Средства, стимулирующие лейкопоэз

Стимуляторы лейкопоэза назначаются при различных видах лейкопений, агранулоцитозе (при лучевых поражениях,тяжелых инфекционных заболеваниях) и противопоказаны при злокачественных процессах кроветворной системы.

НУКЛЕИНАТ НАТРИЯ (выпускается в виде порошков. Назначается по 0,5–0,6 три раза в день после еды. Курс лечения 10 дней. Стимулирует лейкопоэз, повышает активность фагоцитов, увеличивает резистентность организма. Практически нет побочных эффектов.

ПЕНТОКСИЛ (в таблетках по 0,2). МЕТИЛУРАЦИЛ (порошки, таблетки по 0,5, свечи с метилурацилом по 0,5, 10% метилурациловая мазь 25,0). Пентоксил и метилурацил относятся к производным пиридина. Препараты обладают анаболической и антикатаболической активностью. Они ускоряют процессы регенерации, заживления ран, стимулируют клеточные и гуморальные факторы защиты. Важен тот факт, что соединения этого ряда стимулируют эритро–, но особенно лейкопоэз, что является основанием для отнесения этих препаратов в группу стимуляторов лейкопоэза.

Препараты показаны:

• при агранулоцитарной ангине;

• при токсических алейкиях;

• при лейкопении в результате химио– и лучевой терапии онкобольных;

• при вяло заживающих ранах, язвах, ожогах, переломах костей;

• при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;

• при инфекционных заболеваниях, протекающих с нейтропенией и угнетением фагоцитоза, при легких формах лейкопений.

Пентоксил не применяют местно вследствие его раздражающего действия. Более современное средство относится к средствам, получаемым с помощью рекомбинантной технологии. В этом плане лучшим средством стимулирующим различные ростки гемопоэза, является препарат МОЛГРАМОСТИМ (Molgramo– stimum) или ЛЕЙКОМАКС. Это рекомбинантный человеческий гранулоцитарно–макрофагальный колониестимулирующий фактор, активизирующий зрелые миелоидные клетки,стимулирующий пролиферацию и дифференцировку клеток предшественников кроветворной системы. Препарат приводит к повышению содержания гранулоцитов, моноцитов и Т–лимфоцитов. После однократного введения лейкомакса это действие проявляется через 4 часа и достигает пика через 6–12 часов. Лейкомакс усиливает фагоцитоз нейтрофилов.

Препарат используется для профилактики и коррекции нейтропении:

• у больных, получающих миелосупрессивную терапию (онкология);

• у больных с апластической анемией;

• у больных после трансплантации костного мозга;

• у больных с различными инфекциями, включая ВИЧ–инфекцию;

• при лечении ганцикловиром больных с цитомегаловирусным ретинитом.

Средства, действующие на сердечно–сосудистую систему

СРЕДСТВА ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ( СН ):

СН-это патофизиологическое состояние,хар-сянеспособностью сердца обеспечить кровообращение на адекватном,соответствующего метаболическим потребностям,уровне.СН может быть результатом любых болезней сердца и других органоф(ИБС,гипертоническая болезнь,пороки сердца,тиреотоксикоз,анемии и др.).

Классификация препаратов при СН :

1.Средства с (+) инотропным действием

а) сердечные гликозиды

б)ср-ва негликозидного строения(дофамин,добутамин)

2.Средства снижающие активность РААС

а)ингибиторы АПФ(эналаприл)

б)блокаторы ангиотензиновых рецепторов(лозартан)

в)антагонисты альдостерона(спиронолактон)

г)блокаторы В-адренорецепторов(пропранолол)

3.Диуретики(гидрохлортиазид,фурасемид,спиронолактон)