ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПОВЫШЕННОЙ СТИРАЕМОСТЬЮ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
проф.
А.С.ЩЕРБАКОВ
Содержание лечения:
1.Устранение причины (лечение бруксизма, гипертонуса жевательных мышц и т.д.)
2.Подготовка полости рта к протезированию (устранение дистальной окклюзии, преждевременных окклюзионных контактов, дисфункции внчс)
3.Замещение убыли твердых тканей зубов ортопедическими методами.
Факторы, определяющие задачи
иметодику лечения
1.Клиническая форма стирания
2.Степень стирания
3.Изменения зубочелюстной системы
4.Общее состояние здоровья пациента
5.Социальные аспекты.
Лечебные средства
•Литые вкладки
•Цельнолитые коронки
•Металлокерамические коронки
•Литые и металлокерамические мостовидные протезы
•Съемные протезы с окклюзионными накладками
Лечение пациентов с локализованной некомпенсированной повышенной стираемостью.
Задачи лечения: восстановить анатомическую форму и функцию стертых зубов.
1-2 степень стирания – различные виды искусственных коронок 3 степень - культевые коронки
Локализованная компенсированная повышенная стираемость
Задачи: восстановить анатомическую форму и функцию стертых зубов
Алгоритм лечения:
1.Специальная подготовка – обеспечение места для протеза.
2.Протезирование различными видами искусственных коронок
Специальная подготовка
Перестройка альвеолярного отростка и перемещение зубов с повышенной стираемостью ортодонтическими аппаратами.
Хирургическая подготовка при повышенной стираемости 111 степени:удаление корней с резекцией части альвеолярного отростка
Повышенная генерализованная некомпенсированная стираемость
Следует различать две группы больных:
Пациенты,имеющие целостные зубные ряды и повышенную стираемость этой формы.
Пациенты, у которых повышенная стираемость сочетается с потерей зубов
Задачи лечения пациентов первой группы
•предупреждение дальнейшего стирания
•восстановление анатомической формы и функции всех зубов
•восстановление нормального положения н/ч
•нормализация движений н/ч и функции жевательных мышц, внчс
•восстановление внешнего вида
Задачи лечения пациентов второй группы
•восстановление анатомической формы и функции оставшихся зубов
•восстановление нормального положения н/ч
•нормализация движений н/ч, функции жевательных мышц и внчс
•восстановление внешнего вида
•восстановление непрерывности зубного ряда