка на конечность (1/4 от массы тела, далее каждые 7-10 дней добавляем по четверти от массы тела);

* полная нагрузка на конечность примерно через 1 месяц после снятия гипса;

* после снятия гипсовой повязки больной должен бинтовать голеностопный сустав эластичным бинтом и носить ортопедическую стельку в течение года после травмы.

* после снятия гипса ЛФК, массаж, ФТЛ;

* нетрудоспособность 2-5 месяца.

2.Оперативное лечение.

-О/с пластиной и винтами, спицами + имм. гипсовой лонгетой "сапожок" (после снятия швов через 10-14 дней накладывают циркулярный "сапожок") на 1-3 мес.

Реабилитация: см. выше.

* удаление м/к через ...

Вывих стопы

Сочетается с переломами лодыжек. Реабилитация такая же, как и при переломе лодыжек (имм. 8-10 нед).

Перелом таранной кости

1.Консервативное лечение

-имм. гипс. повязкой от кончиков пальцев до в/3 голени ("сапожок") на 1,5-2 мес (при компрессионных переломах 3-4 мес).

* ходьба с костылями с дозированной нагрузкой на конечность после снятия гипса (1/4 от массы тела, далее каждые 2 нед добавляем по четверти от массы тела);

* полная нагрузка на конечность через 1,5 мес после снятия гипса.

* После снятия гипса ЛФК, массаж, ФТЛ, ношение стельки-супинатора;

Изолированные переломы заднего отростка таранной кости лечат консервативно в течение 2-3 нед. В дальнейшем назначают ФТЛ, массаж и ЛФК.

2.Оперативное лечение

-О/с винтом (вмнтами) + имм. гипс. повязкой от кончиков пальцев до в/3 голени на на 2-2,5 мес.

Реабилитация: см. выше.

*удаление м/к через ...

- при раздробленном переломе артродез + гипс. имм. 3,5-4 мес.

Реабилитация: см. выше.

Переломы пяточных костей

1.Консервативное лечение

- "сапожок" на 3 мес + ходьба с костылями без опоры на конечность

* ходьба с костылями с ограниченной нагрузкой на конечность...

*полная нагрузка на конечность через...

2.Оперативное лечение

-О/с пластиной и винтами + "сапожок" на 3 мес;

*ходьба с костылями без нагрузки на конечность 3 мес

* ходьба с костылями с ограниченной нагрузкой на конечность...

*полная нагрузка на конечность через...

*удаление м/к через ...

Переломы плюстневых костей

1.Консервативное лечение

- "сапожок" на 4 нед (при множественных переломах 6-8 нед)

*ходьба с костылями без нагрузки на конечность на период гипс. имм.

* ходьба с костылями с ограниченной нагрузкой на конечность...

*полная нагрузка на конечность через...

2.Оперативное лечение

- О/с спицами (пластиной и винтами) + "сапожок" 6-8 нед

*ходьба с костылями без нагрузки на конечность 6-8 нед

* ходьба с костылями с ограниченной нагрузкой на конечность...

*полная нагрузка на конечность через...

*удаление м/к через: спицы через 4 нед (через вырезанные в повязке окна); пластины и винтов через ...

Переломы фаланг пальцев стопы