Задача 29 (лечебный).

У больной 62 лет, страдающей в течение нескольких лет желчекаменной болезнью, очередной приступ полностью не купировался. Продолжают беспокоить боли в правом подреберье, появилась желтушность склер и кожного покрова:

1.Назовите, какую операцию необходимо сделать?

1) холецистэктомия

2. Назовите проекционную точку дна желчного пузыря на переднюю брюшную стенку?

2) край реберной дуги

3) латеральный край m.rectus abdominis

3.Назовите синтопию желчного пузыря?

4) двенадцатиперстная кишка

5) печень

6) желудок

4.Назовите части желчного пузыря?

7) дно

8) тело

9) шейка

5. Назовите артерию, кровоснабжающие желчный пузырь и от какой артерии она отходит?

10) a. cystica – пузырная артерия

11) отходит от правой ветви печеночной артерии – r.dexter a.hepatica propria

6.Назовите границы треугольника Кало и для чего его выделяют?

12) пузырный проток – левая сторона (ductus cisticus)

13) печенеочный проток – правая сторона (ductus hepaticus)

14) правая печеночная артерия или пузырная артерия

15) хирургический ориентир при холецистэктомии (найти пузырную артерию)

7.Назовите элементы, проходящие в печеночно-двенадцатиперстной связке (справа-налево)?

16) общий желчный проток – ductus choledochus

17) воротная вена

18) собственная печеночная артерия и ее ветви

8.Назовите части общего желчного протока?

19) pars supraduodenalis - супрадуоденальная

20) pars retroduodenalis - ретродуоденальная

21) pars pancreatica - панкреатическая

22) pars duodenalis - двенадцатиперстная

9. Где открывается общий желчный проток?

23) на середине задней стенки нисходящей двенадцатиперстной кишки

10.Перечислите способы данной операции?

24 ) от дна

25) от шейки

26) лапароскопический

11.Назовите этапы операции?

27) доступ

28) мобилизация и перевязка кровеносных сосудов, желчных протоков

29) удаление желчного пузыря

30) ушивание брюшной стенки послойно

Задача 30 (лечебный).

Больной, в течение 7 лет страдает язвенной болезнью желудка (язва располагается в области пилорического отдела желудка). Лечение в гастроэнтерологическом отделении оказалось малоэффективным. Планируется операция: резекция желудка по Гофмейстеру –Финстереру.

1.Назовите тип анастомоза и между какими отделами желудочно-кишечного тракта он формируется.

1) конец в бок

2) между желудком

3) и тощей кишкой

2.Назовите скелетотопию желудка?

4) 11(10) Th (хрящ VI – VII ребра)

5) 12 Th или I L

3.Назовите части желудка?

6) большая кривизна

7) малая кривизна

8) дно

9) тело

10) пилорическая часть

4.Назовите связки образующие малый сальник?

11) а) печоночно-двенадцатиперстная - lig. hepatoduodenale

12) печеночно-желудочная - lig. hepatogastricum

13) желудочно-диафрагмальная - lig. gastricophenicum

5.Назовите связки образующие большой сальник?

14) желудочно-ободочная - lig. gastrocolicum

15) желудочно-селезеночная - lig. gastrolienale

6.Назовите артерий участвующие в кровоснабжении желудка?

16) a. gastrica dextra - правая желудочная артерия

17) a. gastrica sinistra - левая желудочная артерия

18) a. gastroepiploica sinistra - левая желудочно-сальниковая артерия

19) a. gastroepiploica dextra -  правая желудочно-сальниковая артерия

20) аа. gastricae breves- короткие желудочные артерии

7.Назовите оперативные доступы к желудку?

21) параректальный разрез

22) трансректальный разрез

23) парамедиальный разрез

24) верхний срединный разрез