1. Строение, кровоснабжение и иннервация предстательной железы

Предстательная железа (prostata) – непарный железисто-мышечный орган, состоящий из отдельных ацинусов, выделяющий вещества, являющиеся компонентом спермы. Предстательная железа имеет массу до 25 г и следующие размеры: толщину – до 2 см, поперечный размеры – до 4 см и продольный размеры – до 3 см.

Расположена железа в малом тазу под мочевым пузырем. Через простату проходит мочеиспускательный канал, входя в основание железы и выходя через ее верхушку. Простату прободают семявыносящие протоки.

В простате различают основание (basis prostatae), переднюю (facies anterior) и заднюю поверхности (facies posterior), нижнебоковые поверхности (facies inferlateralis) и верхушку предстательной железы (apex prostatae). От простаты идут связки – срединная и боковые лобково-предстательные связки (lig puboprostaticae) и лобково-предстательная мышца (m. Puboprostaticus), фиксирующие железу к лобковому симфизу.

Задняя поверхность простаты отделена от ампулы прямой кишки прямокишечно-пузырной пластинкой (septum rectovesicale).

Снаружи простата покрыта плотной капсулой, от которой внутрь железы отходят перегородки.

Простата имеет дольчатое строение, количество долек достигает 50. Дольки преимущественно располагаются в боковых и заднем отделах простаты. Железистые протоки ацинусов попарно сливаются и образуют предстательные протоки (duktuli prostaci), которые открываются в мочеиспускательный канал. В передней части простаты находится гладкая мышечная ткань, располагающаяся вокруг мочеиспускательного канала и участвующая в образовании непроизвольного сфинктера.

Кровоснабжение простаты осуществляется мелкими ветвями нижней мочепузырной и средней прямокишечной артерий. Венозный отток происходит в венозное сплетение простаты, из которого – во внутренние подвздошные вены.

Лимфатический отток осуществляется во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Иннервация осуществляется из простатического сплетения.

2. Строение, кровоснабжение и иннервация яичек и их придатков

Яичко (testis) является парной половой железой смешанной секреции; образует сперматозоиды и выделяет гормоны в кровь.

Яички расположены в мошонке. Яички разделены перегородкой, имеют овальную форму и гладкую поверхность. Масса яичка – около 25 г, размеры следующие: длина – 4 см, ширина – до 3 см, толщина – до 2 см. В яичке выделяют верхний и нижний концы (extremitas superior et inferior), два края – задний и передний, а также две стороны – медиальную и более выпуклую латеральную (facies medialis et lateralis). На верхнем конце можно обнаружить привесок яичка (appendix testis).

Яичко покрыто плотной белочной оболочкой (tunika albuginea), под которой расположена паренхима яичка (parenchyma testis).

Внутренняя поверхность белочной оболочки на задней стороне образует небольшой вырост – средостение яичка, от которого отходят тонкие соединительнотканные перегородочки (septula testis), делящие паренхиму яичка на дольки (lobuli testis), количество которых достигает около 300. Каждая долька имеет несколько извитых канальцев (tubuli seminiferi contorti), которые, сливаясь, образуют прямые канальцы (tubuli seminiferi recti). Прямые канальцы впадают в сеть яичка (rete testis), откуда выходит до 15 выносящих канальцев яичка (ductuli efferentes testis), впадающих в проток придатка яичка. Только в извитых канальцах образуются сперматозоиды, входящие в состав спермы, остальные канальцы являются семявыносящими.

Придаток яичка (epididymis) расположен по заднему краю яичка. В придатке различают головку (caput epididymidis), тело (corpus epididymidis) и хвост (cauda epididymidis). У детей имеется хорошо выраженный придаток привеска яичка (paradidymis), расположенный рядом с головкой придатка яичка. Белочная оболочка яичка переходит на придаток яичка. Выносящие канальцы яичка формируют конусы придатка яичка (coli epididymidis), которых насчитывается около 15—20.

Кровоснабжение осуществляется из яичковой артерии и артерии семявыносящего протока. Венозный отток идет в лозовидное венозное сплетение (plexus venosus pampiniformis).

Лимфатический отток происходит в поясничные лимфатические узлы.

Иннервация осуществляется из яичкового сплетения.