Индикативное планирование

Индикативное планирование является одной из форм вовле­чения организаций здравоохранения (независимо от форм собственности) в разработку на паритетных началах с государ­ственным органом управления здравоохранением планов и программ развития. Оно базируется на использовании систе­мы специальных показателей (индикаторов) и экономических механизмов воздействия на организации здравоохранения, формируя и стимулируя, тем самым, интерес к разработке и реализации планов. Как правило, индикативные планы разра­батываются на основе приоритетов, одни из которых опреде­ляются государственными органами управления здравоохране­нием (охрана материнства и детства, профилактика и борьба с ВИЧ-инфекцией, ранняя диагностика и лечение онкологиче­ских заболеваний и др.), другие выявляются в процессе пла­нирования.

При индикативном планировании процесс согласования плана между органом управления и организациями здраво­охранения идет сверху вниз и снизу вверх. Примером индика­тивного плана может служить разработка Федеральных целе­вых программ с участием в них субъектов РФ или региональ­ных программ с участием в них муниципальных образований.

С переходом к рыночной экономике в здравоохранении появились признаки индикативного планирования как спосо­ба сознательного, целенаправленного управления медико-эко­номическими процессами как в государственном, муници­пальном, так и в частном секторах здравоохранения.

В качестве медико-экономических индикаторов, характе­ризующих развитие системы здравоохранения отдельных субъектов Российской Федерации и страны в целом, могут ис­пользоваться следующие показатели:

• медико-демографические;

• структура и уровень заболеваемости;

структура и уровень временной и стойкой утраты трудо­способности;

• обеспеченность врачами, средними медицинскими ра­ботниками, больничными койками;

• подушевое финансирование;

• доля расходов на здравоохранение в ВВП и др.

Индикативное планирование, которое является действен­ным способом воздействия на функционирование рыночных механизмов, должно стать, по нашему мнению, ведущим ме­тодом планирования здравоохранения в условиях рыночной экономики. Индикативные планы способны не только взаи­мосвязано сочетать в себе основные медико-демографиче­ские и медико-экономические показатели развития здраво­охранения, но и должны органично вписываться в концепцию социально-экономического развития территории, государства в целом.

Договорное планирование

Договорное планирование регулирует коммерческие отно­шения между организациями здравоохранения, другими пред­приятиями и объединениями, банками, органами управления и иными субъектами рынка, которые строятся на доброволь­ной и взаимовыгодной основе. Договорные отношения формируют экономические связи, взаимные обязательства, усло­вия их выполнения и создают хозяйственный механизм устой­чивого функционирования организаций здравоохранения в условиях рынка.

Договорные планы реализуются в виде соглашений, дого­воров, контрактов на поставку лекарственных препаратов, продуктов лечебного питания, материально-технических ре­сурсов и др.