4. Лабораторная диагностика

Цель диагонстики: индикация Vibrio cholerae в испражнениях и/или рвотных массах, воде, определение агглютининов и вибриоцидных антител в парных сыворотках крови больных

Посев бактериологического материала (испражнения, рвотные массы, вода) на тиосульфат-цитрат-жёлчносолевой-сахарозный агар (английское значение TCBS), а также на 1 % щелочную пептонную воду; последущий пересев на вторую пептонную воду и высев на чашки со щелочным агаром.

Выделение чистой культуры, идентификация.

Реакция агглютинации со специфическими сыворотками.

3.5 Специфическая профилактика холеры

• пить только кипяченую воду;

• газированные напитки, упакованные в бутылки или банки, обычно безопасны, но только если не добавлять лёд;

• употреблять в пищу только свежеприготовленные и хорошо термически обработанные продукты (то, что хорошо проварено, прожарено, пропечено и т.д.) ;

• всегда очищать фрукты и овощи ;

• не есть ничего, что выглядит подозрительным, сырым и недостаточно обработанным, включая морепродукты;

• соблюдение санитарно- гигиенических норм, которые включают обеззараживание мест общего пользования и мытьё рук;

• специфическая профилактика холерной вакциной и холероген-анатоксином. Холерная вакцина имеет короткий 3-6 мес. период действия.

Если следовать этим мерам предосторожности, риск заражения холерой очень мал. Однако на всякий случай рекомендуется взять с собой лекарственные средства, позволяющие приготовить раствор для восстановления количества жидкости в организме (для проведения пероральной регидратации). Существует вакцина для профилактики холеры. Однако иммунитет от вакцины является временным и недостаточно прочным. Поэтому, даже если вы сделали прививку, необходимо постоянно следовать правилам гигиены, т.к. вакцина не обеспечит полной защиты от холеры.

В настоящее время имеются следующие пероральные противохолерные вакцины:

Вакцина WC/rBS — состоит из убитых целых клеток V. Cholerae О1 с очищенной рекомбинантной В-субъединицей холерного анатоксина (WC/rBS) — предоставляет 85-90-процентную защиту во всех возрастных группах в течение шести месяцев после приема двух доз с недельным перерывом.

Модифицированная вакцина WC/rBS — не содержит рекомбинантной В-субъединицы. Необходимо принимать две дозы этой вакцины с недельным перерывом. Вакцина лицензирована только во Вьетнаме.

Вакцина CVD 103-HgR — состоит из аттенуированных живых оральных генетически модифицированных штаммов V. Cholerae О1 (CVD 103-HgR). Однократная доза вакцины предоставляет защиту от V. Cholerae на высоком уровне (95 %). Через три месяца после приема вакцины защита от V. Cholerae El Tor была на уровне 65 %.

Библиографический список

1. Гусев М. В., Минеева Л. А. Микробиология. М.: Медицина, 2003.

2. Елинов Н. П. Химическая микробиология. М.: Медицина, 1989.

3. Подколзина В. А., Седов А. А. Медицинская микробиология. Конспект лекций. М.: Приор, 2005.

4. Шуб Г. М. Основы медицинской бактериологии, вирусологии и иммунологии. Учебное пособие. Саратов, 2001.

5. Шувалова Е. П. Инфекционные болезни. М.: Медицина,2005

6. Методические рекомендации ВОЗ

7. Адамов А. К. и др. Холера в СССР в период VII пандемии / Авторы: А. К. Адамов, Ю. М. Ломов, В. В. Малеев, А. С. Марамович, Г. М. Мединский, М. И. Наркевич, Л. С. Подосинникова, В. И. Покровский, В. С. Уралёва; Под ред. В. И. Покровского. — М.: Медицина, 2000. — 472 с. — 1000 экз. — ISBN 5-225-04537-5. (в пер.)

8. Мединский Г.М., Наркевич М.И., Сергиев В.П., Адамов А.К. Эпидемиологический надзор за холерой в СССР. — М.: Медицина, 1989. — 144 с.

9. СП 3.1.1.2521-09 Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации

10. Микробиологические исследования: методы, взятие биоматериала / [Электронный ресурс] / © 2009-2013 Медицинский центр «Клиника доктора Александрова» URL: http://www.raemed.ru/diagnostika/laboratornaya-diagnostika/mikrobiologic...(Дата обращения: 21.09.2014)

11. Краткая медицинская энциклопедия. Микроскопические методы исследования / [Электронный ресурс] / Copyright © 2002-2011 «Библиотека природы» URL: http://www.golkom.ru/kme/13/2-172-3-1.html(Дата обращения: 21.09.2014)

12. Meduniver Микробиология / [Электронный ресурс] / Meduniver.com URL: http://meduniver.com/Medical/Microbiology/328.html(Дата обращения: 21.09.2014) 4. Meduniver Микробиология / [Электронный ресурс] / Meduniver.com URL:http://meduniver.com/Medical/Microbiology/329.html(Дата обращения: 21.09.2014)

13. Шилов. В. М., Залогуев С.Н., Брагина М.П. и др. Характер изменений нормальной микрофлоры человека при длительной гипокинезии. «Проблемы клинической микробиологии в неинфекционной клинике». Тез. Докл. 1983 г. Винница–Москва. – С.183. 10. Грачева Н.М., Ющук Н.Д., Чупринина Р.П., Мацулевич Т.В., Пожалостина Л.В. Дисбактериозы кишечника, причины возникновения, диагностика, применение бактерийных биологических препаратов. Пособие для врачей и студентов. М., 1999. 44 с.