7

Лекция №27 антисептики классификация антиинфекционных средств

1. Антисептики

2. Дезинфицирующие средства

3. Химиотерапевтические средства

Классификация антисептиков

1. Неорганические соединения:

• галогены и галогенсодержащие соединения

  • Хлорамин В;

  • Хлоргексина биглюконат;

  • Раствор йода спиртовой;

• Окислители

• Калия перманганат;

• Перекись водорода.

• Кислоты и щелочи

• Кислота борная;

• Раствор аммиака.

• Соли тяжелых металлов

• Цинка сульфат;

• Меди сульфат;

• Серебра нитрат.

2. Органические соединения.

• Соединения ароматического ряда:

• Группа фенола

  • Фенол;

  • Деготь березовый;

  • Ихтиол.

• Производные нитрофурана

• Нитрофурал

• Красители

• Бриллиановый зеленый;

• Этакридина лакта.

• Соединения алифатического ряда:

• Альдегиды

• Формальдегид

• Спирты

• Спирт этиловый

• Детергенты (ПАВ)

Основные требования к антисептикам:

1. широкий спектр действия в отношении микроорганизмов, простейших и грибов;

2. малый латентный период действия;

3. высокая активность, в том числе в присутствии биосубстратов;

4. химическая стойкость;

5. доступность (производство и стоимость);

6. отсутствие местного раздражающего действия;

7. минимальная всасываемость с места нанесения, особенно препаратов, используемых у детей, поскольку тканевые барьеры в раннем возрасте менее совершенны;

8. отсутствие аллергизирующего влияния;

9. низкая токсичность;

10. дезинфицирующие – не должны повреждать обрабатываемые предметы.

Эффективность антисептика зависит от многих факторов:

1. Действие антисептиков зависит от концентрации. С увеличением концентрации действие антисептиков усиливается, бактериостатическое действие переходит в бактерицидное. Изменяется и характер действия антисептика на ткани: вяжущее – раздражающее, прижигающее; кератопластическое – кератолитическое.

2. Имеет значение вид ткани, на которую наносится антисептик (слизистые или кожа).

3. Степень фиксации антисептика тканями, так, например, красители хорошо фиксируются тканями, это предотвращает смывание их слюной или стирание с кожи и обуславливает более длительное действие на месте нанесения.

4. Активность антисептика значительно снижается в присутствии органических веществ, так как антисептики реагируют с ними, образуя неактивные соединения. Исключение составляет фенол, который при взаимодействии с белками не образует с ними прочной связи, поэтому одна молекула фенола может прореагировать последовательно с рядом молекул белка.

5. На действие антисептиков может влиять реакция среды. Некоторые антисептики активнее действуют в кислой среде, в частности, хлор отдающие соединения, фенол, уротропин.

6. некоторое значение имеет и температура, с ее повышением несколько возрастает антимикробная активность антисептиков.

7. Местное действие антисептиков из группы солей металлов зависит от плотности образующихся альбуминатов. По плотности образующихся альбуминатов металлы располагаются в определенный ряд. Металлы, стоящие в левой части ряда, образуют с белками плотные альбуминаты, в правой – рыхлые. Поэтому соли свинца и алюминия характеризуются преимущественно вяжущим действием на ткани и слабым противомикробным действием, соли ртути отличаются выраженным прижигающим и сильным противомикробным эффектом.

8. Существенную роль в действии солей металлов играет также характер кислоты, образующейся после взаимодействия металла с белком. Образование сильных кислот способствует проявлению повреждающего действия препарата на ткани.

9. Для действия антисептиков имеет значение их растворимость в воде и способность к диссоциации. Например, хорошо растворимый и диссоциирующий ртути дихлорид обладает высокой антимикробной активностью, а нерастворимая в воде ртути окись желтая действует слабее. Слабые кислоты и щелочи способны в виде недиссоциированных молекул проникать через клеточные оболочки микробов внутрь микробных тел. Подвергаясь здесь диссоциации, они денатурируют белки протоплазмы микробов.

10. Действие антисептиков зависит и от формы бактерий. Большинство антисептиков влияют на вегетативные формы бактерий, но не действуют на споры. Группа формальдегида оказывает сильное противомикробное действие, влияя не только на вегетативные формы бактерий, но и на споры.

Механизм противомикробного действия антисептиков связан с их способностью вызывать денатурацию белков микроорганизмов, нарушать активность ферментов и изменять проницаемость мембран микробов.