Послеоперационная пневмония

Наиболее тяжелое из бронхолегочных осложнений. Причины: аспирация, микроэмболия, застой, токсикосептическое состояние, инфаркт, длительное стояние желудочного и кишечного зондов, пролонгированное ИВЛ. Носит преимущественно мелкоочаговый характер и локализуется в нижних отделах. Клиника: усугубление лихорадки, не связанной с раневыми находками, боли в груди при дыхании; кашель, румянец лица. Начинается как трахеобронхит. Проявляется на 2-3 сутки. Три варианта течения: 1) отчетливая картина острой пневмонии; 2) с превалированием явлений бронхита; 3) стертая картина. Показатели тяжелого прогноза при госпитальной пневмонии: возраст старше 65 лет; ИВЛ более 2 суток; тяжесть основного заболевания (травма головы, кома, ОНМК); тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, хронические обструктивные заболевания легких, алкоголизм и цирроз печени, злокачественные опухоли); бактериемия; полимикробная или проблемная (P. Aeruginosa, Acinnetobacter spp., грибы) инфекция; предшествующая неэффективная антибактериальная терапия. В комплексе лечения имеет значимость антибактериальное лечение с учетом особенностей нозокомиальной инфекции лечебного учреждения и оперативный контроль за бронхиальной проходимостью (бронхоскопия).

Список используемой литературы:

1. «Хирургические болезни»// Под редакцией М. И. Кузина, Медицина 2000г.

2. Курс лекций по факультетской хирургии

3. Медицинский справочник статья «Послеоперационный период и его осложнения - Хирургические заболевания» http://lekmed.Ru/info/literatyra/hiryrgicheskie-zabolevaniya_5.Html