Эталон ответа к задаче n 49.

1. Левосторонний острый гнойный гонит.

2. Дифференциальную диагностику следует проводить прежде всего с гнойным бурситом, остеомиелитом, а также с флегмоной, рожистым воспалением в области сустава.

3. Необходимо произвести рентгенографию левого коленного сустава. Возможна пункция сустава для определения характера выпота в нем.

4. Лечение: пункции сустава с введением антибиотиков, при неэффективности - артротомия; антибиотикотерапия; физиолечение; лечебная физкультура.

5. Остеомиелит в области головок бедренной и б/берцовой костей, распространание гнойного процесса на мягкие ткани, генерализация процесса (развитие сепсиса).

Эталон ответа к задаче 50.

1. Левосторонний крипторхизм.

2. Задержка внутриутробного перемещения яичка в мошонку.

3. Начинать лечение следует с 6-летнего возраста. При двусторонней задержке яичка показана гормонотерапия. В случае отсутствия эффекта прибегают к оперативному лечению. При одностороннем крипторхизме оперативное лечение выполняется без предварительной гормонотерапии.

4. Хирургическая коррекция в данном случае возможна, но в настоящее время операция больному не показана, так как в ряде случаев в первые 6 лет жизни яичко может опуститься в мошонку самопроизвольно. Наиболее часто выполняющейся при крипторхизме операцией является низведение яичка. При невозможности низведения яичко следует удалить с целью профилактики развития в нем злокачественного новообразования.

5. Больной должен находиться под наблюдением хирурга (уролога) еще в течение 3 - 4 лет. Если яичко не опустится в мошонку, мальчика следует оперировать.