Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практическая эндодонтия - Боровский Е.В..doc
Скачиваний:
623
Добавлен:
22.05.2015
Размер:
1.32 Mб
Скачать

Б. Тактильный тест.

Условие проведения - наличие сформиро­ванной «ретенционной зоны» в виде 3-4 мм параллельных стенок в апикальной части канала. Тест заключается в необходимо­сти определенного усилия во время вве­дения и выведения штифта при его правильном подборе.

В. Рентгенологический тест.

Заключается в рентгенологическом конт­роле расположения штифта в канале.

3. Извлечение основного штифта из кана­ла после подгонки.

4. Промывание и высушивание канала (с использованием бумажных штифтов).

5. Внесение цемента (силлера) в канал одним из способов - с помощью каналонаполнителя, на файле или римере, вращая их против часовой стрелки, или с применением ультразвука.

6. Введение в канал основного штифта, смазанного силлером, на его рабочую длину (рис. 12); его притирание к стенке спредером.

Рис. 12. Введение основного штифта при обтурации канала методом латеральной конденсации

7. Многоштифтовая обтурация и латераль­ная конденсация. Методика: разогретым инструментом срезают тупой конец основного штифта.

Рис. 13. Боковое уплотнениеспредером основного гуттаперчевого штифта при обтурации канала методом одного штифта

В канал вводят спредер, которым в течение около 1 мин произво­дят ротационно-вертикальные движения в целях освобождения места для дополнительного штифта (рис. 13).

Рис. 14. Введение первого дополнительного штифта при обтурации канала методом латеральной конденсации

Затем между главным штифтом и стенкой канала вводят дополнительный штифт (обычно на 2 номера меньше), смазанный силлером (рис. 14), повторяют работу спредером (рис. 15), вводят следующий дополнительный штифт (рис. 16) и т. д. Размер дополнительного штифта обычно соответствует размеру спредера, которым производилась конденсация непосред­ственно перед его введением. Обтурация считает­ся полной, если спредер не может войти в канал. Выступающие толстые концы штифтов срезают нагретым инструментом до уровня устья канала (рис. 17). Процедура завершается вертикальной конденсацией большим плаггером.

Рис. 15. Боковое уплотнение спредером после введения дополнительного штифта при обтурации канала методом латеральной конденсации

Рис. 16. Введение дополнительных штифтов при обтурации канала методом латеральной конденсации

Рис. 17. Корневой канал, обтурированный методом латеральной конденсации гуттаперчи

Вариации метода латеральной конденсации гуттаперчи

В искривленных каналах, чтобы протолк­нуть штифт до верхушки, должны преобладать вер­тикальные движения спредера. Основной штифт выбирают на 2 мм короче рабочей длины зуба.

После латеральной конденсации иногда практи­куют впрыскивание расплавленной гуттаперчи с последующей вертикальной конденсацией для за­полнения пустот между штифтами.

Обтурация канала с применением автоматического плаггера

Выполняется с использованием специального инструмента - Canal finder plugger, сужающаяся ступеньками форма рабочей части которого напо­минает телескоп. Используется в наконечнике, выполняющем вертикальные движения с амплиту­дой 0,3-1,0 мм. Благодаря своей конструкции и ха­рактеру движения инструмент выполняет верти­кальную и латеральную конденсацию основного гуттаперчевого штифта, а затем - дополнительных.