Общий белок и белковые фракции в сыворотке крови при заболеваниях органов мочевой системы

В норме:

Общий белок	- снижен у детей первого полугодия (таблица) - постепенно повышается во втором полугодии - достигает уровня взрослых после двух лет
Белковые фракции	- альбумины составляют 50-60 % , наиболее низок их уровень у детей первого года жизни - % содержание глобулиновых фракций возрастают в ряду: -глобулины - удельный вес -глобулинов у детей первого года жизни меньше (13-15 %) в сравнении с детьми более старшего возраста (13-20 %).

Гипопротеинемия (уменьшение общего белка крови) сопровождает:

- гломерулонефрит (острый и хронический)

- гиперволемию – увеличение ОЦК

- нефротический синдром, для которого характерна массивная потеря белка с мочой

- избыточное введение жидкости при инфузионной терапии.

Повышение уровня общего белка крови:

- заболевания органов мочевой системы, сопровождающиеся сгущением крови (избыточная потеря жидкости при лихорадке, тубулопатии с полиурией, повреждение тубулоинтерстиция).

Диспротеинемия с уменьшением % содержания альбуминов и увеличением _-глобулинов наблюдается при активности воспалительного процесса (гломерулонефрит, пиелонефрит), нефротическом синдроме.

Гипергаммаглобулинемия характерна для острого постстрептококкового гломерулонефрита, вторичного гломерулонефрита при заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе почек.

Гипогаммаглобулинемия наблюдается при нефротическом синдроме.

Уровень общего белка и его фракций в сыворотке крови у детей (а.В.Папаян, н.Д.Савенкова, 1997)

Возраст	Общий белок, г/л	Белковые фракции
		Альбумины		Глобулины, %
		%	г/л				
Новорож-денные	50-62	50-60	23-38	3-5	8-10	8-10	13-15
1-6 мес.			28-46
6-12 мес.	57-64		27-43		7-12	9-14	13-20
2-5 лет	63-70		31-45
6-13 лет			35-40

9.7. Основные показатели функционального

СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК И ГОМЕОСТАТИЧЕСКИХ

КОНСТАНТ У ДЕТЕЙ

Клиренс креатинина 1,3-2,0 мл/с (80-120 мл/мин)

Остаточный азот сыворотки 18,6 - 29,3 ммоль/л (26-41 мг%)

Мочевина сыворотки 2,5-7,0 ммоль/л (26-40,7 мг%)

Креатинин плазмы 0,044-0,105 ммоль/л (0,4-0,687 мг%)

44-105 мкмоль/л

Натрий сыворотки 137-147 ммоль/л (315-340 мг%)

Калий сыворотки 4,0-5,76 ммоль/л (15,6-22,5 мг%)

Кальций сыворотки 2,5-2,87 ммоль/л (10-11,5 мг%)

Фосфор сыворотки 0,65-1,62 ммоль/л (2-5 мг%)

Натрий мочи 60,9-115 ммоль/сут (1,4-2,7 г/с)

Калий мочи 35,8-52 ммоль/сут (1,4-2,0 г/с)

Кальций мочи 1,5-4,0 ммоль/сут (0,06-0,16 г/с)

Фосфор мочи 19,2-32 ммоль/сут (0,6-1,0 г/с)

рН цельной крови 7,38-7,42

Осмоляльность плазмы 280-295 мосмоль/кг Н2О

рН мочи 5,58-5,72

Титруемые кислоты мочи 48-62 ммоль/сут

Аммиак мочи 35,2-58,7 ммоль/сут

Канальцевая реабсорбция воды 98,5-99%

Максимальная плотность мочи по

пробе Зимницкого, не менее 1018

Суточные колебания плотности,

не менее 10 единиц

Осмоляльность мочи 200 – 1200 мосмоль/кг Н2О

-------------------------------------------------------------------------------------------

*Примечание:

Осмоляльность - это концентрация осмотически активных веществ

(Na+, К+, глюкоза мочевина) в кг раствора.