Порядок работы
1. Определение потери слуха на различных частотах с помощью аудиометра.
Для исследования необходимо надеть телефоны воздушной проводимости. Пружины оголовья moжho регулировать (сдвигать, раздвигать) в соответствии с размером головы пациента для обеспечения необходимого прижима телефонов. Передвинув ручку переключателя интенсивности тона, подать через телефон в исследуемое ухо отчетливо слышимый пациентом тон.
Получив от пациента сигнал о слышимости тона - свечение лампы ОТВЕТ, постепенно уменьшать интенсивность тона передвижением ручки переключателя до тех пор, пока пациент перестанет слышать тон.
Повторив 2-3 раза увеличение и уменьшение интенсивности тона, находят то положение переключателя (минимальную интенсивность), при котором пациент ещё слышит звук в телефоне. После этого в месте пересечения планок через отверстие в планке на бланке аудиограммы поставить карандашом точку. Эта точка будет соответствовать потере слуха пациента на данной частоте. При отсутствии бланка занесите в таблицу (частота – потеря слуха), по которой в дальнейшем постройте график, аналогичный рисунку на аудиометре. Далее установить переключатель интенсивности тона в положение минус 10 дБ.
Сдвинув переключатель частот в положение, соответствующее следующей частоте, повторить процедуру определения потери слуха на этой частоте; Подобным же образом проводится исследование на остальных частотах.
Рекомендуется следующий наиболее распространенный порядок чередования частот в процессе исследования: 1000, 2000, 4000, 6000, 8000, 500, 250, 125 Гц.
Все полученные точки соединяют линиями, которые в совокупности и представляют собой аудиограмму.
При составлении аудиограммы для обозначения потери слуха правого и левого уха рекомендуется пользоваться разноцветными карандашами, либо различными видами линий (сплошная, пунктир и т.д.).
Для отметки принятых условных обозначений на бланке аудиограммы имеется табличка.
Для специальных методических приемов можно пользоваться устройством "прерывания-подачи" тона двумя способами:
1. Если переключатель сдвинут в направлении стрелки, нажим кнопки прекращает подачу тона в телефоны.
2. Если же переключатель находится в положении, противоположном направлению стрелки, то тон будет подаваться в телефон лишь при нажатии кнопки.
Закончив исследование на одном ухе, необходимо перевести переключатель телефонов в положение, при котором цвет надписи ТОН соответствовал бы цвету чашки телефона на другом ухе, и проводить исследование описанным выше способом.
По окончании работы снять с пациента телефоны и все 9 переключатели вернуть в исходное положение.
Выключить прибор и вынуть из сетевой розетки вилку шнура питания.
Поверхность амбушюров, прилегающих к ушной раковине, следует продезинфицировать влажным способом.
2. Определение порога слышимости на различных частотах с помощью аудиотестера.
Подключите к розетке на боковой части корпуса прибора штекер оголовья с телефонами и наденьте телефоны на голову испытуемого (красный – правое ухо, синий – на левое).
Поставьте переключатель телефонов в положении "красный".
Установите с помощью переключателя "Частота кHz" (частота в килогерцах) минимальное значение частоты звука.
Определите порог слышимости на данной частоте. Для этого:
- включите клавишу переключателя "уровни прослушивания", соответствующую минимальной интенсивности звука;
- нажмите клавишу "Тон" и дождитесь реакции испытуемого (слышу – не слышу);
- если испытуемый слышит звук, то данное значение интенсивности приближенно равно порогу слышимости; запишите его в таблицу (частота – порог слышимости);
- если испытуемый не слышит, то поочередно делайте исследование при других интенсивностях, пока не найдете порог слышимости.
Переключите частоту звука на следующее значение и найдите соответствующий порог слышимости .
Определите порог слышимости на всех частотах и результаты занесите в таблицу. Сделайте аналогичным образом исследование левого уха, переключив "красный" телефон на "синий".
По результатам таблиц построить графики зависимости порога слышимости от частоты для правого и левого уха.
Сравните полученные графики с нормой (см. учебник).