Ортопедия / Рекомендации для подготовки / Модуль 3 / тема №2

Тема №2 Осложнения частичной потери зубов.

Цель: Научиться дифференцировать первичную и вторичную травматическую окклюзию. Изучить какие изменения жевания, речи и эстетики происходят при частичной потере зубов. Изучить изменения, происходящие в жевательных мышцах и ВНЧС в связи с частичной потерей зубов.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСы по теме:

1. Каков патогенез первичной и вторичной травматической окклюзии?

2. Причины перегрузки пародонта отдельных зубов или группы зубов.

3. Клиническая картина и методы выявления зубов с перегруженным пародонтом.

4. Какие диагностические методы применяются для обследования пародонта?

5. Назовите анамнестические и клинико-рентгенологические признаки, характерные для первичной травматической окклюзии?

6. Какие анамнестические и клинико-рентгенологические признаки характерны для вторичной травматической окклюзии?

7. Возможна ли комбинированная травматическая окклюзия?

8. Какие изменения происходят в жевательном аппарате при частичной потере зубов?

9. Перечислите фазы желудочного пищеварения по Павлову И.П.

10. Перечислите методы оценки жевательной эфективности по Рубинову И.С

11. Какие фонетические изменения происходят при потере передней группы зубов?

12. Какие фонетические изменения происходят при потере боковой группы зубов?

13. Какие изменеия происходят в ЖКТ при частичной потере зубов?

14. Какие процессы происходят в ВНЧС при частичной потере зубов?

15. Изучить механизм дистального смещения нижней челюсти при частичной потере зубов

Примеры тестового контроля по усвоению материала:

1.НАЗОВИТЕ КАРДИНАЛЬНЫЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ РАСКАЧИВАЮЩЕГО ТИПА,

1. очаги остеопороза костной ткани в области вершины альвеолярного отростка,

2. очаги остеопороза в области тела челюсти,

3. симптом чаши,

4. симуляция гранулемы в области периапикальных тканей зуба,

5. наличие патологических костных карманов.

2. ПРИ ТЕМПОРАЛЬНОМ ТИПЕ ЖЕВАНИЯ ПОТЕРЯ БОКОВЫХ ЗУБОВ ПРИВОДИТ

1. к боковому перемещению нижней челюсти,

2. к смещению нижней челюсти вперед,

3. к дистальному сдвигу нижней челюсти.

3. ВЕЛИЧИНА РЕЗЕРВНЫХ СИЛ ПАРОДОНТА ЗАВИСИТ ОТ

1. наследственных факторов,

2. состояния всего организма,

3. возраста человека,

4. величины поверхности корня,

5. местных заболеваний,

6. ширины периодонтальной щели,

7. соотношения высоты клинической коронки и длины корня зуба,

8. все перечисленное.

4. ПЕРВИЧНАЯ ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ОККЛЮЗИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПОВЫШЕННОЙ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ НАГРУЗКЕ, ПАДАЮЩЕЙ

1. на здоровый пародонт,

2. на пораженный патологией пародонт.

5. РАЗЛИЧАЮТ ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ ПЕРЕГРУЗКУ ПО

1. величине,

2. направлению,

3. времени ( продолжительности ) действия,

4. все перечисленное.

6. ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕГРУЗКЕ В СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ НАБЛЮДАЕТСЯ

1. расширение периодонтальной щели,

2. сужение периодонтальной щели,

3. появление подвижности зуба,

4. сохранение устойчивости зуба,

5. появление патологических десневых и костных карманов,

6. 1+4+5,

7. 1+3+5.

7. ВЕДУЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕГРУЗКИ ПАРОДОНТА ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ

1. повышенная стираемость зуба,

2. подвижность зуба,

3. ретракция десневого края,

4. гиперестезия зуба,

5. погружение зуба в лунку,

6. трещины эмали и дентина.

8. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕГРУЗКЕ ЗУБОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1. расширением периодонтальной щели,

2. симптомом чаши,

3. резорбцией компактной пластинки стенки альвелы,

4. расширением трабекул спонгиозы поверхностных слоев стенки альвелы,

5. резорбцией цемента корня,

6. всем перечисленным.

9. ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ОККЛЮЗИЯ ВОЗНИКАЕТ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕГРУЗКИ ПАРОДОНТА ЗУБОВ ПРИ

1. деформациях окклюзионной поверхности,

2. заболеваниях пародонта,

3. побочном действии протезов,

4. ошибках протезирования,

5. опухолях,

6. ортодонтическом лечении,

7. частичной потере зубов,

8. парафункциях жевательной мускулатуры,

9. 1+2+3+6+7,

10. всем перечисленном.

10. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПЕРЕГРУЗКА ЗУБОВ НЕОБЫЧНАЯ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ВОЗНИКАЕТ

1. при «беспищевом» жевании,

2. при деформации окклюзионной поверхности,

3. в опорных зубах съемных протезов,

4. при откусывании жесткой пищи,

5. при спазме жевательной мускулатуры,

6. при подвижном дистальном опорном зубе мостовидного протеза,

7. при аномалиях положения отдельных зубов.

Ответы на тесты:

1	3
2	3
3	8
4	1
5	4
6	7
7	2
8	6
9	11
10	2 3 6 7

ЛИТЕРАТУРА

1) Ортопедическая стоматология [Текст]: учебник / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев, Р.А. Фадеев. – 8-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Фолиант, 2010.- 656с.

2) Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В.// руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии// Москва 2001. – 660с.

3) Жулев Е.Н., Щербаков А.С.//Ортопедическая стоматология. Тестовые задания.//Н.Новгород, НГМА 2004. – 586с.

4) Смирнов Б.А., Щербаков А.С. // Зуботехническое дело в стоматологии// Москва 2002. -400с.

.