Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ZADAChi-ortopedia

.pdf
Скачиваний:
76
Добавлен:
22.05.2015
Размер:
407.14 Кб
Скачать

47464544434241

31323334353637

43 подвижие 1 степени, на десне имеется свищ. Альвеолярный отросток верхней челюсти равномерно и умеренно атрофирован. В области 14 и 15 имеется подвижный гребень слизистой об-лочки. Небный торус разлитой, выстоит над уровнем свода неба. Альвеолярная часть нижней челюсти значительно атрофирована имеются продольные складки, на рентгенограмме в области верхушки корня 43 имеется гранулема. ЗАДАНИЕ

I [оставьте диагноз.

В чем заключается подготовка полости рта к протезированию? Перечислите возможные методы протезирования нижней челюсти. Опишите получение функционального описка на верхней челюсти. ОТВЕТЫ

Полная потеря зубов на верхней челюсти ( 1 класс по Оксману), Частичная потеря зубов на нижней челюсти ( 1У класс по Е.И.Гаврилову). Хронический периодонтит 43.

Эндодонтическое лечение 43.

Протезирование частичным съемным пластиночным протезом:

а)

кламмерная фиксация,

б)

телескопическая система.

в)

замковые крепления.

г)

магниты,

д)

перекрывающий протез

4.

1раницы ложки, функциональные пробы, выбор оттискного материала и методик) снятия

оттиска см. по учебнику. ЗАДАЧА 46.

Пациентка 53 лет обратилась с целью протезирования. Ранее не протезировалась. При внешнем осмотре лицо правильной формы, пальпация ВНЧС ижевательных мышц без особенностей. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовою цвета без видимых паю логических изменений.

17161514131211

 

21 222324252627 1 [рикус ортогна! ический

0 0 0 44434241

31323334353637

 

 

Зубы устойчивы. Умеренная

 

атрофия альвеолярной части в области отсутствующих зубов, высота коронок 44 43

более 5 мм. 1 la 44 большая

 

пломба.

 

ЗАДАНИЕ

!. Поставь,re диагноз.

Назовите необходимый параклинический метод исследования. Перечислите варианты протезирования нижней челюсти. Перечислите клинические признаки частичнй потери зубов. ОТВЕТЫ

Частичная потеря зубов на нижней челюсти ( 1 класс но Е.И.Гаврилову). Дефект коронки 44. Внутрироювая прицельная рентгенография 44.

IJротезировать нижнюю челюсть

а) малым седловидным протезом. б) дуговым протезом,

в) С использованием искусственных опор. 4. См учебник.

ЗАДАЧА 47 Пациент 15 лет обратился с жалобами на эстетический недостаток. Во время урока физкультуры получил травму. При

внешнем осмотре лицо правильной формы, пальпация ВНЧС и жевательных мышц без особенностей. Слизистая оболочка полости рта бледно розового цвета видимых патологических изменений. Зубная формула

17161514131211

0

22

2324252627

47464544434241 31323334353637

Между передними зубами сагиттальная щель шириной 3 мм. Медиальный щечный бугор верхнего превого моляра находится между вторым нремоляром и первым моляром нижней челюсти на обеих сторонах. Зубы устойчивы. Имеется дефект костной ткани в области отсутствующего 21 зуба. ЗАДАНИЕ 1 [оставьте диагноз.

Выберите метод ортопедического лечения.

Дайте определение адгезивным мостовидным протезам. Есть ли показания к его применению в этом случае? ОТВЕТЫ

Частичная потеря зубов на верхней челюсти ( 1У класс по Кеннеди). Дистальная окклюзия < 11 класс по Энглю). Протезировать съемным платиночным протезом верхнюю чел юс 1 Адгезивные мостовидные протезы протезы, укрепляемые на опорных зубах композитами посредством накладок. В

этом случае несъемный емостовидный протез не показан из-за возраста пациента. ЗАДАЧА 48

Пациент 38 лет обратился с целью протезирования. Ранее протезамине пользовался, при внешнем осмотре лицо правильной формы, пальпация ВНЧС и жевательных мышц без особенностей. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета без видимых патологических изменений.

181701514131211

21222324 0 0 028

Прикус ортогнатический

4847 0 4544434241

31323334353637

 

Прикус ортогнатический. 28 подвижен 1-П степени, остальные зубы устойчивы. 47 наклонен мезиально. На

панорамной рентгенограмме начальное проявление хроническою пародонтита ( атрофия компактной пластиник,

уменьшение высоты межзубных перегородок). Умеренная атрофия беззубых альвеолярных отростков. ЗАДАНИИ Поставьте диагноз.

I [аметьте план ортопедического лечения. Опишите планирование дугового протеза. ОТВЕТЫ

Диагноз: Частичная потеря зубов на верхней челюсти ( III класс по Кеннеди). Частичная потеря зубов на нижней челюсти ( Ш класс по Кеннеди). Деформация окклюзионной поверхности зубного ряда нижней челюсти вследствие мезиальноо наклона 47. Хронический генерализованный пародонтит легкой степени.

Протезирование верхней челюсти дуговым протезом. Произвести пришлифовывание тального бугра 47. См. учебник.

ЗАДАЧА 49.

Пациентка 54 лет обратилась с целью протезирования. Ранее пользовалась мое iОБИДНЫМИ протезами. При внешнем осмотре отмечается снижение нижней трети лица. Верхняя губа западает. Пальпация ВНЧС и жевательных мышц без особенностей. Страдает диабетом. Слизистая оболочка полости рта без видимых изменении.

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

 

 

 

 

 

 

 

 

0

0

0

434241

3132333435

0

0

 

 

 

 

 

 

 

Межальвеолярное расстояние не фиксированно. У оставшихся зубов патологическая подвижность 1 степени. Неравномерная атрофия альвеолярного отростка в области отсутствующих зубов на верхней челюсти. Значительная атрофия альвеолярной части на нижней челюсти. На панорамной рентгенограмме отмечается атрфия костной ткани в области оставшихся зубов разной степени выраженности. В области премоляров на нижней челюсти симметричные жзостозы величиной с горошину. ЗАДАНИЕ

i 1 оставьте диагноз.

Определите задачи ортопедического лечения.

В какой специальной подготовке нуждается пациентка. 1. Составьте план ортопедического лечения. ОТВЕТЫ:

Полная потеря зубов на верхней челюсти ( 1У класс по Оксману). Частичная потеря зубов на нижней челюсти ( 1 класс по Е.И.Гаврилову). Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.

Восстановить зубной ряд верхней челюсти, восстановить зубной ряд нижней челюсти. Шинировать подвижные зубы. Нормализовать функции полости рта.

Удаление симметричных экзостозов нижней челюсти.

Протезировать искусственными коронками зубы нижней челюсти. Протезировать нижнюю челюсть дуговым протезом.

ЗАДАЧА 50 Пациент 47 лет обратился с целью протезирования. Ранее пользовался съемными протезами. При внешнем осмотре

определяется снижение высоты нижней трети лица. Пальпация ВНЧС' и жевательных мышц без особенностей. Слизистая оболочка твердого неба гиперемиро-вана по границам старого протеза, на ней видны точечные кровоизлияния

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

47464544434241 31323334353637

*

43 и 33 подвижны 1 степени. Значительная неравномерная атрофия альвеолярного отростка на верхней челюсти. Умеренная атрофия альвеолярной части нижней челюсти, ЗАДАНИЕ Поставьте диагноз.

Какие методы обследования необходимо провести. Составьте план ортопедического лечения.

Опишите методику получения оттичка снижней челюсти. ОТВЕТЫ

Полная потеря зубов верхней челюсти ( 1У тип по Океману). Частичная потеря зубов на нижней челюсти ( 1У класс по Е.ИЛаврилову). Травматическая окклюзия 33 и 43.

Рентгенография 43 и 33. Получение диагностических моделей и определение центральною соотношения челюстей. Протезирован, верхнюю челюсть полным съемным протезом. Протезирован» нижнюю челюсть съемным протезом с балочным креплением.