9. Назовите этапы операции;

а) пхо раны

б)

в)

г)

10. Назовите, какие образования могут быть повреждены в этой ране?

а)

б)

Задача 18.

Поступил больной 50 лет с признаками нарастающей асфиксии. Больной находится в сознании, предполагается наличие инородного тела. При осмотре определяется резкое колебание щитовидного хряща гортани и выслушивается свистящий шум на этом же уровне:

1. Назовите, какая операция показана больному?

а) нижняя трахеостомия

2. Назовите границы лопаточно-трахеального треугольника?

а) снизу край грудино-ключично-сосцевидной мышцы

б)сверху брюшко лопаточно-подъязычной мышцы.

в)медиально передняя срединная линия шеи

3. Назовите, подкожные вены этой области, и в какую вену они впадают?

а) v. jugulares anterior

б) v. transversa colli

в) arcus venosus juguli

4. Пересислите фасции этой области?

а) lamina externa et interna fasciae superficialis

б) fascia prevertebralis

в) fascia colli propria

г) lamina parietalis fasciae endocervicalis

д) lamina visceralis fasciae endocervicalis

5. Назовите, чем образована белая линия в этой области?

а) fascia colli propria (2я)

б) fascia omoclavicularis (3я)

6. Назовите мышцы расположенные кнаружи от белой линии?

а) m.omohyoideus.

б)m.sternohyoideus

в)m.thyrohyoideus.

7. Назовите способы данной операции?

а) верхняя трахеостомия

б) средняя трахеостомия

в) нижняя трахеостомия

8. Укажите расположение хирурга по отношению к больному в этой операции

а) справа от больного

9. Назовите, повреждение какого нерва может привести к афонии?

а) возвратного гортанного

10. Перечислите этапы данной операции?

а) доступ

б) мобилизация

в) трахеотомия

г)вставление канюли..

д)послойное ушивание раны

11. Укажите на возможные осложнения в данной операции?

а) ранение кровеносных сосудов

б) внутритканевая эмфизема при создании в трахее отверстия больше поперечника трубки

в) перегиб кольца трахеи и некроз его участка при создании отверстия в трахее, тесного для трубки

г) удушение или аспирационная пневмония в результате затекания крови в дыхательную трубку при плохом гемостазе

д) введение трубки под отделенную слизистую оболочку трахеи

Задача № 19

В хирургическое отделение поступил больной с воспалением в области глотки. При осмотре состояние тяжелое, затруднено дыхание, глотание болезненное, температура составляет 39,5 градусов, движения нижней челюсти ограничены. Ниже угла нижней челюсти определяется болезненный инфильтрат, имеется увеличение лимфоузлов шеи:

1. Перечислите клетчатки лица?

а) жевательное клетчаточное пространство (парное)

б) височное (парное)

в) клетчаточное пространство дна полости рта

г) клетчаточное пр-во околоушной железы

д) заглоточное и окологлоточное клетчаточные пространства

2. Назовите клетчаточные пространства области глотки?

а) spatium retropharingeale (заглоточное)

б) spatium parapharingeale (окологлоточное)

3. Назовите границы боковой клетчатки глотки?

а) снаружи ложе околоушной железы, m. pterygoideus medialis

б) снутри глотка

в) сверху основание черепа

г) снизу и кзади m.hyoglossus, aponeurosis stylopharyngea (шилоглоточный апоневроз)

4. Назовите сосуды передне-верхнего отдела этой клетчатки?

а) a. palatina ascendens

б) vv. palatinae ascendens

5. Назовите сосуды нижне-заднего отдела этой клетчатки?

а) v. jugularis interna

б) a.carotis interna

6.Назовите нервы нижнее-заднего отдела этой клетчатки?

a) n. glossopharyngeus

б) n. vagus

в) n. accessorius

г) n. hypoglossus

д) n. symphaticus

7. Назовите, с какими клетчатками сообщается эта клетчатка?

a) spatium retropharyngeale

б) spatium previscerale, оттуда с передним средостением

в) spatium retroviscerale – с задним средостением

г) spatium parotideum

д) клетчатка дна полости рта

8. Укажите, где и каким разрезом вскрывается эта клетчатка?

а) разрез по Войно-Ясенецкому (?)

б) дугообразный разрез кожи начинают сразу же за углом нижней челюсти и проводят впереди по нижнему краю до места перегиба лицевой артерии через край челюсти, рассекают кожу, пжк и наружный листок капсулы поднижнечелюстной железы в её задней части. Далее по заднему краю челюстноподъязычной мышцы проникают через дно рта в парафарингеальное пространство

9. Назовите, какие сосуды и нерв вы можете повредить этим разрезом?

а) краевая ветвь нижней челюсти (ramys marginalis mandibulae n.facialis)

б) лицевая артерия и вена

10. Назовите, какие лимфоузлы могут быть увеличены?

а) глубокие латеральные шейные узлы

б) заглоточные

в) глубокие передние шейные узлы

11. Укажите на возможные осложнения?

а) распространение гнойного процесса на окружающие ткани и клетчаточные пространства, в т.ч. в переднее и заднее средостение

б) гнойное расплавление стенки артерии – кровотечение, стенки вены – септический тромбоз

Задача № 20

В хирургическое отделение поступил больной с ранением языка и сильным кровотечением;

1. Назовите, какая операция планируется больному?

а) перевязка а.lingualis

2. Назовите границы поднижнечелюстного треугольника?

а) нижний край нижней челюсти

б) переднее брюшко m.digastricus

в) заднее брюшко m.digastricus

3. Назовите клетчатки этой области?

а) spatium submandibularis

б) spatium sublingualis

в) клетчатка между поверхностной фасцией шеи и поверхностной пластинкой собственной шейной фасции

4. Назовите артерий и вены этой области?

а) a. lingualis

б) a. carotis externa

в) a. facialis

г) v. facialis

5. Назовите нервы этой области?

а) n. lingualis

б) n. mylohyoideus

в) n. hypoglossus

6. Назовите мышцы этой области?

а) m. digastricus

б) m. mylohyoideus, челюстно-подъязычная

в) m.hyoglossus, подъязычно-язычная

г) m.platysma

д) m. geniohyoideus, подбородочно-подъязычная

е) m. stylohyoideus, шило-подъязычная

ж) m. styloglossus

6. Назовите границы треугольника Пирогова в поднижнечелюстной области?

а) сверху n. hypoglossus

б) снизу m. digastricus

в) спереди свободный край m. mylohyoideus

7. Назовите, какая мышца образует дно этого треугольника и для чего Н.И. Пирогов выделил этот треугольник?

а) m.hyoglossus

б) наиболее верный доступ к язычной артерии, в пределах этого доступа данную артерии можно перевязать с целью остановки кровотечения

8. Назовите способы перевязки язычной артерии?

а) перевязка в треугольнике пирогова

б) перевязка артерии у места отхождения её от наружной сонной артерии