gigiena_voenka

-ИРВ -сельские участковые и др.

6. Гигиенические требования к планировке и застройке больничного участка.

Учреждения здравоохранения размещают на селетибной, зеленой и пригородной зонах на земельных участках, наиболее благоприятных по санитарно-гигиеническим условиям, в удалении от магистральных улиц и дорог.

Участок больницы должен иметь по периметру полосу зеленых насаждений шириной не менее 15 м из двухрядной посадки высокоствольных деревьев и ряда кустарников.

Площадь застройки-15% Зеленые насаждение65% (25 м2 на 1 койку) Дороги, площадки-20%

Все подъездные пути и пешеходные переходы должны быть покрыты твердым покрытием.

10. Гигиенические требования к площади и кубатуре палаты.

Нормативы площади палаты на одну койку:

-инфекционные и туберкулезные отделения для взрослых-7,5 м2, детей-6,5 м2. -Ожоговые-10 м2 -интенсивной терапии-13 м2 -детские неинфекционные-6 м2 -прочие-7 м2.

В палатах не должно быть более 4 коек. Койки следует размещать рядами параллельно стенам с окнами. Расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек не менее 1.2 м2. Расстояние между сторонами коек не менее 0,8 м.

14. Гигиенические требования к естественной вентиляции палаты.

Во всех помещениях должна устраиваться естественная вентиляция посредством форточек, открытых фрамуг, створок и других приспособлений. Наружный воздух, подаваемый приточными установками , надлежит очищать на фильтрах. Кондиционирование воздуха предусматривается в послеоперационных палатах, палатах интенсивной терапии. Не реже 1 раза в месяц производят осмотр фильтров и их очистку.

18. Гигиенические требования к акушерскому отделению.

По планировке акушерские отделения и родильные дома должны обеспечить: 1) строгую изоляцию здоровых рожениц от больных, 2) поточность поступления и выписки рожениц и 3) исключить внутрибольничные заражения. Каждое отделение имеет общую планировку: предродовые палаты, палаты для новорожденных, родовой блок, палату интенсивной терапии, послеродовые палаты. Медицинский персонал строго закреплен за соответствующим отделением.

В последнее время делают палаты на 1-2 родильницы с новорожденными совместно. Вентиляция родовых палат осуществляется также, как помещений хирургических отделений. Оценка микробной обсемененности отделения осуществляется в 2 этапа: до работы (норма – 500 колоний

на 1м3) и во время работы (норма -1000 колоний на 1м3, в детских палатах – до 750 колоний на 1м3).

22. Гигиенические требования к поликлиническому отделению.

4. Краткая гигиеническая характеристика сооружений, используемых для полевого размещения личного состава.

Существуют следующие способы размещения войск в полевых условиях: в учебных центрах и лагерях; бивачное (походный лагерь); в населенных пунктах (поквартирное); смешанное (квартирно-бивачное). Учебные центры и лагеря устраиваются заблаговременно и на длительное время, являются постоянными, по предназначению делятся на летние и зимние. Личный состав ВС РФ размещается (учебные центры) в специальных (практически близких к казарменным) помещениях, в бараках, землянках.

Походный лагерь (бивак) разбивают для кратковременного расположения войск. При временном размещении подразделений в населенном пункте немедленно устраиваются туалеты. При квартирно-бивачно размещении личного состава войск штаб, узлы связи, медицинский пункт, некоторые хозяйственные подразделения располагаются в населенном пункте. При этом кухни, хлебопекарни и бани устраиваются на таком расстоянии от жилых помещений, чтобы они не могли вызвать пожара и ухудшить санитарноэпидемиологическую обстановку в целом. Строевые подразделения, боевая и военная техника размещаются рядом, в походном лагере согласно установленным нормативам.

8. Уровни среды обитания ОВТ в зависимости от их предназначения.

1-й уровень – нормативы комфортности, где величина параметров факторов оптимальная для работы личного состава (факторы не вызывают напряжения физиологических механизмов компенсации, объекты социально-бытового назначения)- 1 класс 2-й уровень – эксплуатационные нормативы, где допускается напряжение физиологических механизмов

компенсации и рассчитан на временный срок воздействия в данных условиях (транспортные, военнотехнические объекты)- 2 класс 3-й уровень – предельно-допустимые нормативы. Они строго связаны со временем воздействия фактора и

отграничивают возможность его повторного воздействия в течение данных суток. – 3 класс 4-й уровень – уровень максимально переносимый, который допускает изменения в организме, быстро приходящие к норме после прекращения действия фактора -4 класс

5-й уровень – формируется в экстремальны условиях боевой деятельности или стихийных бедствиях ( угроза не только здоровью, но и жизни человека)

12. Средства защиты кожи от факторов оружия массового поражения

Средства защиты кожи делятся на изолирующие и фильтрующие. Изолирующие средства изготовляются из воздухонепроницаемых эластичных морозостойких материалов в виде комплекта (комбинезон или плащ-накидка, перчатки и чулки или сапоги). Используются они во время проведения работ в условиях сильного заражения РВ, ОВ и БС при проведении специальной обработки. Эффективность их высокая, но время пребывания и работы в них ограничено ввиду нарушения терморегуляции организма. Комплект фильтрующей защитной одежды состоит из хлопчатобумажного обмундирования и белья, импрегнированных специальным раствором химических веществ, нейтрализующих ОВ при прохождении воздуха через ткань. Используется он для защиты от парообразных и газообразных ОВ. Для защиты кожи применяются и простейшие средства — производственная и обычная одежда, обувь и головные уборы. Пользуясь ими, можно перейти зараженный участок местности или выйти из очага заражения, после чего их нужно

подвергнуть специальной обработке или сменить на чистые. При использовании этих средств нужно закрыть все участки тела, завязать тесемками концы рукавов и брюк, перчаток, воротников и т.п.

Тема 7 Больница…

3.Подразделения многопрофильных больниц.

По сложившейся традиции многопрофильная больница имеет 4 основных функциональных подразделения: управление, стационар, поликлинику и административно-хозяйственную часть. Каждое функциональное подразделение в свою очередь состоит из ряда структурных единиц. Так, к управлению больницей, помимо главного врача и его заместителей (по стационару, поликлинике, организационно-методической работе, административно-хозяйственной части) относятся бухгалтерия, отдел кадров, регистратура, служба главных и старших медсестер и др.. Стационар состоит из приемного отделения, специализированных палатных отделений, операционного блока и др., поликлиника - из лечебно-консультативных кабинетов специалистов и терапевтических участков, а также дневного стационара. Лечебно-диагностические службы представлены отдельно как для стационара, так и для поликлиники и включают в себя различного рода лаборатории и кабинеты: диагностический, рентгеновский, клинической лаборатории, физиотерапевтической службы и др. К АХЧ относятся ремонтно-обслуживающая группа, пищеблок, прачечная, склады, МТС, гараж, комендатура и т.д

7.Особенности планировки приемного отделения для разных больниц.

Приемное отделение должно содержать регистратуру, помещение для осмотра врачом больного, бокс(изолятор) для инфекционных больных. + современные приемные отделения могут содержать свою лабораторию, рентрен кабинет, реанимацию, небольшую операжионную и ожоговую…………

11.Гигиенические требования к микроклимату и отоплению палаты.

Требования к микроклимату: температура воздуха22, относительная влажность55%, скорость движения воздуха- 0,3 м/с

В больницах должно быть центральное водяное отопление. Вода с предельной температурой в нагревательных приборах 70-85градусов. Использование других жидкостей и растворов в системах отопления не допускается. Отопление должно поддерживать постоянную комфортную температуру в помещении. Поэтому температура воды, идущей по трубам должна зависеть от температуры наружного воздуха:

Таким образом, большим преимуществом водяного отопления является возможность регулировки, то есть способность при различной температуре наружного воздуха обеспечивать оптимальную температуру в помещении. Отопление должно работать в строгом соответствии с температурой окружающей среды.

Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, допускающую легкую очистку, их следует размещать у наружных стен, под окнами, без ограждений. Не допускается расположение в палатах нагревательных приборов у внутренних стен.

15.Гигиенические требования к искусственной вентиляции палаты.

Здание лечебных стационаров должно быть оборудовано системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим пробуждением, за исключением инфекционных отделений, где вытяжную вентиляцию необходимо устраивать из каждого бокса и полубокса над каждой палатной секцией, приточная вентиляция с механическим побуждением и подачей воздуха в коридор.

Наружный воздух, подаваемый приточными установками, надлежит очищать на фильтрах. Кондиционирование воздуха предусматривается в операционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах, палатах интенсивной терапии. Не реже 1 раза в месяц следует производить осмотр фильтров и их очистку.

В различных помещениях подача и удаление воздуха должны разли чаться согласно с общим принципом, который - как уже упоминалось - гла сит, что в чистых помещениях должен преобладать приток, а в грязных - вы тяжка.

19.Гигиенические требования к детскому неинфекционному отделению.

Требования:

1)предотвращение внутрибольничного инфицирования

2)специальные помещения для занятий и игр детей

3)дублируемые койки для матерей

Детское отделение более 60 коей должно располагаться в отдельном здании, а в здании больницы общего типа оно должно располагаться на 1 этаже.

Каждая секция детского отделения должна быть непроходной и изолированной полностью, поэтому в детских отделениях не допускается объединение вспомогательных помещений для двух секций.

Внутри каждой секции необходимо иметь по 2 бокса или полубокса на 1 койку и две палаты на 1 койку (со шлюзом и без него) на случай инфекционных заболеваний.

Секции для детей до 1 года рассчитаны на 24 койки, старше 1 года –на 30 коек. Палаты для детей до 1 годане более чем на 2 койки, старше 1 годана 4 койки , по 6м2 на койку.

23.Гигиеничческая оценка микробного загрязнения воздуха лечебных учреждений.

Микробная загрязненность воздуха имеет большое эпидемиологическое значение. Особенно важен контроль за микробным загрязнением воздуха в хирургических и педиатрических отделениях, в родильных домах, где возникновение госпитальной инфекции наиболее опасно. Здесь главное внимание должно уделяться определению патогенных стафилококков и др.патогенных бактерий.

При систематическом контроле может быть обнаружено небольшое количество патогенных стафилококков и это не может рассматриваться как выходящее за рамки допустимого. Показателем санитарного неблагополучия яв-ся нарастающая в динамике наблюдения обсемененность помещений лечебных учреждений этими микроорганизмами.

Плановое исследование воздуха на общую бактериальную обсемененность и наличие золотистых стафилококков проводятся 1 раз в месяц

ТЕМА 13. Обитаемость.

2. Обитаемость объектов военной техники (ОВТ) как медико-технологическая проблема.

6. Краткая гигиеническая характеристика фортификационных сооружений, используемых для полевого размещения личного состава.

10. предназначение и устройство ФВА.

Средс тва коллек тивной защи ты предназначены для очистки атмосферного воздуха от ТХ, РП и БА и подачи его в объекты коллективной защиты в целях вентиляции обитаемых помещений объектов, обеспечения воздухом укрываемого в них личного состава, а также создания избыточного давления (подпора), препятствующего прониканию наружного зараженного воздуха через неплотности ограждающих конструкций объектов.

Фильтровентиляционный комплект ФВК-200К предназначен для оборудования войсковых фортификационных сооружений вместимостью до 40 человек.

Фильтровентиляционный агрегат ФВА-100/50 предназначен для оборудования войсковых фортификационных сооружений на пунктах управления и медицинских пунктах, а также убежищ для личного состава вместимостью до 20 человек.

Фильтровентиляционные агрегаты ФВА-50/25 и ФВА-50/25Д предназначены для оборудования войсковых фортификационных сооружений (убежищ и пунктов управления) вместимостью 10-12 человек.

Фильтровентиляционные агрегаты предназначены для очистки воздуха и удаления пыли и газообразных вредных веществ при различных технологических процессах.

Загрязненный воздух проходит через фильтр и очищенным возвращается в помещение без потери тепла. Это существенно экономит затраты на обогрев приточного воздуха.

Широкий выбор агрегатов различной мощности – мобильные и стационарные, на один или несколько постов – позволяет найти оптимальное решение для любого производства.