1. Тема: “методика исследования и семиотика

ПОРАЖЕНИЙ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

У ДЕТЕЙ ” (12 часов)

2. Цели изучения данной темы.

Изучить на уровне воспроизведения по памяти:

• Возрастные анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей.

• Основные показатели функционального состояния почек и гомеостатических констант у детей.

• Методы исследования функционального состояния почек.

• Основные симптомы и синдромы поражения мочевыделительной системы у детей.

• Правила сбора мочи для клинического и бактериологического исследования у детей разного возраста.

• Показания, методику проведения и оценку пробы Мак-Клюра-Олдрича у детей разного возраста.

Овладеть умениями:

• Целенаправленного сбора и оценки анамнеза у ребенка с

патологией органов мочевой системы.

- Проведения осмотра, пальпации, перкуссии органов мочевой

системы у детей разного возраста.

• Описания результатов объективного исследования ребенка в рабочей тетради.

• Оценки анализов мочи (общий, количественные пробы Нечипоренко, Каковского-Аддиса, посевы мочи на флору).

• Оценки анализов, отражающих функциональное состояние почек:

• проба Зимницкого;

• клиренс по эндогенному креатинину;

• титруемая кислотность и аммиак мочи;

• биохимические анализы крови (креатинин, мочевина, калий, кислотно-основное состояние).

• Выделения синдромов поражения у больных с патологией органов мочевой системы.

Иметь представление:

• О дополнительных методах исследования мочевыделительной системы:

• УЗИ почек и мочевого пузыря;

• Рентгено-радиологических методах:

• Экскреторной урографии, цистографии, почечной ангиографии, ренографии, нефросцинтиграфии, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ);

• Эндоскопических методах (цистоскопия);

• исследовании уродинамики мочевых путей;

• морфологических методах (биопсия почек).

• О некоторых нозологических формах патологии мочевыделительной системы.

3. Теоретическая справка

Заболевания органов мочевой системы (ОМС) оказывают существенное влияние на показатели здоровья населения, обуславливают формирование стойких отклонений в состоянии здоровья и иногда развитие хронической почечной недостаточности уже в детском возрасте.

В структуре патологии органов мочевой системы преобладают наследственные и врожденные заболевания почек, которые в группе детей из семей с нефропатиями в РФ составили – 28,1 %, в Оренбургской области – 35,6 %. Данные заболевания отличаются широким возрастным диапазоном, значительным удельным весом латентно протекающих клинических вариантов, формирующих в конечном итоге хронические формы патологии.

Последнее десятилетие знаменуется значительными успехами в изучении нефропатий у детей, чему способствовало внедрение в клинику новых биохимических, цитохимических, бактериологических, вирусологических, морфологических, функциональных и других специальных методов обследования.

Ранняя диагностика болезней почек в детском возрасте всегда представляла одну из важнейших задач профилактической нефрологии.

В связи с этим врачу-педиатру необходимо знать особенности функционирования ОМС у детей, симптомы их поражения, уметь провести клиническое обследование мочевыделительной системы, оценить результаты лабораторных, инструментальных методов исследования ОМС.

Изучению данных вопросов посвящены три практических занятия:

I – «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования мочевыделительной системы у детей»;

II – «Лабораторные и инструментальные методы исследования органов мочевой системы у детей»;

III – «Семиотика заболеваний органов мочевой системы у детей».