Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции ПВБ / 02 Кардиология / Кардиология new.ppt
Скачиваний:
98
Добавлен:
21.05.2015
Размер:
4.41 Mб
Скачать

Локрен® по механизму действия соответствует современным тенденциям кардиологии

Бета-блокаторы

Торможение липолиза в жировой ткани

Снижение концентрации СЖК в плазме крови Повышение активности NO-синтетазы Повышение продукции NO в эндотелии

Изменение тонуса сосуда

Бета-блокаторы и эндотелий- зависимая секреция NO

Egan B.M. et al.Prostaglandins Leukot.Essent.Fatty Acids 1999

Прием 1 таблетки Локрена® обеспечивает стабильность терапевтического эффекта на протяжении 24 часов и более.

Концентрация в плазме нг/мл

1 00

бетаксолол

10

атенолол

1 2 4

6 8

часы

28 29

Локрен® – всего 1 раз в день!

Kunka R.L. et al “Therapeutic Drug Monitoring” 1989; 11:523-527

Локрен® Защита сердца и сосудов более 24 часов

Благодаря длительному периоду полувыведения Локрен ® достоверно защищает от скачков давления и приступов стенокардии в утренние часы

Эффект снижения кровяного давления и частоты пульса в течение 36 часов после однократного приема 20 мг Локрена

Kunka R.L. et al “Therapeutic Drug Monitoring” 1989; 11:523-527

Локрен® способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка

левого желудочка

(г/м3)

Масса

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Локрен®

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

180

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20-40 мг/сутки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

n = 14

 

160

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

p<0.01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

140

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

p<0.01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

120

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

до лечения

через

через

 

3 мес

6 мес

 

 

лечения

Локрен® стабильный кардиопротективный

Dimitriou et al., 1985 эффект, доказанный временем

Локрен®

 

 

 

 

 

 

Действие на периферическое сопротивление

Уменьшает периферическое сопротивление(1)...

 

 

50

 

 

 

 

 

atenolon

 

 

 

 

 

 

propranolol

 

 

 

 

 

 

 

 

40

 

 

 

 

 

betaxolol

(%)

30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

in TPR

20

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

Change

 

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-10

 

 

 

 

 

 

 

-20

 

 

 

 

 

 

 

3

10

30

100

300

1000

3000

 

 

 

 

 

 

 

Dose ( g/kg)

 

 

Повышает перфузию миокарда

SATOH N Japan. J Pharmacol. 54; 113-119 (1990)

Локрен®

-сбалансированная разгрузка сердца

Снижение венозного возврата (преднагрузки)

Уменьшение ОПСС (снижение постнагрузки)

Улучшение насосной функции сердца (повышение ФВ)

Улучшение расслабления левого желудочка (улучшение диастолической функции сердца)

Улучшение растяжимости и снижение тонуса артерий

Снижение ЧСС

• Регресс гипертрофии левого желудочка

Локрен®

Круглосуточный гипотензивный и антиангинальный эффект

Kunka R.L. et al “Therapeutic Drug Monitoring” 1989; 11:523-527

Ивлева А.Я. «Место бетаксолола в лечении больных артериальной гипертензией в сочетании с ишемической болезнью сердца» 2004 г.

Локрен®

Эффективно применяется при стенокардии1,2

Локрен ® достоверно повышает толерантность больного нагрузкам, при этом улучшая работу сердца, снижает потребность миокарда в кислороде

Alpert, MA et al: Eff_cacy ofbetaxolol in the treatment of stable exertional angina pectoris: a dose-ranging study Angiology 1990;41(5):365-376 McLenachan, JM et al: Twenti-four hour beta-blockade in stable angina pectoris: a study of atenolol and betaxolol J Cardiovasc Pharmacol 1992;20(2):311-15

Локрен®

Сокращает количество приступов стенокардии

Количество приступов в неделю у больных со стабильной стенокардией, принимающих один раз в день по 20 мг бетаксолола, 100 мг атенолола или плацебо. (n = 20);

(*p<0.05, **p<0.005, по сравнению с плацебо)

McLenachan, JM et al: Twenti-four hour beta-blockade in stable angina pectoris: a study of atenolol and betaxolol J Cardiovasc Pharmacol 1992;20(2):311-15

Антиангинальный эффект

Локрена и атенолола

80

60

40

20

% 0 -20 -40 -60 -80 -100

Толерантность

59,7

49,0

 

 

 

к физической нагрузке

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛОКРЕН

АТЕНОЛОЛ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

АТЕНОЛОЛ

 

 

 

АТЕНОЛОЛ

-19,9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число

 

ЛОКРЕН

-62

 

ЛОКРЕН эпизодов БИМ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-85,3

 

-89,5

 

 

 

 

 

 

 

Число приступов стенокрдии в неделю

Yusuf S.,Wittes J., Friedman L., “Overview of results of randomized clinical trials in heart disease” J.Am Med.Ass 1988; 260:2088-93

Антиаритмический эффект на фоне лечения

Локреном и атенололом

(по данным ЭКГ-мониторирования)

%

80

60

40

20

0 -20 -40 -60 -80 -100 -120

 

 

 

 

 

 

Эпизоды аллоритмии

 

 

Эпизоды брадикардии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

68

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

45,6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Суправентрикулярная

 

 

 

 

 

29,1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

экстрасистолия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-12,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-22,5

 

 

 

 

 

 

 

-22,1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-24,9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-47

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-48,3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вентрикулярная

экстрасистолия

-98,2

Эпизоды тахикардии

ЛОКРЕН®

АТЕНОЛОЛ

Yusuf S.,Wittes J., Friedman L., “Overview of results of randomized clinical trials in heart disease” J.Am Med.Ass 1988; 260:2088-93

Соседние файлы в папке 02 Кардиология